醫(yī)星住院護(hù)士工作站操作要點(diǎn)
操作要領(lǐng):熟悉基本操作,掌握醫(yī)囑管理,熟練護(hù)理文書(shū),使用快捷鍵;
一、系統(tǒng)的登錄
開(kāi)機(jī)后,雙擊桌面上“住院護(hù)士”圖標(biāo),輸入操作員號(hào)碼和密碼,進(jìn)入系統(tǒng)。
首次進(jìn)入系統(tǒng)后,請(qǐng)一定要選擇“登錄/退出”菜單中的“個(gè)人設(shè)置”,再選擇“密碼修改”,修改自己的密碼。
二、病區(qū)集中管理
進(jìn)入系統(tǒng)后,顯示“病區(qū)集中管理”界面。該界面中顯示了病區(qū)全部病人及床位信息、醫(yī)囑信息、護(hù)理信息,顯示信息會(huì)自動(dòng)刷新,主要是對(duì)單個(gè)病人操作。
在任何病人處點(diǎn)擊右鍵,可以對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理管理,拖動(dòng)病人,可以直接轉(zhuǎn)床;
界面下方顯示的是未安排床位的床病人,可以拖動(dòng)到上面,安排床位。
最下方的“醫(yī)囑審核”,“醫(yī)囑執(zhí)行”等按鈕,可以直接進(jìn)入對(duì)整個(gè)病區(qū)病人操作管理的功能。注意:如果需要對(duì)單個(gè)病人管理,請(qǐng)?jiān)诒窘缑孑斎胩幚恚蝗绻枰獙?duì)全病區(qū)或多個(gè)病人進(jìn)行護(hù)理管理,請(qǐng)進(jìn)入相應(yīng)菜單功能。
三、醫(yī)囑的審核、關(guān)聯(lián)、執(zhí)行、重整和醫(yī)囑單打印
進(jìn)入“醫(yī)囑管理”菜單,可以完成對(duì)病區(qū)全部病人或部分病人選中的醫(yī)囑審核、與護(hù)理項(xiàng)目關(guān)聯(lián)、醫(yī)囑執(zhí)行、重整、打印等功能;
(1)醫(yī)囑的審核:進(jìn)入“醫(yī)囑審核”功能,醫(yī)生開(kāi)出的醫(yī)囑,可以自動(dòng)顯示在審核界面顯示待審核(默認(rèn)全部選中),可以根據(jù)“醫(yī)囑類型”,“醫(yī)囑種類”和“醫(yī)囑分類”來(lái)過(guò)濾選擇醫(yī)囑。經(jīng)核查無(wú)誤的醫(yī)囑,點(diǎn)擊“審核存盤(pán)”,確認(rèn)通過(guò)審核。
(2)醫(yī)囑的關(guān)聯(lián):對(duì)于需要與護(hù)理項(xiàng)目關(guān)聯(lián)收費(fèi)的醫(yī)囑(如用法為靜滴、肌注的藥品醫(yī)囑),可點(diǎn)擊“查看/修改藥品關(guān)聯(lián)項(xiàng)目”,可建立、增減關(guān)聯(lián)項(xiàng)目。已關(guān)聯(lián)項(xiàng)目,在“醫(yī)囑執(zhí)行”后,自動(dòng)記帳并生成產(chǎn)生收費(fèi)項(xiàng)目。
(3)醫(yī)囑的執(zhí)行:經(jīng)審核的醫(yī)囑,進(jìn)入“醫(yī)囑執(zhí)行”功能,執(zhí)行醫(yī)囑。但藥品醫(yī)囑必須在“藥房/持續(xù)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間”中選擇相應(yīng)的發(fā)藥藥房(配置中心),才能執(zhí)行。點(diǎn)擊“存盤(pán)”,確認(rèn)執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)療醫(yī)囑會(huì)自動(dòng)記帳,藥品醫(yī)囑向藥房(配置中心)發(fā)出用藥申請(qǐng),待藥房確認(rèn)發(fā)藥后,給病人記帳。
(4)醫(yī)囑的重整:進(jìn)入“醫(yī)囑重整”功能,在左邊病人列表中雙擊病人姓名,顯示需重整的醫(yī)囑;如果醫(yī)囑順序不對(duì),可以點(diǎn)擊“上移”或“下移”,修改醫(yī)囑順序;調(diào)整好后,點(diǎn)“存盤(pán)”。
(5) 醫(yī)囑單的打印
進(jìn)入“醫(yī)囑單打印”功能,可以打印“長(zhǎng)期醫(yī)囑單”,“臨時(shí)醫(yī)囑單”,“輸液治療單”,“口服單”,“瓶貼”,“護(hù)理處置單”,“注射單”,“治療單”等單據(jù)。先雙擊“住院號(hào)”處,選擇需要打印的病人,再選擇“醫(yī)囑單類型”,點(diǎn)“打印”即可?梢灶A(yù)覽,也可選擇從任意位置起,“續(xù)打”醫(yī)囑單。
六、醫(yī)囑的執(zhí)行登記
已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑,由護(hù)理人員具體對(duì)病人執(zhí)行,如需要打印護(hù)理執(zhí)行單?墒褂谩搬t(yī)囑執(zhí)行登記”功能登記執(zhí)行人,打印執(zhí)行登記表。
七、護(hù)理項(xiàng)目的輸入與執(zhí)行
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