有關(guān)PACS 構(gòu)建的幾點(diǎn)討論
陳衛(wèi)國(guó),張雪林,黃信華
中圖分類號(hào):R1971324 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009 - 7090(2002) 04 - 0229 - 03
1 前言
醫(yī)學(xué)圖像歸檔和通訊系統(tǒng)(picture archiving and
communication system , PACS) 的構(gòu)建是目前各大醫(yī)院
網(wǎng)絡(luò)化的熱門話題,目前情況下, PACS 是否盡快上
馬,上什么類型的PACS (Mini - PACS ,Local - PACS
或全院性的大型PACS) ,采取什么方式進(jìn)行PACS 建
設(shè)及PACS 與HIS 合成等等,都是有關(guān)PACS 建設(shè)需
要考慮的關(guān)鍵問(wèn)題。本文結(jié)合我院PACS 系統(tǒng)論證
及初步構(gòu)建方案的設(shè)想,討論有關(guān)PACS 構(gòu)建初期所
面臨的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。
2 PACS 的歷史與目前我國(guó)PACS 系統(tǒng)上馬的
時(shí)機(jī)是否成熟?〔1～6〕
PACS 系統(tǒng)與起源于20 世紀(jì)50 年代的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)
(telemedicine) 有極其密切的聯(lián)系,PACS 是醫(yī)院邁向
數(shù)字化信息時(shí)代的重要標(biāo)志之一,是醫(yī)療信息資源
共享的關(guān)鍵,也是實(shí)現(xiàn)未來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。最早
與PACS 相關(guān)的研究計(jì)劃則是1983 年由美國(guó)軍方贊
助的一個(gè)遠(yuǎn)程放射學(xué)研究。1985 年,美國(guó)國(guó)家癌癥
中心(US National Cancer Institute) 資助UCLA(Universi2
ty of California ,Los Angels) 也開(kāi)始了一個(gè)與PACS 相關(guān)
的研究(multiple viewing stations for diagnostic radiolo2
gy) 。此后,有關(guān)PACS 的各項(xiàng)研究和臨床應(yīng)用就相
繼展開(kāi)并蓬勃發(fā)展,尤其是最近十年,大容量低成本
存儲(chǔ)技術(shù)、光纖和高速網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)趨于成熟,產(chǎn)品
價(jià)格大幅降低。PACS 進(jìn)入了一個(gè)高度發(fā)展的實(shí)用
化階段,在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已逐漸普及。
國(guó)外PACS 系統(tǒng)的臨床應(yīng)用已經(jīng)十多年,積累了
作者單位:第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院影像中心,廣東廣州
510515
收稿日期:2001 - 11 - 27 ;修回日期:2002 - 04 - 01
作者簡(jiǎn)介:陳衛(wèi)國(guó),碩士,副教授,副主任醫(yī)師,主要從事影像診斷
研究工作。
許多經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),目前其產(chǎn)品成熟度較高,系統(tǒng)架構(gòu)較
完善,安全和穩(wěn)定性也較好。能高質(zhì)量地存儲(chǔ)圖像,
具備功能強(qiáng)大的檔案查詢和圖像后處理功能,標(biāo)準(zhǔn)
化和兼容性好。在發(fā)達(dá)國(guó)家,大型的PACS 系統(tǒng)應(yīng)用
已經(jīng)越來(lái)越廣泛。如美國(guó)海軍醫(yī)療系統(tǒng)的DIN -
PACS(installation site for digital imaging network and pic2
ture archiving and communication system) 成功運(yùn)行后,完
全實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化和無(wú)膠片化,達(dá)到全面的醫(yī)療影像
信息資源共享和遠(yuǎn)程會(huì)診。又如Baltimore VA 醫(yī)學(xué)
中心(Baltimore Veterans Aminstration Medical Center) :
所有檢查都使用PACS 系統(tǒng)歸檔,并有與HIS/ RIS 系
統(tǒng)的雙向接口。啟用該系統(tǒng)后,放射科的檢查能力
提高了58 % ,數(shù)據(jù)丟失從8 %降低到1 %,效率提高
71 % ,重復(fù)檢查降低60 % ,閱片時(shí)間降低15 %。PACS
系統(tǒng)的實(shí)施,使醫(yī)學(xué)中心和聯(lián)網(wǎng)的三家醫(yī)院都提高
了診斷效率并降低了費(fèi)用。
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