湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體方案框架
湖南省衛(wèi)生廳信息化領(lǐng)導小組辦公室
2010.07
目 錄
2010.01 1
第一章 概述 9
1.1 建設(shè)背景 9
1.2 國際、國內(nèi)衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢 10
1.3 湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與問題 12
第二章 湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體需求 14
2.1 改善衛(wèi)生資源配置的需要 14
2.2 滿足信息資源共享的需要 15
2.3 提高衛(wèi)生資源利用率的需要 15
2.4 提升衛(wèi)生服務(wù)能力與效率的需要 16
2.5 提高衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)與快速反應(yīng)能力的需要 16
2.6 加強衛(wèi)生管理與決策支持的需要 17
第三章 總體建設(shè)目標與原則 18
3.1 總體建設(shè)目標 18
3.2 總體建設(shè)原則 18
第四章 總體建設(shè)內(nèi)容 21
4.1 總體建設(shè)框架 21
4.2 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè) 21
4.2.1 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)框架 21
4.2.2 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)內(nèi)容 23
4.2.2.1 區(qū)域主干網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 24
4.2.2.2 單位局域網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 24
4.2.2.3 與相關(guān)部門網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)建設(shè) 24
4.3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè) 24
4.3.1 平臺建設(shè)框架 25
4.3.2 硬件平臺建設(shè) 26
4.3.2.1 省級硬件平臺 26
4.3.2.2 市級硬件平臺 27
4.3.2.3 平臺備份 27
4.3.3 軟件平臺建設(shè) 27
4.3.3.1 軟件平臺建設(shè)框架 27
4.3.3.2 區(qū)域軟件平臺建設(shè)內(nèi)容 28
4.3.3.2.1 區(qū)域軟件平臺基本功能 28
4.3.3.2.2 業(yè)務(wù)軟件子平臺基本功能 32
4.4.3.2.3 衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同 33
4.4.3.2.3.1 醫(yī)療服務(wù)協(xié)同 33
4.4.3.2.3.2 衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動 34
4.3.3.3 軟件平臺 34
4.3.3.3.1 省級軟件平臺 34
4.3.3.3.2 市級軟件平臺 35
4.3.3.3.2.1 縣、市（區(qū)）軟件平臺 35
4.3.3.4 跨平臺互聯(lián)建設(shè) 36
4.3.3.4.1 上下級平臺之間互聯(lián) 36
4.3.3.4.2 同級平臺之間互聯(lián) 37
4.4 應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 38
4.4.1 機構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng) 39
4.4.1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng) 39
4.4.1.1.1基本概念 39
4.4.1.1.2建設(shè)目標 40
4.4.1.1.3基本內(nèi)容 40
4.4.1.1.3.1 臨床信息系統(tǒng) 40
4.4.1.1.3.2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 41
4.4.1.1.3.3 醫(yī)院信息平臺 42
4.4.2 基層衛(wèi)生信息系統(tǒng) 42
4.4.2.1基本概念 42
4.4.2.2建設(shè)目標 42
4.4.2.3基本內(nèi)容 43
4.4.2.3.1社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng) 43
4.4.2.3.2農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng) 43
4.4.3 縱向業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 44
4.4.3.1公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 44
4.4.3.1.1 基本概念 44
4.4.3.1.2 基本內(nèi)容 45
4.4.3.1.2.1 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng) 45
4.4.3.1.2.2 醫(yī)療救治信息系統(tǒng) 45
4.4.3.1.2.3 疾病預防控制信息系統(tǒng) 46
4.4.3.1.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng) 48
4.4.3.1.2.5 婦幼保健信息系統(tǒng) 49
4.4.3.1.2.6 愛國衛(wèi)生信息管理系統(tǒng) 49
4.4.3.1.2.7 健康教育信息系統(tǒng) 50
4.4.3.1.2.8 血液管理信息系統(tǒng) 50
4.4.3.2衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng) 51
4.4.3.2.1基本概念 51
4.4.3.2.2基本內(nèi)容 52
4.4.3.2.2.1居民健康檔案應(yīng)用與管理信息系統(tǒng) 52
4.4.3.2.2.2醫(yī)改監(jiān)測與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng) 52
4.4.3.2.2.3衛(wèi)生電子政務(wù)系統(tǒng) 53
4.4.3.2.2.4衛(wèi)生統(tǒng)計分析信息系統(tǒng) 54
4.4.3.2.2.5衛(wèi)生人力資源管理信息系統(tǒng) 54
4.4.3.2.2.6衛(wèi)生財務(wù)管理系統(tǒng) 55
4.4.3.2.2.7基建裝備管理系統(tǒng) 55
4.4.3.2.2.8衛(wèi)生科教管理信息系統(tǒng) 56
4.4.3.2.2.9信息發(fā)布與門戶網(wǎng)站 57
4.4.3.2.2.10醫(yī)學科技文獻資源共享系統(tǒng) 57
4.4.3.2.2.11衛(wèi)生綜合服務(wù)平臺 58
4.4.3.2.2.12遠程衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) 59
4.4.4 跨行業(yè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 60
4.4.4.1 醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng) 60
4.4.4.1.1 基本概念 60
4.4.4.1.2 建設(shè)目標 60
4.4.4.1.3 功能要求 60
4.4.4.2藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng) 61
4.4.4.2.1基本概念 61
4.4.4.2.2建設(shè)目標 61
4.4.4.2.3功能要求 61
4.5 標準體系建設(shè) 62
4.5.1 參照國際標準 62
4.5.2 遵循國家與行業(yè)標準 62
4.5.3 制定和執(zhí)行地方規(guī)則規(guī)范 62
4.6 安全體系建設(shè) 63
4.6.1 參考標準 63
4.6.2 建設(shè)內(nèi)容 63
第五章 總體設(shè)計原則 65
5.1 總體框架設(shè)計 65
5.1.1 設(shè)計原則 65
5.1.2 多級平臺設(shè)計 67
5.1.3 層次結(jié)構(gòu)設(shè)計 69
5.2 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)計 71
5.2.1 網(wǎng)絡(luò)總體要求 71
5.2.2 網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)設(shè)計 71
5.3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺設(shè)計 72
5.3.1 硬件平臺設(shè)計 73
5.3.1.1 省級硬件平臺設(shè)計 73
5.3.1.2 市級硬件平臺設(shè)計 74
5.3.2 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺組件設(shè)計 74
5.3.2.1 基礎(chǔ)與公共服務(wù)設(shè)計 74
5.3.2.1.1 個人主索引服務(wù)與管理 74
5.3.2.1.2 注冊服務(wù) 75
5.3.2.1.3 平臺配置管理 76
5.3.2.1.4 運行監(jiān)控管理 77
5.3.2.2 信息采集與共享設(shè)計 78
5.3.2.2.1 異源異構(gòu)統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集設(shè)計 78
5.3.2.2.2 數(shù)據(jù)交換服務(wù)總線設(shè)計 78
5.3.2.2.3 跨機構(gòu)文檔共享設(shè)計 79
5.3.2.3 健康檔案數(shù)據(jù)存儲設(shè)計 80
5.3.2.4 數(shù)據(jù)展現(xiàn)設(shè)計 80
5.3.2.4.1 健康檔案瀏覽器 80
5.3.2.4.2 統(tǒng)一門戶設(shè)計 81
5.3.2.4.3 單點登錄設(shè)計 81
5.3.2.5 醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同設(shè)計 81
5.3.2.5.1 遠程醫(yī)療服務(wù)平臺設(shè)計 81
5.3.2.5.2 雙向轉(zhuǎn)診設(shè)計 82
5.3.2.5.3 業(yè)務(wù)協(xié)同流程優(yōu)化設(shè)計 82
5.3.2.5.4 決策支持設(shè)計 83
5.3.2.6 跨平臺互聯(lián)應(yīng)用設(shè)計 83
5.3.2.6.1 縱向分級互聯(lián) 83
5.3.2.6.2 橫向擴展互聯(lián) 84
5.3.2.6.3 其他互聯(lián)應(yīng)用 84
5.4 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計 84
5.4.1 應(yīng)用系統(tǒng)總體設(shè)計思路 84
5.4.2 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計的基本要求 86
5.4.2.1 統(tǒng)一身份識別 86
5.4.2.2 統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準規(guī)范 86
5.4.2.3 統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標準 86
5.4.2.4 統(tǒng)一區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的接入 87
5.4.2.5 統(tǒng)一提供全面信息 87
5.4.2.6 統(tǒng)一醫(yī)療協(xié)同模式 87
5.4.3 應(yīng)用系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺關(guān)系 87
5.4.4 應(yīng)用系統(tǒng)與平臺的接口設(shè)計 88
5.4.5 現(xiàn)有各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的改造 88
5.5 標準體系設(shè)計 89
5.5.1 標準規(guī)范建設(shè)原則 89
5.5.2 標準規(guī)范體系管理 89
5.5.3 遵循與參考的標準 90
5.6 安全體系設(shè)計 91
5.6.1 物理安全 91
5.6.2 網(wǎng)絡(luò)安全 92
5.6.3 系統(tǒng)安全 92
5.6.4 應(yīng)用安全 93
5.6.4.1 數(shù)據(jù)采集的安全性 93
5.6.4.2 數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?nbsp; 93
5.6.4.3 統(tǒng)一身份認證 93
5.6.4.4 統(tǒng)一權(quán)限管理與隱私保護 93
5.6.4.5 數(shù)據(jù)保密與完整 93
5.6.4.6 審計日志 94
5.6.5 安全管理 94
第六章 總體建設(shè)步驟與實施 95
6.1 建設(shè)步驟 95
6.2 組織實施 96
6.2.1 項目實施的基本原則 96
6.2.2 項目實施的組織機構(gòu) 98
6.2.3 項目實施的基本程序 98
第七章 建設(shè)的管理與評價 100
7.1 管理與評價的目的 100
7.2 管理與評價的內(nèi)容 100
7.3 管理與評價的組織機構(gòu) 100
7.4 管理與評價的方法 100
7.4.1 制度管理 100
7.4.2 定期報告與檢查督促 101
7.4.3 建立評價機制 101
7.4.3.1 確定評價流程與評價依據(jù) 101
7.4.3.2 制定評價指標體系 102
7.4.3.3 評價結(jié)果報告 102
第八章 經(jīng)費概算與籌集辦法 103
8.1 省級衛(wèi)生信息平臺建設(shè) 103
8.1.1 省級衛(wèi)生信息平臺硬件擴充（5年內(nèi)） 103
8.1.2 省級衛(wèi)生信息平臺災備中心建設(shè) 103
8.1.3 省級衛(wèi)生信息平臺軟件建設(shè) 103
8.1.4 省級應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 104
8.2 市州級衛(wèi)生信息平臺建設(shè) 104
8.2.1 市州級衛(wèi)生信息平臺硬件建設(shè) 104
8.2.2 市州級衛(wèi)生信息平臺備份中心建設(shè) 104
8.2.3 市州級衛(wèi)生信息平臺軟件建設(shè) 104
8.3 縣、市（區(qū)）衛(wèi)生信息虛擬平臺建設(shè) 105
8.3.1 硬件托管費 105
8.3.2 縣、市（區(qū)）衛(wèi)生信息平臺軟件開發(fā)費 105
8.4 各醫(yī)療衛(wèi)生單位外部共享接口程序建設(shè) 105
8.5 衛(wèi)生信息化試點建設(shè) 105
8.6 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)（按照標準和規(guī)范要求自行組織） 106
第一章 概述
現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異，人類社會已進入信息時代，信息化正在改變著人們的生產(chǎn)、生活方式，正在作用于社會的各個領(lǐng)域，衛(wèi)生行業(yè)信息化已經(jīng)和正在影響衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已將衛(wèi)生信息化建設(shè)列為八大支撐之一，加強和加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，是當前和今后一段時期我省衛(wèi)生工作的重要方針，而制定全省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體方案是保障這項工作科學組織、整體推進的必要前提，也是我省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位開展息化建設(shè)的原則依據(jù)和共同守則。
1.1 建設(shè)背景
當前，信息已成為全球經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略資源和獨特的生產(chǎn)要素，是最積極、最具活力的新興社會生產(chǎn)力的代表，正日益成為社會與經(jīng)濟發(fā)展的強大動力。世界正由工業(yè)化社會向信息化社會過渡，各國政府都對信息化予以高度重視和密切關(guān)注，信息化水平已經(jīng)成為國家綜合國力體現(xiàn)的重要標志之一。我國政府充分認識到信息技術(shù)對當今及未來世界所產(chǎn)生的巨大影響，把信息化納入了《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃和2020年遠景目標》，提出了推進國民經(jīng)濟和社會信息化的戰(zhàn)略任務(wù)。黨的十七大提出了“全面認識工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化深入發(fā)展的新形勢、新任務(wù)”，和“推進信息化與工業(yè)化融合”的新思路。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是國家九大信息化戰(zhàn)略之一，國家《2006━2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》提出要加強衛(wèi)生信息化建設(shè)，建設(shè)并完善覆蓋全國快捷高效的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，增強防疫監(jiān)控、應(yīng)急處置和救治能力；推進醫(yī)療服務(wù)信息化，改進醫(yī)院管理，開展遠程醫(yī)療，統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷，促進醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迫切需要加快信息化建設(shè)。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，明確了“以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，加快信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步建立
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