醫(yī)星門診電子處方培訓教程
一、門診電子處方培訓的主要內(nèi)容
1、 掌握基本鍵盤操作,提高操作速度;
2、 學習藥品編碼規(guī)則,學會快速調(diào)出藥品;
3、 學習處方基本信息輸入,提高操作效率;
4、 掌握調(diào)用常用處方和藥品的方法,擊4次鍵輸入一張?zhí)幏交蛞粋藥品,提高處方速度;
5、 掌握藥品輸入流程和正確的輸入方法,提高處方速度;
6、 學習處方重用的方法,提高處方速度;
7、 掌握醫(yī)囑輸入方法,正確輸入醫(yī)囑。
二、遵守電子處方的規(guī)定
開電子處方,必須遵守醫(yī)院的以下規(guī)定:
1、必須輸入病人的診斷:按照衛(wèi)生部規(guī)定,處方上必須書寫疾病的的診斷,電子處方也不例外。疾病診斷必須符合國際疾病分類分類標準ICD-10的規(guī)定。
2、記賬處方和自費處方應分別開:對于醫(yī)保、公費、保健、本院職工病人,記賬處方和自費處方,必須分別開。即記賬處分中不能開自費藥,自費處方中不能開記賬的藥品。
3、不同藥房取藥的處方應分別開:即一張?zhí)幏街荒荛_某一個藥房的藥品;需要在幾個藥房取藥,就開幾張?zhí)幏健?br />
4、開毒麻藥品處方、公費醫(yī)療處方必須經(jīng)過審核后,才能取藥。
5、開好的處方在保存時,需經(jīng)過合理用藥審查。
三、門診電子處方的關(guān)鍵點
要求: 1、基本操作熟練;
2、藥品編碼熟悉;
3、藥品輸入快速;
關(guān)鍵: 速度、速度、速度!
方法:練習、練習、再練習!
每個人練習輸入100張?zhí)幏剑?br />
熟能生巧!
四、門診電子處方培訓的考核
考核方式:上機操作;
考核方法:連續(xù)輸入隨機抽樣的10張?zhí)幏,根?jù)輸入的正確性和輸入時間考核;
考核標準:
1、優(yōu)秀:能正確輸入,時間小于10分鐘。
2、良好:能正確輸入,時間10-15分鐘。
3、合格:能正確輸入,時間15-20分鐘。
4、不合格:不能正確輸入,或時間大于20分鐘。
考核不合格怎么辦?繼續(xù)培訓、練習,直到合格。
五、電子處方的基本操作:
1、 鍵盤的使用
鍵盤和鼠標是計算機的標準輸入設(shè)備。
開電子處方,鍵盤和鼠標都可以使用。
使用鍵盤輸入電子處方的藥品,是操作速度最快的方法。盡量不使用鼠標。
使用鍵盤輸入電子處方,必須學會使用快捷鍵, 熟練掌握常用操作鍵。
光標:顯示操作的位置。
2、快捷鍵的使用
為了提高操作速度,操作員應盡量使用快捷鍵。軟件界面上,功能按鈕的漢字后面括號內(nèi)的字母或數(shù)字,就是表示該功能可以使用快捷鍵調(diào)用。
調(diào)用的方法是:按“Alt”鍵+括號內(nèi)的數(shù)字或字母。例如,下圖的電子處方界面的功能按鈕中:
按“Alt”鍵+“A”,可以開新處方:
按“Alt”鍵+“R”,可以處方重用:
按“Alt”鍵+“M”,可以修改處方:
按“Alt”鍵+“Z”,可以輸入臨床診斷:
按“Alt”鍵+“S”,可以存盤保存信息:
按“Alt”鍵+“P”,可以打印處方……:等等.
3、主要操作鍵的使用
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