門診醫(yī)生電子處方操作要點
操作要領(lǐng):熟練基本操作,熟悉藥品編碼,調(diào)用常用處方,使用鍵盤和快捷鍵;
一、修改初始密碼
使用初始操作員號碼(印章號)和密碼,進入系統(tǒng)后,必須修改自己的密碼。
二、選擇病人
方法1:“門診號”前面打上“√”,刷卡調(diào)出病人處方信息,調(diào)出處方簽界面。
方法2:點中待診病人姓名(變成藍色),按“F3” 鍵,調(diào)出處方簽界面。
三、 開處方
1、輸入臨床診斷(必須輸入):
按“Alt”+“Z”鍵或點擊“臨床診斷”按鈕,進入診斷輸入界面,輸入病人診斷。診斷也可以在開好處方后輸入。若臨床診名稱需要修改,可雙擊臨床診名稱后,輸入漢字修改。
2、選擇處方基本信息
(1)選擇取藥藥房;選擇后,只能輸入該藥房還有庫存的藥品;
(2)選擇藥費項目;開西藥,選擇“聯(lián)網(wǎng)劃價西藥”; 開中成藥,選擇“聯(lián)網(wǎng)劃價中成藥”;開中草藥,選擇“聯(lián)網(wǎng)劃價中草藥”;
(3)選擇處方種類;普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉處方、I類精神處方、II類精神處方;根據(jù)需要選擇;
3、輸入藥品
(1)調(diào)用常用處方和藥品
在“編碼”處,按“F2”鍵, 調(diào)出常用處方和藥品。三步操作,就可以輸完一張?zhí)幏交?br />
一個藥品。
(2)輸入藥品編碼
在“編碼”處,可以用數(shù)字碼、藥品分類碼、通用名或商品名的拼音碼或藥品名稱的漢字輸入,直接調(diào)出藥品;也可直接“回車”,調(diào)出藥品選擇。
(3)輸入用藥信息,包括:
“單次劑量”:注意劑量的單位;
“分組號”:僅對需同瓶靜脈滴注的藥品才輸入;
“用藥次數(shù)”:可直接輸入數(shù)字編號,回車(0:st;1:qd;2:bid;3:tid;4:qid等);也可回車后選擇;
“藥品用法”: 藥品的用法已經(jīng)顯示,如果不需要改變,直接回車;如果需改變,可直接輸入數(shù)字編號,回車(1:口服;2:肌肉注射;3:靜脈滴注;4:靜脈注射;5:皮試;等);
“輸液速度”:僅在靜脈滴注,又需要控制輸液速度時輸入;
“用藥天數(shù)”:輸入后,系統(tǒng)自動計算出藥品“總量”和“發(fā)藥數(shù)量”;“發(fā)藥數(shù)量”可以根據(jù)病人需要修改;
“備注”:輸入用藥的特殊說明或要求;
4、保存藥品:回車或點擊“確定”,藥品信息被保存,并顯示到處方簽上,重復以上
(1)-(3)的操作,可輸入多個藥品;
5、修改藥品:已經(jīng)顯示到處方簽上的藥品,若需要修改或刪除,先點中需要操作的藥品,再點擊“修改”或“刪除”按鈕。
6、保存處方:點擊“存盤”,保存處方,形成“未收費處方”,傳送到收費處;
四、修改處方
已經(jīng)保存的處方,在未收費之前,醫(yī)生可以修改。方法:進入處方簽界面,點擊“放棄”,再點擊“處方修改”,選擇需要修改的處方,按修改藥品的方法修改。收費后的處方,醫(yī)生不能修改。
五、常用快捷鍵:“F2”:調(diào)常用處方;“F3”:進入處方簽;“F4”:進入醫(yī)療醫(yī)囑;
“Alt”鍵+“A”:新處方;“Alt”鍵+“Z”, 臨床診斷;“Alt”鍵+“S”,
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