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“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”體系的建立是本次“兩會(huì)”代表們十分關(guān)注的話題，來自廣東的全國人大代表徐龍的一份《關(guān)于以信息化手段推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建議》卻十分引人注目，他認(rèn)為，要提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的水平，必須借助先進(jìn)的信息化手段。
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”是國家解決8億農(nóng)民醫(yī)療保障的一項(xiàng)“民心工程”(即由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度)。當(dāng)前全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在由試點(diǎn)階段進(jìn)入全面推進(jìn)階段，按照“十一五”規(guī)劃，計(jì)劃2010年達(dá)到農(nóng)村80%以上覆蓋面。
但是，當(dāng)前實(shí)施“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”仍然存在一些問題。比如：農(nóng)民“小病養(yǎng)、大病扛”現(xiàn)象仍較普遍。農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平較低、醫(yī)務(wù)人員不足、醫(yī)療設(shè)備老化，“農(nóng)民小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。農(nóng)民工進(jìn)城“望醫(yī)生畏”。我國進(jìn)城打工的農(nóng)民人數(shù)多達(dá)2-3億，其中的絕大部分未能享受到城市的醫(yī)療保障，需要自己額外支付看病的費(fèi)用，大約平均每門診人次費(fèi)用為80元，“看病難”是壓在農(nóng)民工群體心頭的一座大山�！靶滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療”目前還缺乏相對(duì)規(guī)范的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案、基金管理制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和監(jiān)督辦法、農(nóng)民補(bǔ)償結(jié)算和轉(zhuǎn)診規(guī)定，加之有些地區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理粗放，手段滯后，部分醫(yī)院用藥、檢查不合格，存在“小病大治”現(xiàn)象，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民感知欠佳。
針對(duì)上述問題，徐龍?jiān)诮ㄗh中強(qiáng)烈推薦利用信息化手段提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平。他建議：一是要建設(shè)全國“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”信息系統(tǒng)，采用信息化手段可實(shí)現(xiàn)“三大功能”：一是健康醫(yī)保信息一體化，不僅有參合、補(bǔ)償?shù)然厩闆r和數(shù)據(jù)，還有農(nóng)民的健康檔案，逐步建立起對(duì)疾病預(yù)防、疫情控制以及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的快速響應(yīng)和信息化應(yīng)急機(jī)制，為政府制定公共衛(wèi)生政策提供可靠、直接的信息支持;二是合作醫(yī)療管理一體化，提供在線審核、網(wǎng)上結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控和定期披露信息，合理統(tǒng)籌醫(yī)療資源，有效監(jiān)管農(nóng)村合作醫(yī)療基金，提升工作效率和服務(wù)水平;三是參加合作醫(yī)療的農(nóng)民工城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，通過制定異地醫(yī)療審核和轉(zhuǎn)診流程，做到“異地看病，屬地報(bào)銷”，讓到城市務(wù)工的農(nóng)民“敢看病、治好病”�！敖ㄗh優(yōu)先建立醫(yī)療保障信息化平臺(tái)，享有及時(shí)高效的醫(yī)療保障服務(wù)，是目前群眾最直接、最迫切的需求，影響面廣泛。在此基礎(chǔ)上，不斷延伸拓展信息化平臺(tái)功能�！�
二是整合城鄉(xiāng)醫(yī)療資源信息化“四個(gè)平臺(tái)”。一是終端平臺(tái)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)以及標(biāo)準(zhǔn)化、便攜式的農(nóng)村醫(yī)療診斷設(shè)備。二是內(nèi)容平臺(tái)。包括醫(yī)療信息資源、農(nóng)民健康狀況、衛(wèi)生管理制度、先進(jìn)技術(shù)方案、最新醫(yī)藥產(chǎn)品等。三是支撐平臺(tái)。通過視頻、電話及互聯(lián)網(wǎng)等方式，由城市醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生提供遠(yuǎn)程支持，實(shí)時(shí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生解難答疑，使他們足不出村就可以在具體診療方案上接受專家級(jí)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。四是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。通信運(yùn)營商通過已經(jīng)建好的通信網(wǎng)絡(luò)，將終端平臺(tái)、內(nèi)容平臺(tái)和支撐平臺(tái)連接互動(dòng)，為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”提供優(yōu)先、優(yōu)惠，優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)�！霸谛畔⒒膫�(gè)平臺(tái)’建設(shè)過程中，建議以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聚集效應(yīng)，逐步鄉(xiāng)村延伸。”
第三是提供“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”信息化服務(wù)。“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府推動(dòng)、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、企業(yè)和社會(huì)互動(dòng)。要進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，特別是采用信息化手段，提供信息查詢、網(wǎng)上申報(bào)、電子支付等服務(wù)，通過靈活、便捷、新穎的信息化服務(wù)，激發(fā)起廣大農(nóng)民參加“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的積極性，增強(qiáng)這一“民心工程”在農(nóng)村的輻射力和影響力。徐龍?jiān)诮邮苡浾卟稍L是指出，全國通信企業(yè)最近幾年大抓“村村通”工程，為實(shí)現(xiàn)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”提供了采用信息化手段的必要技術(shù)條件。如果在資金上，政府投一點(diǎn)、企業(yè)出一點(diǎn)、社會(huì)各界資助一點(diǎn)，經(jīng)費(fèi)問題也是完全可以解決的。采用信息化手段用于農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)是一條新路，同時(shí)也是確�！靶滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療”更有效落實(shí)的一個(gè)輔助手段，可以預(yù)示它的發(fā)展前景，是一項(xiàng)深得民心，大有可為的事業(yè)。
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