建立醫(yī)院間 PACS 系統(tǒng)的技術(shù)和實現(xiàn)
徐衛(wèi)清
（浙江省湖州市中心醫(yī)院，湖州 313000）
摘要：介紹了建立醫(yī)院和醫(yī)院之間PACS系統(tǒng)的意義；信息傳輸技術(shù)的不斷發(fā)展，為建立院間PACS系統(tǒng)
提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，采用固定IP 地址的中間存儲空間和采用適當(dāng)無損壓縮方法是建立院間PACS系統(tǒng)的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)圖像存檔與通信系統(tǒng); 放射科信息系統(tǒng); 醫(yī)院信息管理系統(tǒng); 寬帶網(wǎng);壓縮
ISSN 文章編號:1004-1410(2002)03-0020-03 中圖分類號：TP334.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
Technology and Realization of Building PACS System
between Hospitals
XU Weiqing
(Huzhou Central Hospital ,Zhejiang ,Huzhou313000)
Abstract: Significance of building PACS system between hospitals is inducted. Development of
informatiom transmission technology give matrial base to the PACS system. Adoption of storage space
with a given IP address and adoption lossless compression method is the key point of the PACS
system.
Key word: PACS, RIS, HIS, wide-band web, compression
目前各種各樣的PACS（Picture Archiving and Communication System：醫(yī)學(xué)圖像存檔與通信
系統(tǒng)）系統(tǒng)很多,但只是面向設(shè)備的系統(tǒng)：從影像設(shè)備上讀取圖象，并在PC 機(jī)上重顯，進(jìn)行一定
的分析和存檔管理，或者建一個局域網(wǎng)，將PACS 系統(tǒng)整合到各類RIS（Radiology Information
System：放射科信息系統(tǒng)）系統(tǒng)和HIS（Hospital Information System：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）系統(tǒng)中。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備的不斷迅速更新，CT、MRI 及DSA 等大型設(shè)備已
普遍裝備到各級醫(yī)院，大型醫(yī)療診斷設(shè)備的引進(jìn)、安裝和使用，會在很大程度上促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，
并增加病人對醫(yī)院的信任度，對提高醫(yī)療診斷和治療水平起到了極大的推進(jìn)作用。但對于基層醫(yī)
院來說，作為“硬件”的大型診斷設(shè)備的購買通過努力可以在不長的時間內(nèi)完成，但作為“軟件”
的設(shè)備專業(yè)技術(shù)診斷人員的培養(yǎng)需要有一個不短的過程；而作為上級醫(yī)院，其專業(yè)診斷的人力資
源較為充足，如何合理利用上一級醫(yī)院的人才優(yōu)勢，充分為基層醫(yī)院服務(wù)，這就要求開發(fā)面向院
間的PACS 系統(tǒng)。
通過圖象的跨院傳輸，上一級醫(yī)院專家可以對基層醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“現(xiàn)場”“實時”
指導(dǎo)，解決了基層醫(yī)院專業(yè)人員暫時經(jīng)驗不足的問題，杜絕醫(yī)療差錯的發(fā)生，其次，在長期的工
作中，可以為基層醫(yī)院解決疑難雜癥的診斷，促進(jìn)基層醫(yī)院診斷水平的不斷進(jìn)步。通過院間的
PACS 系統(tǒng)的建立，可以打破專業(yè)技術(shù)人才的醫(yī)院界限，使各級醫(yī)院能充分得到專家的直接“現(xiàn)
場”指導(dǎo)，共享醫(yī)療高級專業(yè)人才的技術(shù)力量，為病人服務(wù)，更多地為社會服務(wù)。
目前，電信通訊事業(yè)迅速發(fā)展，使兩地間大數(shù)量數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程傳輸成為可能，其速率與價格
比在不斷提高，也為CT 等醫(yī)學(xué)圖象的海量數(shù)據(jù)的傳輸提供了價格相對較低，速率能滿足診斷需
要的物質(zhì)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)傳輸方法很多，簡單的Email 方法，不夠穩(wěn)定，傳輸大數(shù)據(jù)量的效率低；用
專線接入DDN（Digital Data Network：數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)網(wǎng)）和幀中繼的方法，連接較穩(wěn)定，但費用相對較
高，如果采用公共寬帶網(wǎng)技術(shù)，傳輸費用能大大降低。目前電信部分推出了采用不對稱數(shù)字用戶
環(huán)路（ADSL：Asymmetrical Digital Subscriber Loop）技術(shù)的寬帶網(wǎng)，其最高下行信號（從端局到
用戶）的速率為8 Mbps，最高上行信號（從用戶到端局）的速率為1 Mbps。
目前本地郵局提供四種網(wǎng)上服務(wù)：163 上網(wǎng)、ISDN、DDN 和ADSL。 網(wǎng)上服務(wù)的資費分別為：
163 上網(wǎng) 和ISDN 為3.80 元／小時；DDN 128 Kbps 為1200 元／月 不限時，ADSL 512 Kbps 為
90 元／月 不限時。下面推薦一種較成熟的方案：采用一個固定IP 地址中間存儲空間，兩端用 |
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