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區(qū)域中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)
一、項(xiàng)目名稱
區(qū)域中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)（區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生保健與基層醫(yī)療保健信息共享服務(wù)系統(tǒng)）
二、建設(shè)目標(biāo)
充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建設(shè)具有河南特色的區(qū)域中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)（區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生保健與基層醫(yī)療保健信息共享服務(wù)系統(tǒng)，以下或簡(jiǎn)稱為“社區(qū)衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)”）；以“社保卡”（農(nóng)�？ǎ檩d體實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的就診一卡通；以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下或簡(jiǎn)稱為“社區(qū)”）的健康信息為資源，建立起一套以電子存儲(chǔ)健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)。要求該系統(tǒng)的健康檔案信息能在聯(lián)網(wǎng)的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)間重復(fù)信息利用和共享，便于醫(yī)療監(jiān)管。系統(tǒng)要求標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范，完全符合衛(wèi)生部出臺(tái)的對(duì)“健康檔案”、“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范”、“基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案”等規(guī)范或指導(dǎo)，符合國際HL7等標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)要求安全可靠，且有利于提高醫(yī)療保健服務(wù)和提高人民健康水平。系統(tǒng)的建設(shè)需貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部提出的“統(tǒng)籌規(guī)劃、應(yīng)用主導(dǎo)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享”的指導(dǎo)方針，并遵循“市場(chǎng)牽引、政府調(diào)控、政企分開、有序競(jìng)爭(zhēng)、保證安全，重視人才、強(qiáng)化創(chuàng)新、講求實(shí)效、因地制宜，以法制業(yè)、加強(qiáng)管理”的基本原則。
2.1、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容：
（1） 建設(shè)區(qū)域（以縣或區(qū)為單位）的統(tǒng)一的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心
建立區(qū)/縣級(jí)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心，通過信息總線實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的匯總、存儲(chǔ)、分析和管理，并為信息共享提供數(shù)據(jù)交換空間。該數(shù)據(jù)中心需保存轄區(qū)內(nèi)的居民在中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療及保健服務(wù)過程中所產(chǎn)生的所有健康信息，并為這些健康信息的共享提供物理空間。
（2） 按照本招標(biāo)書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，建設(shè)一套區(qū)域內(nèi)可聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的公共衛(wèi)生、保健管理的信息系統(tǒng)
基于本招標(biāo)書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，在區(qū)域內(nèi)建設(shè)一套可聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的公共衛(wèi)生保健管理的信息系統(tǒng)，功能包括：建立居民/家庭健康檔案、常見病、慢性病診治、雙向轉(zhuǎn)診、健康教育宣傳、咨詢等符合九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公衛(wèi)與保健管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。各中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（3） 按照本招標(biāo)書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，在區(qū)域內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的信息化建設(shè)，建設(shè)一套為各中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）
基于本招標(biāo)書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，在區(qū)域內(nèi)建設(shè)一套可聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的、可提供協(xié)同醫(yī)療的、符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范》的、服務(wù)于各中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）。各中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（4） 按照本招標(biāo)書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，在區(qū)域內(nèi)建設(shè)一套服務(wù)于各中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)（EMR）
基于本招標(biāo)書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，在區(qū)域中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）醫(yī)護(hù)工作站上內(nèi)置結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)（EMR），以使居民健康檔案的內(nèi)容形成完整的記錄。各中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（5） 上述公共衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之間需實(shí)現(xiàn)軟件的無縫集成，必須應(yīng)用在同一操作系統(tǒng)、同一數(shù)據(jù)庫內(nèi)，并可統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)維護(hù)管理與升級(jí)
（6） 實(shí)現(xiàn)與其它系統(tǒng)的接口
需實(shí)現(xiàn)與疾控、應(yīng)急、醫(yī)保、新農(nóng)合、兒童免疫規(guī)劃密切相關(guān)的數(shù)據(jù)交換。
（7） 通過標(biāo)準(zhǔn)接口，今后可方便的接入到地市級(jí)或省級(jí)衛(wèi)生信息化大平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息的全面共享與利用
2.2、具體內(nèi)容：
序號(hào) 項(xiàng)目
名稱 各構(gòu)成子系統(tǒng)或服務(wù) 單位 要求
1 區(qū)域（縣/區(qū)）中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 區(qū)域中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心 每套 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的匯總、存儲(chǔ)、分析和管理，并為信息共享提供數(shù)據(jù)交換空間
2 中間件軟件 需提供成熟穩(wěn)定的產(chǎn)品，并保證足夠的用戶許可Lisence
3 社會(huì)保障卡（農(nóng)保卡）注冊(cè)系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)內(nèi)居民的唯一系統(tǒng)標(biāo)識(shí)
4 區(qū)域公共衛(wèi)生、保健管理信息系統(tǒng) 建立居民/家庭健康檔案、常見病、慢性病診治、雙向轉(zhuǎn)診、健康教育宣傳、咨詢等符合九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公衛(wèi)管理，及婦幼、兒童免疫等保健業(yè)務(wù)的管理
5 區(qū)域中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS） 在區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一建設(shè)一套可聯(lián)網(wǎng)協(xié)同的、符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范》的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（HIS）
6 區(qū)域結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)（EMR） 通過結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)（EMR），使居民健康檔案的內(nèi)容形成完整的記錄
7 報(bào)表查詢與決策支持系統(tǒng) 向省市兩級(jí)提供中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息的報(bào)表查詢與決策支持
8 系統(tǒng)維護(hù)管理系統(tǒng) 運(yùn)維管理平臺(tái)
9 實(shí)現(xiàn)必要的接口 按招標(biāo)要求
10 對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行合理的二次開發(fā)、實(shí)施、培訓(xùn)、技術(shù)支持與售后維護(hù)服務(wù) 按招標(biāo)要求
11 中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶端接入工程 針對(duì)每個(gè)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶端的接入、實(shí)施、培訓(xùn)、服務(wù) 每個(gè) 縣/區(qū)下轄的每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心或衛(wèi)生院算一個(gè)客戶端（含下屬的社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生所）
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項(xiàng)目報(bào)價(jià)方式：報(bào)價(jià)共分為兩個(gè)部分，投標(biāo)人必須分別給予報(bào)價(jià)
一、按照上述項(xiàng)目?jī)?nèi)容，針對(duì)每個(gè)（縣/區(qū)級(jí)）中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)、實(shí)施、維保服務(wù)費(fèi)等進(jìn)行報(bào)價(jià)（不含中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶端的費(fèi)用）；
二、針對(duì)每個(gè)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣/區(qū)下轄的社區(qū)服務(wù)中心或衛(wèi)生院，含所屬社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生所）接入實(shí)施服務(wù)費(fèi)進(jìn)行報(bào)價(jià)，即對(duì)每個(gè)客戶端的接入、實(shí)施、培訓(xùn)、服務(wù)等進(jìn)行報(bào)價(jià)。
三、建設(shè)原則
1、 技術(shù)架構(gòu)：
要求采用三層架構(gòu)模式，前端采用Web瀏覽器界面，基于成熟的軟件體系結(jié)構(gòu)，基于SOA體系架構(gòu)設(shè)計(jì)開發(fā)。
（1） 要求采用Oracle作為數(shù)據(jù)庫軟件，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器操作系統(tǒng)為Unix或Windows Server 2003/2008；
（2） 客戶端軟件采用IE，基于Windows平臺(tái)，如Windows XP或Windows Vista；
2、 統(tǒng)一管理：
系統(tǒng)所涉及的區(qū)域內(nèi)的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、衛(wèi)生院等）采用統(tǒng)一管理的方式，即所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都集中到各區(qū)域的數(shù)據(jù)中心處理。系統(tǒng)維護(hù)及配置放在后臺(tái)統(tǒng)一管理，前端用戶只需錄入日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及相應(yīng)信息查詢。
3、 標(biāo)準(zhǔn)化：
符合國家衛(wèi)生部現(xiàn)行《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)范》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《基于健康檔案的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施方案》的要求。
4、 整體性：
公共衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之間需實(shí)現(xiàn)軟件的無縫集成，必須應(yīng)用在同一操作系統(tǒng)、同一數(shù)據(jù)庫內(nèi)，并可統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)維護(hù)管理與升級(jí)。
5、 先進(jìn)性：
采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具。系統(tǒng)支持嵌入IC卡、磁卡、銀行卡、顯示屏、條形碼、短信、PDA、移動(dòng)終端、3G等新的技術(shù)。
6、 實(shí)用性：
系統(tǒng)需符合現(xiàn)行中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運(yùn)作程序，能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定時(shí)期內(nèi)對(duì)信息的需求。能對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生積極的作用。
7、 安全性：
系統(tǒng)應(yīng)該要有嚴(yán)密的用戶權(quán)限管理控制，以及關(guān)鍵數(shù)據(jù)加密的措施，性能可靠，易于維護(hù)。
操作員的權(quán)限難證：除了以上所屬的登錄和操作時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。
數(shù)據(jù)加密：除了以上所屬的登錄/使用驗(yàn)證以外，系統(tǒng)還應(yīng)能采取了對(duì)某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如密碼等）進(jìn)行加密的方法，來提高安全性；客戶端應(yīng)使用合適的方法進(jìn)行認(rèn)證以保證web服務(wù)安全。
支持CA認(rèn)證，在條件成熟時(shí)支持引入第三方認(rèn)證的安全操作模式。
提供詳盡的安全備份方案。
8、 易用性：
系統(tǒng)要體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡(jiǎn)單、提示清晰、邏輯性強(qiáng)，直觀簡(jiǎn)潔、幫助信息豐富，而且要針對(duì)醫(yī)院輸入項(xiàng)目的特點(diǎn)對(duì)輸入順序?qū)ｉT定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。
9、 支持一卡通（社保卡）：
支持社�？�、農(nóng)保卡，或支持發(fā)行健康卡。在區(qū)域內(nèi)的各個(gè)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，實(shí)現(xiàn)一卡通用，用讀卡方式可以讀取卡中居民的信息，在系統(tǒng)上利用卡實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、就診、收費(fèi)、發(fā)藥、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)與報(bào)告查詢、醫(yī)保/農(nóng)保病人管理等功能。同時(shí)，在方便患者的同時(shí)，需要提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)管理水平，響應(yīng)衛(wèi)生部“先診療后付費(fèi)”的改革方向，支持預(yù)交費(fèi)用刷卡結(jié)算的模式。
10、 網(wǎng)絡(luò)硬件技術(shù)設(shè)計(jì)合理：
包括小型機(jī)或服務(wù)器性能要求、配置與分布，服務(wù)器類型、中間件、存儲(chǔ)、備份集成方案，軟件系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境集成方案等。
11、 擴(kuò)展靈活，架構(gòu)強(qiáng)壯：
系統(tǒng)需架構(gòu)強(qiáng)壯，不僅可以支持縣級(jí)/區(qū)級(jí)范圍內(nèi)的系統(tǒng)應(yīng)用，還具有高度的靈活性和可擴(kuò)展性，可支持把系統(tǒng)的應(yīng)用擴(kuò)展到一個(gè)地市，在地市衛(wèi)生局設(shè)立系統(tǒng)服務(wù)端和數(shù)據(jù)中心，同時(shí)聯(lián)網(wǎng)管理全市各區(qū)縣的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
12、 標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，接口開放：
按照本招標(biāo)文件提出的標(biāo)準(zhǔn)原則，并根據(jù)省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范等進(jìn)行開發(fā)。接口規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化，不僅支持與其它第三方系統(tǒng)（醫(yī)保、農(nóng)保等）的數(shù)據(jù)接口，還需支持區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)上傳與下載接口。
四、功能要求
（一）、公共衛(wèi)生與保健管理系統(tǒng)
1、居民健康檔案
居民健康檔案管理系統(tǒng)是依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案信息的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是記錄和管理居民健康檔案的信息。
具體要求如下：
（1）居民基本健康檔案管理
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案的管理，具有檔案信息建立、修改、刪除功能。要求做到如下幾點(diǎn)：
1）每個(gè)居民健康檔案需要進(jìn)行唯一編碼；
2）家庭地址、電話號(hào)碼等隱私信息采用加密存儲(chǔ)，只有通過系統(tǒng)才能還原顯示。
（2）居民基本健康信息登記
由信息系統(tǒng)提供完成居民的基本健康信息（如身高、體重、血壓、飲食、飲酒、吸煙、運(yùn)動(dòng)情況等）的數(shù)據(jù)登記功能，要求做到
如下幾點(diǎn)：
1）具有對(duì)居民健康檔案信息的審核功能，能夠打印居民健康檔案。
2）對(duì)錄入或?qū)氲臄?shù)據(jù)進(jìn)行合法性判斷與審核，具備修改錯(cuò)誤日志記錄功能；
3）具備報(bào)告單批量打印功能。
（3）綜合查詢
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案信息的查詢功能，可以根據(jù)單個(gè)或多個(gè)條件組合查詢某些特定組合條件的居民健康檔案信息。采用一覽表方式顯示，并支持打印和數(shù)據(jù)導(dǎo)出。
（4）統(tǒng)計(jì)報(bào)表
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案的統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能，能夠生成和打印各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)所需的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，支持?jǐn)?shù)據(jù)導(dǎo)出。
2、家庭檔案
家庭檔案管理系統(tǒng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民建立家庭信息的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是記錄和管理居民家庭檔案及成員的信息。
具體要求如下：
（1）家庭檔案管理
由信息系統(tǒng)提供家庭檔案的管理，具有檔案信息建立、修改、刪除功能。要求做到如下幾點(diǎn)：
1）每個(gè)家庭檔案需要進(jìn)行唯一編碼；
2）家庭地址、電話號(hào)碼等隱私信息采用加密存儲(chǔ)，只有通過系統(tǒng)才能還原顯示。
（2）家庭成員管理
由信息系統(tǒng)提供家庭成員的新增、刪除、注銷等功能，要求做到
如下幾點(diǎn)：
1）具有對(duì)家庭成員進(jìn)行家庭關(guān)系的設(shè)置功能
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