關(guān)于醫(yī)院信息化建設的規(guī)劃和實施
原則是總體規(guī)劃,分步實施。醫(yī)院信息化進程是發(fā)展的大趨勢,應作為長遠的戰(zhàn)略性目標來統(tǒng)一規(guī)劃,總體規(guī)劃應當從總體規(guī)模、最終目標、基礎(chǔ)設施、財務計劃、機構(gòu)設置、人力資源、全員培訓等幾個方面來考慮,避免短期行為。分步實施則主要是合理確定每一個階段目標。確定階段目標的依據(jù),應主要考慮經(jīng)濟承受能力,人員素質(zhì)的承受能力,管理改革的步驟,基本建設的任務安排等。
二、如何選擇適用的軟件
醫(yī)院選擇適用的軟件,可以采取招標、議標、實地考察等多種方法。無論采取什么方法,院長都需要把握的是:
首先考察軟件開發(fā)商。開發(fā)商的重要性遠遠超過軟件本身,這是過去院長們多數(shù)沒有注意到的。
通過比較考察軟件的優(yōu)劣。可以從以下十個方面進行考察,即:功能全面,標準規(guī)范,運行可靠,操作方便,容易維護,價格合適,技術(shù)先進,特點突出,應用層次深,可持續(xù)發(fā)展。
考察后期服務的承諾和機制。
少數(shù)醫(yī)院需要走出一個誤區(qū),就是徹底放棄醫(yī)院自己組織力量進行開發(fā)的努力。表面看好像當時省下一筆可觀的資金,實際上,不但開發(fā)進度曠日持久,總的投入也要遠遠大于購買成品軟件的成本,而且軟件難以達到較高的質(zhì)量水準。這是因為:HIS與外界信息交換和共享需要統(tǒng)一的標準;軟件技術(shù)驚人的發(fā)展速度在醫(yī)院很難跟蹤;人力資源的成本高且外界的誘惑力大;大型軟件的開發(fā)需要嚴格的高水平的團隊管理;醫(yī)院對軟件管理缺乏必要的經(jīng)濟杠桿,……等等,其必然的結(jié)果就是要走社會化、市場化的道路。
同時還望院長注意兩個問題,一是如果原已使用了本院開發(fā)的軟件,要下決心忍痛割愛;二是如果原來的軟件因開發(fā)商消亡而無法維持,對其他開發(fā)商提出在原有系統(tǒng)上繼續(xù)維護和升級是不明智的,任何開發(fā)商都難以接受這樣的提議。開發(fā)商可以而且應該接收的提議是將歷史數(shù)據(jù)無損的遷移到新系統(tǒng)中。
三、如何考察軟件公司
醫(yī)院和軟件開發(fā)商的關(guān)系是醫(yī)院信息化建設能否卓有成效并不斷發(fā)展的重要保證。雙方不只是單純的買賣交易關(guān)系,更重要的是互相提攜,共同發(fā)展的合作關(guān)系。雙方都應該有長期合作的心理準備。對軟件開發(fā)商的考察,重點是能否保證雙方共同可持續(xù)發(fā)展。開發(fā)商應該做到三個同步,即:與政府改革政策同步,與技術(shù)發(fā)展進程同步,與管理者思路同步。尤其隨著軟件服務模式正逐步由產(chǎn)品買賣加售后服務的模式向軟件租賃(或軟硬件租賃)、數(shù)據(jù)服務的模式轉(zhuǎn)變,長期合作保持三個同步就更顯其重要性。
對軟件公司考察的關(guān)注點主要是:
(1)經(jīng)濟實力。之所以最先注重經(jīng)濟實力的考察,是因為一旦接收一個公司的軟件,就要確保這個公司能永久的至少是長期的為醫(yī)院提供技術(shù)保障?梢詮暮芏喾矫娅@取公司
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