臨床診療項(xiàng)目的應(yīng)用與維護(hù)
本文就有關(guān)臨床診療項(xiàng)目的主要內(nèi)容、數(shù)據(jù)字典的初始化、數(shù)據(jù)規(guī)范化輸入、臨床診療項(xiàng)目和價(jià)表項(xiàng)目之間的對(duì)照關(guān)系以及字典的更新與維護(hù)方面內(nèi)容做了介紹。
關(guān)鍵詞： 臨床診療項(xiàng)目應(yīng)用維護(hù)
1. 臨床診療項(xiàng)目主要內(nèi)容：臨床診療項(xiàng)目主要包含了公共字典中的臨床診療項(xiàng)目字典、臨床診療項(xiàng)目名稱字典、價(jià)表、價(jià)表項(xiàng)目名稱字典以及臨床診療項(xiàng)目與價(jià)表項(xiàng)目對(duì)照關(guān)系等五個(gè)字典方面的內(nèi)容。另外，還涉及到了臨床診療項(xiàng)目分類字典、疾病字典、藥品字典等近一百多個(gè)字典。這些字典構(gòu)成了該系統(tǒng)軟件的主要內(nèi)涵，為本系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了可靠保證。臨床診療項(xiàng)目是該軟件系統(tǒng)的基礎(chǔ)和骨干，是眾多信息來(lái)源所在。因此，做好字典的初始化和更新維護(hù)顯得尤為重要。
2. 數(shù)據(jù)字典的初始化：字典初始化的成功與否，直接關(guān)系到系統(tǒng)軟件的正常運(yùn)行。因此，必須引起高度重視。
2.1臨床診療項(xiàng)目的規(guī)范化輸入 規(guī)范化輸入是搞好這項(xiàng)工作的前提，也是做好其它相關(guān)字典的基礎(chǔ)。在字典錄入過程中結(jié)合本院的實(shí)際情況逐條輸入。醫(yī)院明確規(guī)定，各種檢查、處置都必須在醫(yī)囑中體現(xiàn)[1]。因此，在字典初始化過程中就有了可靠的依據(jù)。在錄入過程中提高準(zhǔn)確率，做到錄入準(zhǔn)確，無(wú)重復(fù)編碼，無(wú)錯(cuò)別字，以便在醫(yī)囑中準(zhǔn)確無(wú)誤地反映病人的信息，提高信息利用率和有效率，為上級(jí)的決策、醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和醫(yī)療、教學(xué)、科研工作提供參考依據(jù)。
2.2價(jià)表數(shù)據(jù)字典的管理 價(jià)表管理方面涉及到價(jià)表和價(jià)表項(xiàng)目名稱字典，是醫(yī)院為病人提供醫(yī)療服務(wù)，診斷治療過程中收取病人費(fèi)用的依據(jù)；同 |
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