住院醫(yī)生站操作流程
操作要領:熟練基本操作,熟悉藥品編碼,調用組合醫(yī)囑,使用鍵盤和快捷鍵;
1、進入住院醫(yī)生站系統(tǒng):
開機后,點擊屏幕上“住院醫(yī)生”圖標,輸入操作員號碼(印章號)和密碼,進入系統(tǒng)。
進入程序后,請修改自己的密碼:
在“登錄、退出”處,有“密碼修改”:輸入現(xiàn)在的登錄密碼:出現(xiàn)漢字輸入法窗口,可以在此處錄入自己習慣的輸入法,以后在有錄入漢字的地方,程序自動調出該輸入法, 。下面是密碼修改框: 這是操作員密碼框,在登錄程序時使用。 ,這是醫(yī)生密碼框,在醫(yī)生書寫內容存盤時確認使用。
2、選擇病人
本人經管的病人會直接顯示出來,如果要對不是本人經管的進行操作,則需要“僅查看本人經管的病人”前的方框的勾去掉。在“病人列表”中雙擊病人姓名或者點病人左邊的 。
3、熟悉快捷鍵
凡是某按鈕后面帶有字母,就可以用“Alt+快捷字母”來代替鼠標功能。如 ,要退出該模塊,采用Alt+X即可達到效果。
4、書寫“診斷診療”,雙擊
(1)先點“新增”,在“入院診斷”下的框中點一下,出現(xiàn) 后點“添加”,會彈出ICD10標準疾病編碼。從中錄入“拼音碼”或“ICD10編碼”,找到該病人的疾病編碼后可以用鼠標雙擊該項目或選中后點確定,即可將該疾病編碼錄入該病人。如果病人的疾病在ICD10中沒有對應的疾病編碼,選一個比較相近的編碼,再進行修改診斷的名稱。如果根本就沒有該疾病編碼,可以使用“待診”來代替。該條編碼將可以跟醫(yī)務處協(xié)商,是否增加該編碼。在錄入過程中可以點“添加”或者“刪除” 來增減診斷,錄入完所有診斷后,點“存盤”。 “當前診斷”自動調入。
(2) 診斷的修改:已經存盤的診斷可以在“診斷診療”中點“修改”,來修正診斷, 在“入院補充或修正診斷”下的框中點一下,出現(xiàn) 后點“添加”,會彈出ICD10標準疾病編碼,后面就跟新增診斷的操作一樣。
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