北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務
綜合管理信息系統(tǒng)
技術需求書
目 錄
第一章 系統(tǒng)概述 3
1.1 建設背景 3
1.2 原系統(tǒng)建設情況 3
1.3 新系統(tǒng)建設必要性 4
第二章 建設目標 6
第三章 總體要求 8
3.1 業(yè)務概述 8
3.2 建設原則 9
3.3 應用框架 11
3.4 技術架構 11
3.5 數(shù)據(jù)來源 11
第四章 新社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務綜合管理系統(tǒng)需求 13
4.1 居民健康檔案管理 13
4.2 改造原系統(tǒng)中社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理站版本 14
4.3 新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息管理系統(tǒng) 15
4.4 新建區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心的信息管理系統(tǒng) 16
4.5 完善市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心的信息管理系統(tǒng) 17
4.6 完善市區(qū)兩級數(shù)據(jù)中心及數(shù)據(jù)交換中心 19
4.7 GIS分析與展現(xiàn) 22
4.8 標準體系建設 23
第五章 社區(qū)衛(wèi)生財務核算和物資監(jiān)管子系統(tǒng)基本需求 24
5.1 系統(tǒng)架構 24
5.2 功能設計 24
第六章 技術要求 27
第七章 標準要求 30
7.1 系統(tǒng)運行與使用規(guī)則 30
7.2 數(shù)據(jù)標準 30
7.3 系統(tǒng)開發(fā)規(guī)范 30
第八章 實施與培訓要求 32
8.1 實施范圍 32
8.2 進度要求 32
8.3 培訓要求 32
8.4 技術支持與售后服務要求 33
第九章 第三方測評及其他要求 35
9.1第三方測評 35
9.2 專家資源 35
9.3 需求調(diào)研 35
9.4 有關費用 35
第十章 市級系統(tǒng)環(huán)境配置要求 37
10.1 小型機描述 37
10.2 存儲系統(tǒng)描述 38
10.3 系統(tǒng)軟件選型說明 39
10.3.1 市級平臺數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)倉庫 39
10.3.2 市級平臺應用中間件技術指標 39
10.3.3 市級平臺消息中間件技術指標 39
10.3.4 市級平臺報表工具技術指標 40
第十一章 社區(qū)衛(wèi)生服務中心系統(tǒng)軟件選型要求 41
第十二章 對投標人的特殊要求 42
附件1 系統(tǒng)軟件與硬件技術要求 44
附件2 社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)功能設計 61
概述 61
社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)（社區(qū)衛(wèi)生站版）功能設計 61
社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)（社區(qū)衛(wèi)生中心版）功能設計 63
社區(qū)衛(wèi)生區(qū)縣平臺及應用系統(tǒng)功能設計 76
社區(qū)衛(wèi)生市平臺及應用系統(tǒng)功能設計 81
社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換功能設計 83
標準化體系建設 85
附件3 社區(qū)衛(wèi)生財務系統(tǒng)功能設計 86
概述 86
功能設計 86
附件4 原社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理信息系統(tǒng)（社區(qū)衛(wèi)生一期）建設情況……………………… 107
(注：正文中凡是帶*標記的為重點提示)
第一章 系統(tǒng)概述
1.1 建設背景
“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”是中國共產(chǎn)黨十七大確立的全面建設小康社會的新要求，衛(wèi)生部部長陳竺在2008年年初的全國衛(wèi)生工作會議上也將繼續(xù)發(fā)展完善公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系和推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展列為今年衛(wèi)生工作的重中之重。
社區(qū)衛(wèi)生服務是實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”目標的基礎環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。
1.2 原系統(tǒng)建設情況
社區(qū)衛(wèi)生服務管理的信息化不僅可以為社區(qū)衛(wèi)生服務開展提供更高、更快、更準的現(xiàn)代化管理手段，而且還可以實現(xiàn)全市1633萬老百姓健康檔案的統(tǒng)一、規(guī)范、動態(tài)管理，為全面掌握、評價和提高大眾健康提供科學的依據(jù)。
北京市一些基礎條件較好并具有一定經(jīng)濟實力的區(qū)縣，如東城、西城等，為了提高自身工作效率和管理能力，現(xiàn)已研發(fā)出一些適于本轄區(qū)工作需要的管理軟件，但對于絕大多數(shù)區(qū)縣，包括一些經(jīng)濟比較發(fā)達的城區(qū)，目前仍處于手工操作階段，都還沒有相應的信息管理系統(tǒng)來支持他們的業(yè)務開展。
為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務管理的信息化建設，建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的醫(yī)療預防保健網(wǎng)，為居民提供安全、有效、快捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，2005年底，北京市衛(wèi)生局啟動了社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)的研發(fā)項目（下簡稱原社區(qū)項目）。截止目前，該項目已按要求實現(xiàn)了：
完成了社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)（站版本）。 其中健康檔案（針對成年人、慢性病人等）、醫(yī)生工作站、收費劃價、藥房管理、慢病管理等功能在二十多家試點站推廣使用。計劃生育、健康教育、婦女保健、老年保健、兒童保健等公共衛(wèi)生功能因為業(yè)務未完全開展等原因，只完成了部分功能。
按招標文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺。通過數(shù)據(jù)交換平臺，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生機構之間（站與站）的數(shù)據(jù)與信息交換，社區(qū)衛(wèi)生機構與市平臺的數(shù)據(jù)與信息交換。
社區(qū)衛(wèi)生OA系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)站完成了部分功能，將由一期承建商負責繼續(xù)完善。
4．按招標文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生標準化建設中的數(shù)據(jù)交換標準、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、數(shù)據(jù)集標準等。
5．按招標文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生精神衛(wèi)生子系統(tǒng)。實現(xiàn)了精神衛(wèi)生一類二類卡的數(shù)據(jù)直報與統(tǒng)計分析。
6．按招標文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生基礎開發(fā)平臺，為后續(xù)的業(yè)務與需求擴充建立了底層技術開發(fā)平臺。
7．按招標文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生智能分析系統(tǒng)（市社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺）。
系統(tǒng)在宣武和西城兩個區(qū)中20多家試點站推廣使用。但是，由于各種原因，原系統(tǒng)還未建社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心兩級管理平臺，市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心管理平臺也需要擴充和強化，社區(qū)衛(wèi)生服務標準也有待進一步完善。
1.3 新系統(tǒng)建設必要性
最近兩年，社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展十分活躍，方針、政策和改革措施不斷推陳出新。在對原系統(tǒng)試點運行情況的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)：原系統(tǒng)招標時提出的需求已遠不能滿足當前社區(qū)衛(wèi)生體制變革的需求，亟待拓展和提高。其具體表現(xiàn)如下：
一、方針政策發(fā)生變化
原社區(qū)項目缺乏對“收支兩條線”和“藥品統(tǒng)一采購和配送”等政策變化的相應支持，同時，“加強監(jiān)管、建立績效考核體系”也需要有新的功能模塊來支持。
二、管理模式發(fā)生變化
社區(qū)衛(wèi)生改革后，社區(qū)衛(wèi)生服務機構由重效益輕公益向重公益輕效益轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的衛(wèi)生服務功能強化，原系統(tǒng)已不能完成適應，需要重新改造（站版）。同時，新的社區(qū)衛(wèi)生四級管理體制（市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站）的建立，也需要有相應的管理系統(tǒng)予以支持。如：社區(qū)衛(wèi)生服務中心的系統(tǒng)只實現(xiàn)站所有功能。應在站版本基礎上強化。根據(jù)北京市社區(qū)衛(wèi)生政策，允許部分有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設特色門診和住院，因此中心版本應包含特色門診模塊和住院模塊等。區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心的建立，需要建立相應的管理信息系統(tǒng)。
三、系統(tǒng)建設還需完善
原系統(tǒng)僅側(cè)重于醫(yī)療和慢病管理，公共衛(wèi)生內(nèi)容較少，沒完全體現(xiàn)出以“六位一體”的居民健康管理理念，也不能有效實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和與醫(yī)院的信息互聯(lián)互通，需要進一步加強和完善；而對于社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務的數(shù)據(jù)分析，由于種種原因，系統(tǒng)只實現(xiàn)了基本查詢、日常報表統(tǒng)計，更深層次的統(tǒng)計分析工作還開展得很少。
四、系統(tǒng)后期維護存在問題
北京市政府規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的數(shù)量是351個，社區(qū)衛(wèi)生服務站的數(shù)量是2953個。原系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務站應用軟件開發(fā)采用的是C/S技術架構，要實現(xiàn)所有社區(qū)服務站的系統(tǒng)安裝、調(diào)試、維護和升級需要耗費極大的人力、物力和時間，相當困難，及時的更新維護基本不現(xiàn)實，存在極大風險。
五、健康檔案安全性需要加強
系統(tǒng)對居民健康檔案的隱私性沒有建立良好的保密和安全訪問管理機制，有待進一步加強。健康檔案的存儲格式不能滿足長期存儲的要求，不適合交換，不利于雙向轉(zhuǎn)診的開展。
這些問題都嚴重制約了原系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展，系統(tǒng)亟待進一步改造和重建，以適應當前社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的需要。
第二章 建設目標
新社區(qū)衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng)（下簡稱新社區(qū)項目）的建設總目標是：根據(jù)北京市當前社區(qū)衛(wèi)生方針政策和各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理實際需要，在社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)建設一期建設的基礎上，構建覆蓋全市的社區(qū)衛(wèi)生服務和管理機構的綜合信息系統(tǒng)。系統(tǒng)建成后可徹底改變社區(qū)衛(wèi)生服務和管理的手工現(xiàn)狀，在全市所有社區(qū)衛(wèi)生機構基礎網(wǎng)絡的互聯(lián)互通的基礎上，以信息化的手段支持社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的服務（預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育）；支持實現(xiàn)全市居民電子健康檔案的建立；支持市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構對所轄范圍居民健康的信息管理；支持市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心對人財物的綜合管理。支持實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）利用信息系統(tǒng)優(yōu)化就診流程，方便醫(yī)護人員操作。為居民提供方便快捷的社區(qū)衛(wèi)生服務環(huán)境，加強政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)管力度和決策能力。
其具體子目標為：
一、建立新社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務管理信息系統(tǒng)
改造原系統(tǒng)中社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理站版本，變C/S架構為B/S架構。加強健康檔案的數(shù)據(jù)分析能力和安全性，體現(xiàn)出“六位一體”全方位衛(wèi)生服務管理功能。改造原系統(tǒng)中收費劃價模塊，建立收費劃價的單機版應急軟件，作
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