醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用于財(cái)務(wù)管理體會(huì)
謝 青
(成都市第二人民醫(yī)院, 四川成都 610017)
醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System , 簡(jiǎn)
稱HIS) 是計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和管理科學(xué)在醫(yī)院
信息管理中的應(yīng)用, 是計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院管理、臨床
醫(yī)學(xué)、醫(yī)院信息管理長(zhǎng)期影響、滲透以及相互結(jié)合的
產(chǎn)物, 它與醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展同步。
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比, 中國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)尚處于落后
階段, 但又是在迅速發(fā)展之中。一方面, 醫(yī)院要強(qiáng)化
自身管理, 醫(yī)院的管理決策需要完整可靠信息的支
持, 臨床醫(yī)療、護(hù)理以及教學(xué)、科研也需要有效信息
系統(tǒng)的支持; 另一方面, 隨著改革開(kāi)放的進(jìn)展, 醫(yī)療
衛(wèi)生制度的改革將把病人- 醫(yī)院的二元關(guān)系, 改變?yōu)?br />
病人- 醫(yī)院- 保險(xiǎn)- 政府監(jiān)督的多元關(guān)系, 這對(duì)醫(yī)院
管理現(xiàn)代化提出了更高的要求。因此, 醫(yī)院信息系統(tǒng)
的建立和實(shí)際應(yīng)用, 已成為中國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中一
項(xiàng)十分緊迫的重要任務(wù)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展過(guò)程大體上可分為四個(gè)階
段。第一階段是相對(duì)獨(dú)立的、單個(gè)項(xiàng)目的信息管理;
第二階段是多個(gè)項(xiàng)目的綜合信息管理; 第三階段是醫(yī)
院各部門(mén)共享的信息系統(tǒng), 以上三個(gè)階段主要著眼于
醫(yī)院管理信息; 第四個(gè)階段是大規(guī)模一體化的醫(yī)院信
息系統(tǒng), 既面向行政管理, 又面向醫(yī)療經(jīng)濟(jì)等全方位
的技術(shù)管理。
我們知道, 經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理中最重要的環(huán)
節(jié), HIS 系統(tǒng)用于醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理等工作,
可以大大提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率和活力, 同時(shí)它也
是保證財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確處理數(shù)千種收費(fèi)項(xiàng)目和
財(cái)務(wù)單據(jù)最有效的工具。早在1993 年我院就根據(jù)自
身業(yè)務(wù)發(fā)展需要, 開(kāi)發(fā)了醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),
為我院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)代化邁出了可貴的第一步。在
不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn), 完善內(nèi)部環(huán)境的情況下, 1995
年我們又開(kāi)發(fā)了住院部財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng), 該系統(tǒng)在
我院住院醫(yī)療費(fèi)用的管理核算中發(fā)揮了重要作用, 不
僅提高了工作效率和工作質(zhì)量, 也為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效
益和社會(huì)效益創(chuàng)造了條件。
我院HIS 系統(tǒng)自運(yùn)行以來(lái), 從未發(fā)生過(guò)任何網(wǎng)
絡(luò)數(shù)據(jù)丟失事故, 系統(tǒng)的安全可靠性已在實(shí)踐中得到
證明。在此期間, 我們廣泛地聽(tīng)取了操作員的意見(jiàn)和
建議, 對(duì)提高系統(tǒng)工作效率、完善系統(tǒng)功能進(jìn)行著大
量的嘗試。通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)改進(jìn)和系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù),
我們總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn), 大致可歸納為以下幾方
面:
1 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的安全管理
在軟件程序上, 網(wǎng)絡(luò)體系采用Client/ Server 結(jié)
構(gòu), 網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)Windows NT/ Windows 2 000 , 以
Delphi 5. 0 、SQL 作為編程語(yǔ)言, 保證了數(shù)據(jù)的安
全性, 又方便了系統(tǒng)維護(hù)。為防止因服務(wù)器故障而引
起全網(wǎng)癱瘓的情況發(fā)生, 程序保證在配有硬盤(pán)的工作
站可以進(jìn)行單機(jī)記帳, 即在關(guān)掉服務(wù)器的時(shí)候, 記帳
終端在啟動(dòng)時(shí)就自動(dòng)進(jìn)入單機(jī)程序, 當(dāng)服務(wù)器重新打
開(kāi)后, 記帳終端將自動(dòng)把單機(jī)數(shù)據(jù)傳送到網(wǎng)絡(luò)。操作
員可隨時(shí)對(duì)自己的入網(wǎng)密碼進(jìn)行修改, 由于密碼最長(zhǎng)
可達(dá)16 個(gè)字符, 字母、數(shù)字、漢字都適用, 有效地
防止了非法使用者入網(wǎng)。在硬件設(shè)施上, 我們嚴(yán)格杜
絕工作站使用外來(lái)軟盤(pán), 以防止病毒破壞網(wǎng)絡(luò)的正常
工作。
2 增強(qiáng) |
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