資源大�。�9.13 KB |
資源類(lèi)型：文檔 |
|
下載積分： 0 |
|
|
|
|
資源介紹 |
|
住院醫(yī)生工作站操作說(shuō)明
1、 啟用醫(yī)生站系統(tǒng)，新病人按電子病歷方式安排床位和主治醫(yī)生，正在住院的舊病人可以依然采用醫(yī)生手寫(xiě)醫(yī)囑單，護(hù)士錄入醫(yī)囑，校對(duì)并執(zhí)行，病歷依然手寫(xiě)．（這樣做：1.在啟用醫(yī)生站后，避免醫(yī)生初次使用系統(tǒng)生疏，造成耽誤病人診療．2.可以給醫(yī)生一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，去感受電子醫(yī)囑單代替手工書(shū)寫(xiě)帶來(lái)的工作效率和便利，帶動(dòng)醫(yī)生的積極性和好奇心，為后面的書(shū)寫(xiě)電子病歷打基礎(chǔ)，醫(yī)生站可先走通醫(yī)囑流程，再根據(jù)情況隨時(shí)可以書(shū)寫(xiě)電子病歷代替手工書(shū)寫(xiě)．）
2、 未啟用醫(yī)生站時(shí)，更換主治醫(yī)生時(shí)，在護(hù)士站操作即可，啟用醫(yī)生站后，護(hù)士站不提供此功能，更換主治醫(yī)生方法為在醫(yī)生站通過(guò)交班處理更換主治醫(yī)生．
3、 主治醫(yī)生不能劃出自己主治的病人，但是可以劃入不是自己主治的病人，對(duì)他進(jìn)行診療．
4、 啟用醫(yī)生站前，把醫(yī)生平時(shí)書(shū)寫(xiě)需要的一些完善醫(yī)囑本所需的說(shuō)明醫(yī)囑設(shè)置好，提高醫(yī)生工作效率．
5、 在使用醫(yī)生站后鼓勵(lì)醫(yī)生建立更多的醫(yī)囑模板和病歷模板，加快醫(yī)生錄入速度，可以在上系統(tǒng)初期把常見(jiàn)的醫(yī)囑和病種書(shū)寫(xiě)的病歷保存，下次可以調(diào)用進(jìn)行一些修改即可．
6、 醫(yī)囑本打�。捍蜷_(kāi)“醫(yī)囑信息”界面，選擇“全部醫(yī)囑”和選擇打印長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑（如果要打印臨時(shí)醫(yī)囑必須都選上臨時(shí)、中藥），然后點(diǎn)擊“打印”按鈕，系統(tǒng)按照打印要求分頁(yè)顯示出來(lái)，這時(shí)可以選擇打印某頁(yè)、某部分頁(yè)碼或全部頁(yè)碼。也可以在長(zhǎng)期醫(yī)囑那里選擇執(zhí)行醫(yī)囑打印，臨時(shí)醫(yī)囑同樣如此，也可以在病人出院后，打印病歷，一次打印醫(yī)囑單和相關(guān)病歷．
7、 醫(yī)生平臺(tái)所有醫(yī)囑的變化：包括新入醫(yī)囑、修改醫(yī)囑、停醫(yī)囑、取消醫(yī)囑等都必須提交后才可以實(shí)時(shí)通知護(hù)士站看到醫(yī)生輸入的醫(yī)囑。
8、 醫(yī)生不能直接修改護(hù)士已經(jīng)校對(duì)的醫(yī)囑。如果醫(yī)囑雖然已經(jīng)校對(duì)但還沒(méi)有執(zhí)行則可以讓護(hù)士在住院護(hù)士工作站上取消校對(duì)，醫(yī)生修改后再提交給護(hù)士校對(duì)執(zhí)行．
9、 醫(yī)生不能修改或刪除已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑，但可以停掉或取消醫(yī)囑（長(zhǎng)醫(yī)停掉，臨醫(yī)取消）。護(hù)士站對(duì)長(zhǎng)醫(yī)進(jìn)行停醫(yī)囑操作，對(duì)臨醫(yī)若需要沖減費(fèi)用。
10、 醫(yī)生提交停止的醫(yī)囑必須經(jīng)過(guò)護(hù)士轉(zhuǎn)抄后才生效。護(hù)士確認(rèn)停止執(zhí)行和輸入醫(yī)囑執(zhí)行的末次次數(shù)和數(shù)量。停止執(zhí)行醫(yī)囑是不能取消停止的，要繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑必須重新輸入醫(yī)囑．
11、 醫(yī)生停止醫(yī)囑執(zhí)行也需要提交才有效，如果還沒(méi)有提交就切換編輯另外一個(gè)病人的 醫(yī)囑或關(guān)閉醫(yī)囑編輯界面則停止醫(yī)囑無(wú)效，即使點(diǎn)擊“保存”按鈕也不起作用．
12、 醫(yī)生對(duì)病人的醫(yī)囑編輯和護(hù)士轉(zhuǎn)抄病人的醫(yī)囑都是獨(dú)占行為。即對(duì)于某個(gè)病人，醫(yī)生正在編輯其醫(yī)囑或護(hù)士正在轉(zhuǎn)抄其醫(yī)囑時(shí)，別的用戶(hù)如果也進(jìn)入醫(yī)囑編輯或轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示正有用戶(hù)在對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)囑編輯，只能進(jìn)入瀏覽醫(yī)囑．
13、 由于第12點(diǎn)的原因，醫(yī)生在輸入完某病人的醫(yī)囑時(shí)最好關(guān)閉醫(yī)囑編輯界面，而護(hù)士轉(zhuǎn)抄完醫(yī)囑后也要關(guān)閉界面，這樣就不會(huì)影響別人的工作．（護(hù)士在護(hù)士站全科發(fā)送時(shí)候，一定要關(guān)閉醫(yī)生站所有正在編輯的界面，否則發(fā)送失�。�
14、 輸入醫(yī)囑的病人有關(guān)信息提示（如過(guò)敏、血糖高等）：在病人的病歷首頁(yè)（二）里由醫(yī)生輸入提示內(nèi)容，在醫(yī)囑編輯界面的底下中間顯示這些提示內(nèi)容。
15、 醫(yī)生可以刪除自己建立的還沒(méi)有簽名的病歷文檔．
16、 通過(guò)病歷模板建立病歷文檔后，在病歷編輯器上按Ctrl鍵，用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊列表選項(xiàng)、點(diǎn)擊選項(xiàng)等選擇需要的內(nèi)容，然后點(diǎn)擊“整理文本”按鈕，最后醫(yī)生補(bǔ)充其余病歷內(nèi)容和進(jìn)行簡(jiǎn)單排版即可．
17、 病歷簽名后需要點(diǎn)擊“保存”按鈕才真正保存到數(shù)據(jù)庫(kù)。如果沒(méi)有保存就查閱另外的病歷內(nèi)容則系統(tǒng)放棄剛才的簽名．
18、 病歷簽名后，修改或者增加內(nèi)容，系統(tǒng)會(huì)記錄修改者和時(shí)間，打印時(shí)候可以選擇清潔打印即可．
19、 病人出院由醫(yī)生在醫(yī)生站下出院說(shuō)明醫(yī)囑給護(hù)士站，護(hù)士再辦理出院．
|
|
|
下載地址 |
|
|
| |
