門診醫(yī)生站培訓(xùn)提綱
1系統(tǒng)概述
門診醫(yī)生站系統(tǒng)是一個針對醫(yī)生使用的工作站系統(tǒng),系統(tǒng)設(shè)計的目的:為門診醫(yī)生提供了完整的診療信息紀錄過程;簡化門診醫(yī)生的操作方式;向醫(yī)生提供藥物和治療信息;便于醫(yī)生檢索工作量和病人的歷史信息,來提高醫(yī)生的診斷、治療質(zhì)量。
現(xiàn)在的門診醫(yī)生站的模塊主要分為以下幾大模塊:1診斷2檢驗報告3處方處理4門診電子病歷5醫(yī)技單書寫6查詢7住院預(yù)約8門診下次就診預(yù)約掛號。其中為了達到門診醫(yī)生站的附合醫(yī)生思維習(xí)慣和易操作的目的我們特意設(shè)計了一套治療方案和鑒別診斷系統(tǒng)來方便門診醫(yī)生的輸入過程。
只要門診醫(yī)生輸入了病人的疾病名稱,這種疾病對應(yīng)的鑒別和治療方案就會自動產(chǎn)生,以供醫(yī)生選擇,這就使門診醫(yī)生的操作變得簡單。
在2.2版中涉及了賬戶模式,使用賬戶模式后病人的看病流程將大大簡化,節(jié)省了病人的看病時間。
在2.2版中增加了預(yù)約掛號的過程,通過預(yù)約掛號可以將病人的預(yù)約掛號信息在病人下一次看病時有優(yōu)先使用的權(quán)利
2門診病人的看病流程
正?床×鞒蹋
病人掛號(排隊)
到醫(yī)生處看。ㄅ抨牐
對病人進行問診和體征檢查
醫(yī)生針對鑒別診斷獲得檢查方案
醫(yī)生開檢查單 檢驗 醫(yī)生書寫處方
劃價、計費(排隊)
住院預(yù)約 取藥
3基本概念
癥狀:是指醫(yī)生使用醫(yī)學(xué)術(shù)語來描述病人敘述的主觀情況
體征:是指醫(yī)生通過望、觸、叩、聽來對病人體格檢查結(jié)果的描述。體征分為陽性體征和陰性體征。陽性一般時值不正常的體征,陰性多是正常的。
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