文件名 內(nèi)科管理工作要點(diǎn)
電子文件編碼 ZZGL-04-001 頁碼 3-1
內(nèi)科管理的主要重點(diǎn)是抓好診斷、治療、護(hù)理工作以及質(zhì)量管理和科室建設(shè)。
一、診斷工作
提高診斷質(zhì)量的關(guān)鍵要素是：
1.必須有準(zhǔn)確完整的資料，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查這些內(nèi)科診斷的三大重要依據(jù)，因此要切實(shí)抓好住院醫(yī)師詳細(xì)傾聽、詢問病史工作，認(rèn)真不漏地進(jìn)行體格檢查，及時全面地完成相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，做到資料可靠、完整、及時，以便作為診斷的線索和依據(jù)；
2.必須保證體格檢查的準(zhǔn)確性，而且這種檢查和觀察決不能只是病人入院時一次性的，而應(yīng)該是反復(fù)的、全過程的、連續(xù)的，只有這樣才能正確分析疾病的發(fā)展規(guī)律和過程，提高診斷準(zhǔn)確率，也是提高醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的重要途徑；
3.必須熟練掌握內(nèi)科基礎(chǔ)理論，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(例如病理、生理、微生物、免疫、生化等以及內(nèi)科理論知識和基本技術(shù)操作例如各種穿刺等診斷方法)，不但要熟練掌握操作，而且要熟知并嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥和禁；
4.必須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對內(nèi)科醫(yī)師要特別強(qiáng)調(diào)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參加各種臨床實(shí)踐的磨練，從成功和失敗兩方面來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)；
5.必須具有認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)以及切實(shí)可行有效的診療常規(guī)，不斷學(xué)習(xí)和更新知識和技術(shù)，使內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)成勤于動手、善于思考、嚴(yán)格嚴(yán)密和不斷追求質(zhì)量的良好的作風(fēng)。
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二、治療工作
1.要從整體觀念出發(fā)，抓住治療中的主要矛盾并兼顧全面，靈活掌握和應(yīng)用病因治療、對癥治療、綜合治療、預(yù)防治療等不同的治療方法，要充分考慮藥物的治療作用，同時重視病人機(jī)體的自身修復(fù)能力，不能忽視精神因素、營養(yǎng)、護(hù)理等輔助治療。
2.要特別重視對危急重病人的搶救工作，這是內(nèi)科治療中最重要的組成部分，特別是對休克、昏迷、高熱、心臟驟停、上消化道出血、肝昏迷、高血壓危象、糖尿病酮中毒和各種中毒都要做到搶救中藥品齊全、器械完善、組織有條不紊、忙而不亂。
3.要同時重視對慢性病的治療，尤其是一些病因與病理機(jī)制不明，又缺乏特殊治療手段的疾病。要努力提高病人的治療信心，防止病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生。
三、護(hù)理工作
護(hù)理工作的好壞和護(hù)理水平的高低直接影響內(nèi)科的醫(yī)療質(zhì)量，甚至關(guān)系到病人的生命安危，因此要求護(hù)理人員要認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理和心理護(hù)理，從整體功能出發(fā)，抓好分級護(hù)理，及時、準(zhǔn)確、可靠地完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，這是內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。
四、質(zhì)量評定工作
1.要抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量評定，包括診斷是否及時、正確、全面，治療是否及時、有效、徹底，護(hù)理是否體貼、周到、優(yōu)良。
2.要動態(tài)地觀察和分析內(nèi)科的主要醫(yī)療指標(biāo)，例如診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率、病死率、床位周轉(zhuǎn)率、平均住院日、交叉感染發(fā)生率等，有條件
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的要進(jìn)行逐年逐月對比分析，進(jìn)行病種單項(xiàng)詳盡分析評定。
3.要特別強(qiáng)調(diào)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)，注意醫(yī)療事故的防范。
五、科室建設(shè)工作
內(nèi)科管理一方面要抓好科室的硬件建設(shè)，有計劃有目的地改善醫(yī)療條件，裝備相應(yīng)的先進(jìn)儀器設(shè)備，另一方面要抓好科室的軟件建設(shè)，包括重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才梯隊建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，不斷提高科室的技術(shù)水平和管理水平。
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