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社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，構(gòu)建高質(zhì)、可靠、安全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺(tái)，在統(tǒng)一數(shù)據(jù)傳輸接口的基礎(chǔ)上互聯(lián)互通、達(dá)到信息共享的目的，特制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)功能規(guī)范》。
第二條 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的定義：社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)等信息為一體的信息系統(tǒng)；系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，具有易用、高效、安全、可靠的特點(diǎn)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化管理；系統(tǒng)通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和分析，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力和工作質(zhì)量，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。
第三條 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)首先必須保證與我國的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章相一致，遵循現(xiàn)行國家和行業(yè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)和管理的要求。
第四條 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，劃分為公共衛(wèi)生部分、基本醫(yī)療部分、綜合管理與統(tǒng)計(jì)部分、外部接口部分。
第五條 事務(wù)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)各部分內(nèi)容概要：
一、健康管理：
包括健康檔案管理、健康教育管理、保健管理、康復(fù)管理、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理。
二、公共衛(wèi)生部分：
包括疾病管理、預(yù)防接種管理、公共衛(wèi)生監(jiān)測管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。
三、基本醫(yī)療部分：
包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)內(nèi)的基本醫(yī)療信息管理、體檢管理、家庭醫(yī)療服務(wù)管理、轉(zhuǎn)診管理。
四、綜合管理與統(tǒng)計(jì)部分：
包括：社區(qū)基本信息管理，社區(qū)診斷，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員管理、行政管理、設(shè)備物資管理、財(cái)務(wù)管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的分析評(píng)價(jià)、綜合查詢與統(tǒng)計(jì)、報(bào)表管理等。
五、外部接口部分：
包括：醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)接口、合作醫(yī)療信息系統(tǒng)接口、醫(yī)院信息系統(tǒng)接口等。
第六條 系統(tǒng)中各部分的詳細(xì)功能規(guī)范，詳見各章中的要求。各章中的功能要求屬基本功能，允許系統(tǒng)在此基礎(chǔ)上增加功能。
第二章 平臺(tái)建設(shè)規(guī)范
第七條 系統(tǒng)構(gòu)架設(shè)計(jì)
1、設(shè)計(jì)模型：系統(tǒng)結(jié)構(gòu)采用三層(3—tier)或多層(N—tier)設(shè)計(jì)模型；設(shè)計(jì)模式包括B／S模式和C／S+B／S混合模式。
2、總體功能要求：支持業(yè)務(wù)流程的可調(diào)整性：支持業(yè)務(wù)信息的可調(diào)整性和延續(xù)性。
3、接口的兼容性：提供與其他相關(guān)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口、支持開放的XML標(biāo)準(zhǔn)接口規(guī)范。
第八條 系統(tǒng)研發(fā)基本規(guī)范
1、項(xiàng)目管理規(guī)范：制定項(xiàng)目計(jì)劃、項(xiàng)目的實(shí)施和對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)控、項(xiàng)目的評(píng)審和評(píng)價(jià)、項(xiàng)目完成及驗(yàn)收。
2、項(xiàng)目研發(fā)規(guī)范：按照需求分析、設(shè)計(jì)、編碼、集成、測試、軟件上線和驗(yàn)收等規(guī)程設(shè)計(jì)。
3、系統(tǒng)支持、維護(hù)規(guī)范：包括文檔管理、配置管理、培訓(xùn)支持、問題／修改的分析、修改的實(shí)施、對(duì)維護(hù)的評(píng)價(jià)、系統(tǒng)移植、系統(tǒng)退役。
第三章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)化
第九條 數(shù)據(jù)的管理是社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵，數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可信、可用、完整、規(guī)范、安全、可靠。數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)使用和數(shù)據(jù)的傳遞應(yīng)符合國家下列有關(guān)法律和規(guī)定：
一、中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例
二、中華人民共和國保密法
三、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)國際聯(lián)網(wǎng)保密管理規(guī)定
四、計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法
五、中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定
第十條 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)技術(shù)規(guī)范要求：
一、數(shù)據(jù)庫應(yīng)選擇支持SQL語言標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫。
二、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)要符合本規(guī)范中有關(guān)基本數(shù)據(jù)集的規(guī)定以及統(tǒng)計(jì)報(bào)表對(duì)采集的信息所提出的要求(見本規(guī)范相應(yīng)章節(jié))。
三、數(shù)據(jù)輸入：提供準(zhǔn)確、快速、完整的數(shù)據(jù)輸入操作手段，支持電子文檔、電子卡等其他輸入形式，盡可能實(shí)現(xiàn)在數(shù)據(jù)源發(fā)生地一次性輸入數(shù)據(jù)。
四、數(shù)據(jù)輸出：提供各種輸出方式，包括打印、導(dǎo)出成通用格式文件等。
五、數(shù)據(jù)共享：必須按規(guī)定格式提供數(shù)據(jù)共享功能。所有輸入數(shù)據(jù)和處理后的數(shù)據(jù)都必須能轉(zhuǎn)換為通用的電子文檔。系統(tǒng)必須具備通過存儲(chǔ)介質(zhì)交換數(shù)據(jù)或通過網(wǎng)絡(luò)交換數(shù)據(jù)的功能o
六、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：系統(tǒng)支持多種數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理方式，包括數(shù)據(jù)大集中管理、本地機(jī)存儲(chǔ)管理和電子卡存儲(chǔ)管理等。重要數(shù)據(jù)必須進(jìn)行加密處理后再存入機(jī)內(nèi)，系統(tǒng)只能提供有痕跡的更正功能。對(duì)存儲(chǔ)在其它介質(zhì)的文件和數(shù)據(jù)，系統(tǒng)必須提供相應(yīng)的保護(hù)措施。
七、數(shù)據(jù)備份：系統(tǒng)必須具備數(shù)據(jù)備份功能，包括異地備份、自動(dòng)定時(shí)備份、程序操作備份和手工操作備份等。
八、數(shù)據(jù)恢復(fù)：系統(tǒng)必須有應(yīng)急響應(yīng)方案、具備數(shù)據(jù)恢復(fù)功能，包括程序操作數(shù)據(jù)恢復(fù)和手工操作數(shù)據(jù)恢復(fù)。
九、數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)：為確保數(shù)據(jù)規(guī)范，信息分類編碼應(yīng)符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章要求，對(duì)已有的國家、行業(yè)及部門標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)字典，應(yīng)采用相應(yīng)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不得自定義。
第十一條 系統(tǒng)安全
一、 系統(tǒng)應(yīng)具有嚴(yán)格的權(quán)限管理功能、身份認(rèn)證功能、和訪問控制功能。
二、 重要數(shù)據(jù)資料必須遵守國家有關(guān)保密制度的規(guī)定。系統(tǒng)應(yīng)對(duì)重要數(shù)據(jù)提供有痕跡的修改功能和防范非法擴(kuò)散的功能。
三、 系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)備份功能，所有靜態(tài)數(shù)據(jù)表和錄入的資料在運(yùn)行機(jī)器外必須有一個(gè)數(shù)據(jù)庫的備份和一個(gè)通用格式文件的備份；每日發(fā)生數(shù)據(jù)變更應(yīng)在運(yùn)行機(jī)器外至少保存有數(shù)據(jù)庫的增量備份和對(duì)應(yīng)的通用格式文件的備份。
第四章健康檔案分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條 健康檔案分系統(tǒng)定義：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)與健康有關(guān)的信息進(jìn)行記錄和管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件。
第二條 必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)的要求
第三條 基本功能
一、社區(qū)檔案管理
1、社區(qū)檔案結(jié)構(gòu)定義：對(duì)社區(qū)檔案的項(xiàng)目、結(jié)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)。
2、社區(qū)檔案信息采集：采集社區(qū)基本信息，建立社區(qū)檔案。包括：社區(qū)基本資料(行政區(qū)劃、人口學(xué)情況、社區(qū)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況、人力資源及文化資源等)、社區(qū)平面圖(社區(qū)、居委會(huì)、街道，交通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共設(shè)施的分布情況等)。
3、社區(qū)檔案查詢：社區(qū)檔案信息查詢。
二、家庭健康檔案管理
l、家庭健康檔案結(jié)構(gòu)定義 ：家庭健康檔案的項(xiàng)目、結(jié)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)。
2、家庭健康檔案：采集家庭基本信息，建立家庭健康檔案。
1)家庭健康檔案信息采集：家庭住址、人數(shù)及每人的基本資料、建檔醫(yī)生和護(hù)士姓名、建檔日期等。
2)家庭檔案批量導(dǎo)入：以文本或數(shù)據(jù)庫文件等方式從其他系統(tǒng)導(dǎo)入家庭檔案數(shù)據(jù)，如：民政部門。
3、家庭健康檔案查詢：家庭健康檔案信息查詢。
三、個(gè)人健康檔案管理
1、個(gè)人健康檔案結(jié)構(gòu)定義 ：動(dòng)態(tài)維護(hù)個(gè)人健康檔案的項(xiàng)目。
2、個(gè)人健康檔案：采集個(gè)人基本信息，建立個(gè)人健康檔案。
1)個(gè)人健康檔案采集：
2)個(gè)人健康檔案批量導(dǎo)入：以文本或數(shù)據(jù)庫文件等方式從其他系統(tǒng)等導(dǎo)入個(gè)人基本資料，如：民政部門。
3、個(gè)人健康檔案查詢：查詢個(gè)人健康檔案信息。 |
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