ZLBH——中聯(lián)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺技術(shù)特性
就近10年的醫(yī)院信息化從業(yè)經(jīng)驗來看,目前客戶(特別是大型的客戶)所表現(xiàn)出的需求特性如下:
需求的變化性:由于國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的整體業(yè)務(wù)不斷動蕩(國家政策不斷變化、醫(yī)療保障體系引入和不斷變化完善、政策性的醫(yī)院合并等等),為了應(yīng)對市場競爭,醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)不斷調(diào)整、改進,醫(yī)院軟件的需求是不斷變化以及新的業(yè)務(wù)需求不斷產(chǎn)生。要求軟件系統(tǒng)要有這樣的適應(yīng)能力。就目前的研發(fā)手段而言,如果醫(yī)院是采用項目化的方式開發(fā)的軟件,那么只有靠開發(fā)人員不斷對系統(tǒng)進行修改,從質(zhì)量和成本上是難以忍受的。如果醫(yī)院使用的是商品化的系統(tǒng),那么廠家只能在一個軟件中試圖去兼容所有的需求,帶來的問題是修改時間很長、需求不能很好的滿足等等。
應(yīng)用全面性:由于國內(nèi)的醫(yī)院信息化前前后后進行了10多年,主體的基于財務(wù)核算的系統(tǒng)以及基于診療的系統(tǒng)都基本上都有所應(yīng)用,但是針對醫(yī)院來說,還有很多比較邊緣的基于科室的應(yīng)用,是沒有公司可以提供的,由于這些應(yīng)用小而凌亂缺乏規(guī)律性,無論是項目化開發(fā)的公司或商品化軟件公司,都不愿意投入到這塊的開發(fā)中,而醫(yī)院又有需求,這樣就形成了一個矛盾。
集成和整體性:由于歷史和公司能力原因,目前醫(yī)院使用的軟件系統(tǒng)一般都是多家公司提供的,各自分別獨立運行,有的大醫(yī)院甚至門診、住院、藥品分別使用的不同的公司的產(chǎn)品,由于國內(nèi)的缺乏行業(yè)標準和公司之間協(xié)作非常差,這些系統(tǒng)只能各自運行,業(yè)務(wù)不能交換,數(shù)據(jù)不能共享,即使通過所謂的交換平臺(如微軟的BizTalk)來進行整合,其代價是非常高昂,效果也不是非常理想的。
上述內(nèi)容其中包含了一個所謂的“用戶自主性”的問題,就是很多業(yè)務(wù)、應(yīng)用內(nèi)容的調(diào)整需要不通過修改程序,由用戶或維護人員進行調(diào)整。
上面講的是用戶的需求,目前國內(nèi)的公司是很難滿足的,除了其需求的難度外,軟件公司方面也存在如下的困惑和矛盾:
首先就是在傳統(tǒng)方式下,合格應(yīng)用軟件人才非常稀缺,培養(yǎng)一個合格的開發(fā)人員需要花費很大的時間,無論是那個應(yīng)用軟件公司,都會存在這
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