局域網(wǎng)下建立統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的幾點(diǎn)體會(huì)
馬先瑩1 董建華2 劉志勤1 張正春1
【關(guān)鍵詞】 局域網(wǎng) 統(tǒng)計(jì) 信息
中圖分類號(hào):R197132 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):100625253 (2004) 0220174202
在信息化高度發(fā)展的今天,網(wǎng)絡(luò)幾乎已成為各行各業(yè)的
信息工具,各單位大量采用局域網(wǎng),使信息共享的優(yōu)勢(shì)得以
充分體現(xiàn),我院也乘此東風(fēng),在2000 年伊始,通過(guò)招標(biāo),確定
由北京眾幫慧智公司編寫,逐步啟用了醫(yī)院HIS 系統(tǒng),時(shí)至
今日,各單元已基本寫完;在協(xié)同眾幫公司編寫統(tǒng)計(jì)HIS 的
過(guò)程中,有如下領(lǐng)悟。X
由于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的內(nèi)涵豐富,信息采集涵蓋了整
個(gè)醫(yī)院的各個(gè)部門,而它的程序又是最后來(lái)寫,大量的前期
工作是由各個(gè)單元的同志編寫的,這樣如果前期中統(tǒng)計(jì)人員
沒有介入的話,前期工作中的種種思想和前期編程中的具體
思維方式,統(tǒng)計(jì)人員很難掌握其精髓,無(wú)法徹底領(lǐng)悟;在取數(shù)
的過(guò)程中,由于切入點(diǎn)不合適,又由于各個(gè)單元的程序不是
由一個(gè)工程師來(lái)編寫的,就會(huì)產(chǎn)生一張報(bào)表,在不同的取數(shù)
方式下的取值是不同的情況,比如:門診工作量統(tǒng)計(jì)中,如果
按現(xiàn)有的衛(wèi)生部條例規(guī)定,應(yīng)以就診人數(shù)為準(zhǔn),那么就會(huì)出
現(xiàn)如下幾種情況: ①同一個(gè)人在同一科室就診的時(shí)候,醫(yī)生
即給出了醫(yī)藥處方,同時(shí)又開出了各種檢查單據(jù);在我院沒
有采用門診就診大病例的情況下,不能保證就診的病人每次
都拿同一門診小病例,也就不能保證門診條形碼的每一病人
一條條形碼。計(jì)算機(jī)就會(huì)同時(shí)出現(xiàn)多條記錄;再如果門診醫(yī)
生的簽字潦草,收費(fèi)人員看不清醫(yī)生字跡的情況也時(shí)有發(fā)
生,這樣一人多條記錄的現(xiàn)象會(huì)使統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)極度膨
脹,門診工作量失實(shí)。②人情數(shù),熟人做CT、X 光檢查時(shí),沒
交錢,可是現(xiàn)在計(jì)算機(jī)上網(wǎng),檢查機(jī)器必須確認(rèn)病人姓名等
一些基本信息方可出片,醫(yī)生才可寫出結(jié)論,無(wú)奈機(jī)器操作
人員只好錄入一些病人基本信息,可收費(fèi)人員又根本沒有收
取費(fèi)用,這樣記費(fèi)系統(tǒng)沒有該病人的相關(guān)數(shù)據(jù),記費(fèi)系統(tǒng)與
檢查機(jī)器上的信息數(shù)據(jù)就出現(xiàn)偏差,數(shù)據(jù)不符。出現(xiàn)工作量
縮水現(xiàn)象,統(tǒng)計(jì)室與其中之一的數(shù)據(jù)必然有偏差,出現(xiàn)報(bào)表
的“二層皮”現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)令統(tǒng)計(jì)人員的工作直接
陷入了一種矛盾的境地,如果統(tǒng)計(jì)人員的取值以檢查機(jī)器為
準(zhǔn),則統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)會(huì)大于收費(fèi)系統(tǒng)的數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)出的工
作量就會(huì)大于財(cái)務(wù)人員的收入表,如果以此作為發(fā)放獎(jiǎng)金的
憑據(jù),就會(huì)造成財(cái)務(wù)上的收支偏差。
如果在前期工作中,統(tǒng)計(jì)人員介入其中,大家協(xié)商,采取
一個(gè)步驟,讓大家的取值呈一條主線,比如:門診工作量,不
管是哪個(gè)部門取數(shù),都以收費(fèi)系統(tǒng)為準(zhǔn),同時(shí)建議掛號(hào)系統(tǒng)
采用條形碼掛號(hào),收費(fèi)人員在收取費(fèi)用的同時(shí)要求提高病員
出具門診病歷,門診病歷上賦有該病人的條形碼信息,因條
形碼的相對(duì)固定,多條信息可以處理成一條,在計(jì)算機(jī)管理
下,盡量避免了數(shù)據(jù)的過(guò)度膨脹;同時(shí)在病員做各項(xiàng)檢查時(shí),
檢查系統(tǒng)也以條形碼來(lái)確認(rèn),計(jì)算機(jī)在統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中,也以
條形碼提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn),這樣可以保證數(shù)據(jù)采集上的統(tǒng)一。
由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的服務(wù)器和數(shù)值儲(chǔ)存上的客觀性,我院現(xiàn)
在是采用定時(shí)從中心將有效數(shù)據(jù)備份,同時(shí)將數(shù)據(jù)從工作庫(kù)
中清除,一般是數(shù)據(jù)在工作庫(kù)中的保存時(shí)間不超過(guò)45 天,過(guò)
45 天后備份清除,系統(tǒng)中將不再留有該數(shù)據(jù)信息,如果更改
必須召回,再做處理;這樣就更加要求統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)和準(zhǔn)
確。通過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)轉(zhuǎn),我們深切的感到,病案統(tǒng)計(jì)是整
個(gè)統(tǒng) |
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