PACS信息摘錄
1、 PACS的概念提出于80年代初,依賴于數(shù)字化影象設(shè)備和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展。90年代初期已經(jīng)陸續(xù)建立起一些實(shí)用的PACS。
2、 DICOM 3標(biāo)準(zhǔn)制定于1993年,目前一些主要的醫(yī)療儀器公司生產(chǎn)的大型影象檢查設(shè)備都配有支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)的通訊模塊或工作站。
3、 DICOM的核心內(nèi)容:
a:定義了包括病人信息、檢查信息和相關(guān)圖象參數(shù)的圖象頭數(shù)據(jù)以及圖象本身數(shù)據(jù)的圖象格式。
b:定義了圖象通過(guò)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)方式、網(wǎng)絡(luò)方式、文件方式等進(jìn)行交換的方法和規(guī)范。
4、 圖象預(yù)。侯A(yù)取技術(shù)的核心就是根據(jù)病人入出院以及預(yù)約的信息,利用網(wǎng)絡(luò)通訊的低谷時(shí)間將所需要的病人圖象事先傳輸?shù)结t(yī)生所需要的地方,以減少網(wǎng)絡(luò)高峰時(shí)間的壓力,同時(shí)也提高醫(yī)生存取圖象時(shí)的速度。
5、 幾種圖象壓縮方法:靜態(tài)圖象JPAG標(biāo)準(zhǔn),動(dòng)態(tài)圖象MPAG算法MPAG1、MPAG2、MPAG4等。JPAG圖象壓縮是一種有損壓縮算法,它是將HUFFMAN變換和數(shù)字余弦變換DCT相結(jié)合,得到幾十分之一到上百分之一的壓縮比。在DICOM標(biāo)準(zhǔn)中目前只制定了使用無(wú)損壓縮的標(biāo)準(zhǔn)算法,即僅使用HUFFMAN變換的無(wú)損JPAG壓縮算法。
6、 PACS使用的主要設(shè)備:
A:膠片掃描儀:專門為醫(yī)學(xué)圖象掃描設(shè)計(jì)的掃描儀在光密度、幾何精度、躁聲指標(biāo)等方面有嚴(yán)格的要求。目前美國(guó)、日本等都有廠家生產(chǎn)質(zhì)量較好的醫(yī)用膠片掃描儀。
7、 PACS效益分析:
A:在目前情況下,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化是不現(xiàn)實(shí)的,但實(shí)現(xiàn)管理無(wú)膠片化是可行的。將傳統(tǒng)工作模式下醫(yī)院留底保存的影象存儲(chǔ)在PACS中,減少膠片費(fèi)用,降低了影象科室的經(jīng)營(yíng)成本。
B:管理無(wú)膠片化降低了激光相機(jī)和洗片機(jī)的磨損,延長(zhǎng)了設(shè)備使用壽命。降低了材料消耗,減少了設(shè)備維護(hù)費(fèi)用。
C:減少膠片管理人員,減少膠片存儲(chǔ)空間。
D:PACS能提高放射科醫(yī)師和臨床醫(yī)師之間的影象傳輸效率,能更快作出診斷,縮短病人平均住院天數(shù),加快床位周轉(zhuǎn)率,增加收治住院病人數(shù),間接增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
E:國(guó)外有人作過(guò)分析,如果醫(yī)院中圖象檢查的仁慈在每年5萬(wàn)以上時(shí),應(yīng)用PACS將更加經(jīng)濟(jì)。國(guó)內(nèi)某大醫(yī)院的CT室每年需要消耗膠片費(fèi)用120萬(wàn)元,如果應(yīng)用PACS后能夠減少一般的膠片消耗,也將是很可觀的。對(duì)于門急診量大、住院病人多的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院和用膠片多的?漆t(yī)院(如胸科醫(yī)院等)組建PACS是有利的。
8、 各種影象檢查的比例:普通放射38.5%,超聲15.5%,CT13.3%,病理12.6%,內(nèi)窺鏡6.6%,核醫(yī)學(xué)5.7%,MRI5.5%,血管造影2.2%。
9、 不同影象對(duì)顯示設(shè)備的要求:普通放射需要高清晰度的圖象掃描和顯示設(shè)備,其他檢查的圖象均可以使用目前通用的微機(jī)顯示系統(tǒng)。
10、 臨床醫(yī)生使用影象工作站的比例:日本1988年的統(tǒng)計(jì):全日本有422家醫(yī)院配置影象系統(tǒng),其中能夠在臨床配備圖象顯示設(shè)備的只有29家醫(yī)院,占6.9%。
11、 PACS顯示工作站應(yīng)具備的功能:清晰顯示圖象及相關(guān)信息、圖象處理、圖象測(cè)量、三維重建、圖象加注和產(chǎn)生檢查報(bào)告等。
12、 醫(yī)學(xué)影象信息容量:
名稱 一幅圖象容量 每次圖象數(shù) 總?cè)萘?br />
DSA 512*512*8 15-40 4-10M
MRI 256*256*12(16) 60 8M
CT 512*512*12(16) 40 20M
CR 2048*2048*12 2 16M
X光片數(shù)字化 2048*2048*12 2 16M
某些條件下需要分辨率為4K*4K*12bit的監(jiān)視器(氣胸、肺間質(zhì)異;蚬趋兰(xì)微裂紋),有些條件下需要6K*6K*12bit的監(jiān)視器(乳房微鈣化簇或?qū)Ρ榷鹊偷娜橄倌[瘤)
13、目前最高分辨率的醫(yī)學(xué)圖形工作站:2.5K*2.5K,亮度大于100FL(普通顯示器為50~60FL)。
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