醫(yī)院信息化領(lǐng)域的發(fā)展和挑戰(zhàn)
李 芳, 瑪依努爾
(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理中心, 新疆烏魯木齊 830001)
21 世紀(jì), 隨著全球化知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái), 科學(xué)技術(shù)將
進(jìn)一步相互融合、滲透, 規(guī)模和層次將更廣泛與深入。通信
技術(shù)、微電子技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展直接影響了社會(huì)信息技
術(shù)發(fā)展程度。新疆依托特殊的地貌和人文資源, 信息技術(shù)的
需求量大且科學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展有其自己的特色。但因地處
內(nèi)陸, 信息交流較內(nèi)地省市閉塞, 技術(shù)人才分布不均, 制約
了社會(huì)信息化程度的發(fā)展。因此如何深化新疆的信息化建
設(shè), 并積極引導(dǎo)形成新疆特有的產(chǎn)業(yè)模式, 實(shí)現(xiàn)西部大開(kāi)發(fā)
的戰(zhàn)略正是每位科持工作者追求的目標(biāo)。而醫(yī)院的信息化建
設(shè)正是為了實(shí)現(xiàn)人類健康的保障, 現(xiàn)代化的醫(yī)院必須有現(xiàn)代
化的管理手段。隨著計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展, 特別是網(wǎng)絡(luò)數(shù)
據(jù)庫(kù)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展, 為醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化的管理提供了條
件。
1 醫(yī)院信息化領(lǐng)域的建設(shè)與改革
我院是新疆的一所省級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院, 作為一個(gè)
功能多元化的綜合體, 醫(yī)院內(nèi)部存在著人、財(cái)、物、醫(yī)療數(shù)
據(jù)等多種信息。2000 年度引進(jìn)現(xiàn)代化管理模式和我院醫(yī)療
特色的醫(yī)院信息管理系統(tǒng), 這是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)。
111 H IS 建設(shè)是一次醫(yī)院管理方式的變革
H IS 涉及到醫(yī)院的方方面面, 要把長(zhǎng)期以來(lái)形成的傳統(tǒng)
的經(jīng)驗(yàn)型管理模式向先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)化。H IS
采用ORACL E81117 數(shù)據(jù)庫(kù), 前端程序采用Delph i 開(kāi)發(fā)工
具, 針對(duì)科室職能分工較細(xì), 數(shù)據(jù)信息量大而繁瑣。H IS 的
應(yīng)用系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計(jì), 現(xiàn)行H IS 包括如下系統(tǒng): 臨床管
理、住院管理、藥房、藥庫(kù)管理、科室?guī)齑婀芾�、供�?yīng)室管
理、材料管理、物資管理、血庫(kù)管理、功能科室管理、門診
掛號(hào)、門診收費(fèi)、執(zhí)行科室記帳、系統(tǒng)設(shè)置、病案管理及檢
驗(yàn)管理等。
在信息化管理中, 數(shù)據(jù)的安全是一個(gè)很重要的因素, 我
院信息系統(tǒng)是利用W indow s2000 A dvance Server 自帶的集
群(Cluster) 來(lái)實(shí)現(xiàn)兩臺(tái)服務(wù)器的熱備功能, 并配備有備份
服務(wù)器及磁盤陳列柜, 每日進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)出及每周進(jìn)行數(shù)據(jù)熱
備, 從而提高了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全可靠。
112 H IS 建設(shè)的應(yīng)用實(shí)效
H IS 自2000108 月正式使用, 經(jīng)過(guò)不斷完善和發(fā)展, 軟
件硬件投入達(dá)數(shù)百萬(wàn)元, 并對(duì)醫(yī)護(hù)、管理人員進(jìn)行了多層次
的計(jì)算機(jī)應(yīng)用培訓(xùn), 醫(yī)院信息化已達(dá)相對(duì)先進(jìn)的水平, 其具
體表現(xiàn)在下列幾項(xiàng)。
11211 減少了醫(yī)囑書寫不規(guī)范現(xiàn)象 各類取藥單工整、清
晰、便于歸類保存, 病人各類醫(yī)囑清晰、便于查詢, 患者費(fèi)
用清楚, 減少了漏收、多收現(xiàn)象及搭車開(kāi)藥現(xiàn)象, 保證了醫(yī)
院及患者雙方的利益。
11212 系統(tǒng)運(yùn)行后, 提高了病人出院結(jié)算速度和準(zhǔn)確性
打印一日費(fèi)用清單, 增加透明度, 接受病人和社會(huì)的監(jiān)督, 因
此倍受社會(huì)和物價(jià)部門的依賴, 充分保證了收費(fèi)準(zhǔn)確性。
11213 門診掛號(hào)及門診收費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理 實(shí)行劃價(jià)
收費(fèi)一次完成, 減少了病人兩次排隊(duì)等候時(shí)間, 提高了醫(yī)院
的社會(huì)聲譽(yù), 體現(xiàn)了醫(yī)院“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
11214 H IS 應(yīng)用還具有廣泛的社會(huì)效益 由于藥品費(fèi)用、
檢查、治療及材料等費(fèi)用是嚴(yán)格按國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)輸入計(jì)算機(jī)
系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)價(jià), 杜絕了人為的多收、亂收現(xiàn)象。
11215 及時(shí)反映出醫(yī)院各科室的費(fèi)用支出及物流分配是否
合理, 及時(shí)反饋形成各項(xiàng)成本核算, 不僅增加了數(shù)據(jù)的利用
率, 還為各科室加強(qiáng)成本核算、增強(qiáng)科學(xué)化管理提供依據(jù)。
11216 為醫(yī)院管理者的宏觀決策提供數(shù)據(jù)信息, 及時(shí)調(diào)整
管理方式中的缺陷, 樹立完善的醫(yī)院管理理念來(lái)適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)
代化管理的發(fā)展。
國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的未來(lái)期望是以提供面向醫(yī)生和病
人的服務(wù)。以醫(yī)療信息為主線包括具有智能化臨床信息系
統(tǒng)、圖像傳輸與報(bào)告處理系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng), 齊全的
功能檢查科室信息系統(tǒng)。利用IN TERN ET 系統(tǒng), 實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)
及藥品聯(lián)機(jī)咨詢系統(tǒng)、綜合查詢及輔助決策系統(tǒng)。鑒于我院
H IS 建設(shè)的具體情況和實(shí)施可能性, 建立醫(yī)生工程站以及電
子病歷的建立的合理性設(shè)計(jì)分析將被提入到議程當(dāng)中。對(duì)醫(yī)
療質(zhì)量的提高、醫(yī)療行為的規(guī)范及醫(yī)院信息化建設(shè)的完善起
到有力的促進(jìn)作用。
2 遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)的應(yīng)用和遠(yuǎn)程教學(xué)的研究
醫(yī)院先后于1996 年開(kāi)通了上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院
的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和1997 年加入國(guó)際醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)委員會(huì)中國(guó)
互聯(lián)委遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng), 對(duì)這一全新的醫(yī)療模式進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)
習(xí)和探索, 到目前為止共完成遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診250 例。對(duì)病人
醫(yī)療靜態(tài)(醫(yī)學(xué)報(bào)告資料) 和動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)(X 光、CT、MR I、
MRA 等) 進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、傳送, 組織實(shí)時(shí)疑難病例專家會(huì)診。
該系統(tǒng)的實(shí)施彌補(bǔ)了新疆醫(yī)療資源的匱乏, 使新疆各族人民
充分享有北京、上海等醫(yī)療水平資深專家的智慧和醫(yī)療水
平, 減輕了患者異地求醫(yī)的諸多不便及花費(fèi), 取得了良好的
社會(huì)效益。同時(shí)通過(guò)積極應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué), 構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息交流
通道, 直接帶動(dòng)我院臨床醫(yī)療水平, 更好地為各族患者服務(wù)。
這項(xiàng)信息技術(shù)的引進(jìn)對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)意義重大。
醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)不斷維護(hù)、修改、擴(kuò)充、升級(jí)和
更新的動(dòng)態(tài)工程。只有不斷地引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療模式和信息化
管理概念, 才能對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療行為規(guī)范起到有力
的促進(jìn)作用; 必須包括新世紀(jì)的挑戰(zhàn), 把握未來(lái)世界信息科
學(xué)技術(shù), 實(shí)施科教興院, 推動(dòng)醫(yī)院信息化的進(jìn)程與創(chuàng)新, 保
障醫(yī)院信息化數(shù)據(jù)安全和可持續(xù)發(fā)展。
編輯 晁慰亮
●經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)滴 醫(yī)學(xué)信息2004 年3 月第17 卷第3 期·147
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