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關(guān)于中山市建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的意義和建設(shè)方法
一． 建設(shè)意義
1) 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)符合國家新的醫(yī)療改革方案需求，2009年國家提出的新的醫(yī)療改革方案明確提出：“全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立以居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療“，建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺，既符合國家衛(wèi)生信息化改革的發(fā)展方向，實(shí)現(xiàn)合理、有效配置區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，同時(shí)還能促使各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起以技術(shù)支持與資源共享、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)接診等為核心的分級醫(yī)療協(xié)作服務(wù)模式；
2) 通過區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，建立起區(qū)域內(nèi)業(yè)務(wù)功能、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)模型以及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編碼等信息的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生各領(lǐng)域信息化建設(shè)；為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)以及醫(yī)藥監(jiān)管系統(tǒng)提供互連互通的基礎(chǔ)；
3) 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間居民健康檔案信息的共享，使該區(qū)域內(nèi)臨床信息與預(yù)防保健信息通過信息化平臺實(shí)現(xiàn)互通、共享；為今后全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)健康一卡通提供基礎(chǔ)；
4) 實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息的發(fā)布，居民可以足不出戶，通過互聯(lián)網(wǎng)即可查閱自身的健康檔案信息，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居民的互動(dòng)，促進(jìn)健康保健意識的提升，真正做到預(yù)防保健甚于治療；
5) 利用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)對區(qū)域內(nèi)的居民健康信息進(jìn)行綜合分析，得出區(qū)域內(nèi)居民的整體健康狀況和健康發(fā)展趨勢，為衛(wèi)生行政主管部門提供決策支持依據(jù)。
二．系統(tǒng)總體規(guī)劃
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)主要建設(shè)內(nèi)容包括：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站）以及基于區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)市級平臺，醫(yī)院管理系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) (農(nóng)村實(shí)現(xiàn)以市級平臺中心、鎮(zhèn)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(衛(wèi)生所))的三級應(yīng)用管理模式；實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生平臺在行政機(jī)構(gòu)如婦幼、疾控、衛(wèi)監(jiān)、民政、公安等部門應(yīng)用；
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺主要是由面向公眾的開放服務(wù)平臺、面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同醫(yī)療平臺、面向社區(qū)的健康服務(wù)平臺、面向衛(wèi)生行政主管機(jī)構(gòu)的管理決策支持平臺以及機(jī)構(gòu)之間的共享服務(wù)平臺構(gòu)成；
醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)從信息源采集信息，以醫(yī)療全過程產(chǎn)生的信息流為主信息流，以臨床信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗為目標(biāo)，信息高度共享，集醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量保證體系為一體的醫(yī)院信息系統(tǒng)；
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)是以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生信息需求為目的，融健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)等信息為一體的信息系統(tǒng)；系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，易用、高效、安全、可靠的特點(diǎn)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化管理；步實(shí)現(xiàn)以個(gè)人健康檔案為中心、家庭健康檔案為單位、社區(qū)為基點(diǎn)的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和分析，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力和工作質(zhì)量，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。
基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)服務(wù)，主要是居民健康檔案在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的共享、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)一單通以及與婦幼、民政、公安等區(qū)域數(shù)據(jù)交換服務(wù)功能。
系統(tǒng)特點(diǎn)
1) 以衛(wèi)生部區(qū)域資源規(guī)劃為依據(jù)，甚于國家衛(wèi)生行業(yè)最新標(biāo)準(zhǔn)；所有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)都是基本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，是為實(shí)現(xiàn)居民健康檔案在區(qū)域范圍內(nèi)的應(yīng)用，而并不是孤立的建立各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，是在所有的應(yīng)用系統(tǒng)的初期就考慮如何在區(qū)域范圍內(nèi)的共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其它部門之間的數(shù)據(jù)共享是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的主要目標(biāo)；
2) 采用SOA體系架構(gòu)，方便系統(tǒng)的擴(kuò)展及與其它異構(gòu)系統(tǒng)的集成；系統(tǒng)采用基于服務(wù)的信息系統(tǒng)框架，保證了系統(tǒng)的可擴(kuò)展性與兼容性，在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)中，不僅有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的相互信息交換、共享，如雙向轉(zhuǎn)診、一單通，同時(shí)還可能存在有不同行政機(jī)構(gòu)之間的信息交換，如公安局、民政局等，就決定了信息平臺必須有良好的可擴(kuò)展性與兼容性，才能夠?qū)崿F(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間、不同異構(gòu)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互，以滿足衛(wèi)生信息化發(fā)展對于信息交換服務(wù)的要求；
三．建設(shè)方法
建設(shè)總體原則：
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化主要建設(shè)以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)以及基于區(qū)域醫(yī)療的業(yè)務(wù)應(yīng)用；首先需要建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺；沒有應(yīng)用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的醫(yī)院可直接采用基于區(qū)域醫(yī)療共享的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，已經(jīng)有醫(yī)院系統(tǒng)化管理系統(tǒng)的醫(yī)院需要對醫(yī)院系統(tǒng)化系統(tǒng)進(jìn)行基于區(qū)域醫(yī)療共享業(yè)務(wù)功能的改造，以達(dá)到區(qū)域信息化應(yīng)用的要求；對于原來采用單機(jī)版本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建議直接采用基于區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，以滿足區(qū)域共享應(yīng)用要求；
建設(shè)方法：
(一)選取一個(gè)鎮(zhèn)為試點(diǎn)，建立市級平臺、鎮(zhèn)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)三級醫(yī)療管理應(yīng)用模式，具體開展工作內(nèi)容有：
1) 建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)級醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)或改造，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的管理應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)；規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)流程，統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)惠政策等相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；
2) 采集居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康活動(dòng)記錄，以最新頒布的《健康檔案基本架構(gòu)及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，建立統(tǒng)一、共享、永久的居民健康檔案信息；
3) 實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與鎮(zhèn)醫(yī)院間的信息交換，實(shí)現(xiàn)病人雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查報(bào)告共享；探索社區(qū)首診制的就醫(yī)模式；
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