2010年江蘇省結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2006—2010年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)全省結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，中央財(cái)政和省財(cái)政安排專項(xiàng)資金，在全省范圍內(nèi)實(shí)施結(jié)核病防治項(xiàng)目。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
促進(jìn)結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全民健康水平。
（二）年度目標(biāo)
1、新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上，治愈率保持在85%以上。
2、2010年全省發(fā)現(xiàn)、治療管理肺結(jié)核病人51093例，其中包含新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人21700例。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
（一）項(xiàng)目范圍
項(xiàng)目范圍覆蓋全省13個(gè)市及106個(gè)縣（市、區(qū)）。
（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容
1、患者診斷
中央財(cái)政支持對(duì)到定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核可疑患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診斷檢查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片檢查。據(jù)估算，每檢查7例可疑者，可發(fā)現(xiàn)1例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者。
2、患者治療及檢查
中央財(cái)政支持對(duì)確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供免費(fèi)的治療和隨訪檢查，主要包括：國(guó)家免費(fèi)提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案所需的抗結(jié)核藥品（包括流動(dòng)人口、大中專學(xué)校學(xué)生和監(jiān)獄勞教系統(tǒng)患者，監(jiān)獄勞教系統(tǒng)患者只提供藥品），治療期間提供3次痰涂片隨訪檢查，療程結(jié)束時(shí)提供1次胸部X光片檢查。各類患者的治療以不住院化療為主，采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案，在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的治療管理。
省級(jí)財(cái)政支持對(duì)所有在結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)登記治療的肺結(jié)核病人免費(fèi)提供2次肝功能檢查。
3、肺結(jié)核病報(bào)病及治療管理補(bǔ)助
中央和省級(jí)財(cái)政支持對(duì)推薦和報(bào)告肺結(jié)核患者的醫(yī)務(wù)人員以及承擔(dān)相關(guān)工作的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，以激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報(bào)告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
對(duì)已按要求完成肺結(jié)核患者治療管理工作的督導(dǎo)醫(yī)生，發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi)，中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：初治涂陽(yáng)及重癥涂陰100元/例，復(fù)治涂陽(yáng)120元/例，初治涂陰60元/例。省級(jí)財(cái)政在此基礎(chǔ)上，對(duì)具體負(fù)責(zé)各類肺結(jié)核患者管理的村醫(yī)或其他督導(dǎo)人員再增加20元/例的補(bǔ)助費(fèi)，以提高村醫(yī)或其他督導(dǎo)人員的積極性，切實(shí)提高DOTS工作實(shí)施質(zhì)量。
4、疫情追蹤
中央財(cái)政支持利用國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，了解肺結(jié)核的報(bào)告情況，由縣（市、區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)聘用專業(yè)人員，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的鄉(xiāng)級(jí)人員對(duì)已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或者電話追蹤。
5、提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率
（1）疫情報(bào)告。2005年全國(guó)啟用結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施報(bào)告管理工作，以保證國(guó)家獲得及時(shí)準(zhǔn)確的疫情信息，中央財(cái)政提供網(wǎng)絡(luò)專報(bào)工作補(bǔ)助。
（2）密切接觸者流行病學(xué)檢查。動(dòng)員已知的肺結(jié)核患者的家庭成員盡早到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者手段之一。中央財(cái)政支持對(duì)所有涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的家庭密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查，并提供相應(yīng)工作補(bǔ)助。
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