目 錄
第一章.數(shù)據(jù)中心概述 5
1.1數(shù)據(jù)中心的設(shè)計(jì)目標(biāo) 5
1.2數(shù)據(jù)中心的設(shè)計(jì)原則 5
1.3數(shù)據(jù)中心的功能與地位 6
1.4數(shù)據(jù)中心與其他部門的關(guān)系 6
第二章.數(shù)據(jù)中心總體結(jié)構(gòu) 9
2.1數(shù)據(jù)中心總體結(jié)構(gòu) 9
2.2數(shù)據(jù)中心的組成 9
2.3數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)規(guī)劃 11
2.3.1共享數(shù)據(jù)的構(gòu)成 11
2.3.2交換數(shù)據(jù)的構(gòu)成 13
2.4數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 15
2.4.1醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)交換數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)示意圖 15
2.4.2 醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 16
第三章.數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái) 99
3.1概述 99
3.2平臺(tái)的定位與作用 100
3.3平臺(tái)的功能 100
3.3.1共享數(shù)據(jù)的存儲(chǔ) 100
3.3.2共享數(shù)據(jù)的并發(fā)訪問控制 101
3.3.3共享數(shù)據(jù)的訪問代理 101
3.3.4共享數(shù)據(jù)的校驗(yàn) 101
3.3.5共享數(shù)據(jù)的安全性設(shè)計(jì) 102
3.3.6共享數(shù)據(jù)的接口設(shè)計(jì) 102
3.4平臺(tái)的技術(shù)體系 102
3.5數(shù)據(jù)共享模式 103
3.5.1共享數(shù)據(jù)的訪問 103
3.5.2共享數(shù)據(jù)的管理 103
3.5.3共享數(shù)據(jù)的更新 104
3.6數(shù)據(jù)交換模式 104
3.6.1交換數(shù)據(jù)的訪問 104
3.6.2交換數(shù)據(jù)的管理 104
3.6.3交換數(shù)據(jù)的更新 105
3.7數(shù)據(jù)接口設(shè)計(jì) 105
3.7.1異構(gòu)系統(tǒng)集成 105
3.7.2數(shù)據(jù)采集 106
3.7.2數(shù)據(jù)包格式定義 107
3.7.3數(shù)據(jù)包的封裝與解析 108
3.7.4數(shù)據(jù)導(dǎo)入 109
第四章.市民健康卡 111
4.1市民健康卡概述 111
4.2市民健康卡的定位與作用 112
4.3市民健康卡的功能 112
4.4市民健康卡的安全設(shè)計(jì) 113
4.4.1 市民健康卡數(shù)據(jù)安全 113
4.4.2市民健康卡交易安全 114
4.4.3 黑名單管理的相關(guān)規(guī)定 114
4.5市民健康卡的管理中心 115
4.5.1密鑰管理 115
4.5.2卡資料管理 115
4.5.3制卡發(fā)行 115
4.5.4卡維護(hù) 116
4.6市民健康卡的兼容性 116
第五章.數(shù)據(jù)中心技術(shù)選型 116
5.1數(shù)據(jù)中心技術(shù)架構(gòu) 116
5.2主機(jī)系統(tǒng)選型 118
5.3存儲(chǔ)系統(tǒng)選型 124
5.4網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)選型 126
5.5數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)選型 128
第六章.數(shù)據(jù)中心安全體系 129
6.1安全體系概述 129
6.2防火墻技術(shù) 130
6.3病毒防護(hù) 131
6.4 CA認(rèn)證與數(shù)字簽名 132
6.5數(shù)據(jù)加密 134
6.6入侵檢測(cè) 134
6.7數(shù)據(jù)備份 135
6.8安全管理措施 137
6.9安全系統(tǒng)選型 138
第一章.數(shù)據(jù)中心概述
1.1數(shù)據(jù)中心的設(shè)計(jì)目標(biāo)
江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)數(shù)據(jù)中心建設(shè)的目標(biāo)是：建立江寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享和交換技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生部門業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的規(guī)范建設(shè)和業(yè)務(wù)協(xié)同；建立全市患者基本資料，市民健康卡信息，市民個(gè)人健康檔案等共享數(shù)據(jù)庫，業(yè)務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)庫和支持宏觀決策的數(shù)據(jù)倉庫；在不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)相對(duì)立的基礎(chǔ)上，制定標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口，建立基于廣域網(wǎng)的信息交換，數(shù)據(jù)采集和傳輸機(jī)制，即使匯集相關(guān)的共享信息，實(shí)現(xiàn)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、一致化，并實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)更新和安排管理；建立數(shù)據(jù)中心的系統(tǒng)平臺(tái)，完成相應(yīng)的應(yīng)用軟件和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)建設(shè)，并為江寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供容災(zāi)、備份、挖掘、分析等功能。
1.2數(shù)據(jù)中心的設(shè)計(jì)原則
在江寧區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)數(shù)據(jù)中心的建設(shè)過程中要遵循以下設(shè)計(jì)原則：
一．統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
數(shù)據(jù)中心要在江寧區(qū)整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的需要，南京市衛(wèi)生廳的要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過進(jìn)行總體數(shù)據(jù)規(guī)劃，制訂統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換與共享標(biāo)準(zhǔn)，不僅可以在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)范圍內(nèi)保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性，而且可以消除系統(tǒng)范圍內(nèi)的“信息孤島”，實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)資源的互聯(lián)互通。
二.網(wǎng)卡結(jié)合、資源優(yōu)化
江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)的重點(diǎn)是“一卡一庫一網(wǎng)”，一卡指市民健康卡，一庫指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息戰(zhàn)略數(shù)據(jù)倉庫，一網(wǎng)指醫(yī)療衛(wèi)生信息專網(wǎng)。數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃和建設(shè)必須要和現(xiàn)有的衛(wèi)生行業(yè)的信息資源結(jié)合，充分利用江寧區(qū)已有的數(shù)據(jù)資源，集成或改造現(xiàn)成的數(shù)據(jù)資源，醫(yī)保卡資源，江寧區(qū)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)的資源，在全社會(huì)范圍內(nèi)的共享，從而使各種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)能夠更好的服務(wù)于社會(huì)大眾。
三.安全可靠、簡(jiǎn)單方便
由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與江寧區(qū)民的生活與生命密切相關(guān)，所以數(shù)據(jù)中心的安全是非常重要的。因此，必須要走好系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì)，防范各種風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，確保數(shù)據(jù)中心能夠安全可靠的允許。同時(shí)數(shù)據(jù)中心面向全市提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，任務(wù)重大，必須要采用成熟可靠的技術(shù)和體系結(jié)構(gòu)，采用具有質(zhì)量保證的產(chǎn)品，并且要具有一定的容災(zāi)功能。為了方便管理大量的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和處理大的工作量，系統(tǒng)的使用和操作應(yīng)盡可能的簡(jiǎn)單方便。
四.整體規(guī)劃、分步實(shí)施
應(yīng)該說江寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在各業(yè)務(wù)條線上的信息化建設(shè)程度都參差不齊，數(shù)據(jù)中心要根據(jù)各業(yè)務(wù)條線和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的建設(shè)進(jìn)度保持一致，互為促進(jìn)。數(shù)據(jù)中心的建設(shè)要大處著眼，小處著手，本著“先易后難”的原則，整體規(guī)劃，逐步實(shí)施，先實(shí)施比較現(xiàn)實(shí)可行的項(xiàng)目,比如各個(gè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集匯總分析業(yè)務(wù)，根據(jù)整個(gè)行業(yè)各部門的信息化建設(shè)的進(jìn)程情況再逐步進(jìn)行完善和擴(kuò)充，逐步建成全方位的，多功能的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
1.3數(shù)據(jù)中心的功能與地位
醫(yī)療衛(wèi)生子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心，是整個(gè)子系統(tǒng)內(nèi)部系統(tǒng)和系統(tǒng)之間，以及內(nèi)部系統(tǒng)和外界其他子系統(tǒng)打交道的窗口，整個(gè)子系統(tǒng)要與其他社會(huì)保障子系統(tǒng)共享和交換的數(shù)據(jù)都通過這一個(gè)出口完成，也就是說，和外部系統(tǒng)交互的協(xié)議，也集中在這一個(gè)層次，這樣做的好處是為了能夠統(tǒng)一接口，同時(shí)協(xié)調(diào)子系統(tǒng)內(nèi)部的關(guān)系，也是內(nèi)部系統(tǒng)數(shù)據(jù)保障的第一道關(guān)口，從而在數(shù)據(jù)建設(shè)方面，節(jié)省投資，提高內(nèi)部系統(tǒng)的協(xié)作效率。
1.4數(shù)據(jù)中心與其他部門的關(guān)系
數(shù)據(jù)中心與其他部門（包括參與系統(tǒng)建設(shè)的各部門）之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)供需關(guān)系上，通過分析各部門之間的數(shù)據(jù)供需關(guān)系，結(jié)合電子政務(wù)信息資源的規(guī)劃和開發(fā)，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息資源的總體數(shù)據(jù)規(guī)劃，制訂交換與共享數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，在標(biāo)準(zhǔn)中，清晰地界定了在數(shù)據(jù)供需關(guān)系中，哪些數(shù)據(jù)是共享的，哪些數(shù)據(jù)是交換的，以及數(shù)據(jù)的采集源、采集方式和數(shù)據(jù)交換的頻度等。各部門遵循標(biāo)準(zhǔn)，通過數(shù)據(jù)中心提供的數(shù)據(jù)服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)各部門間的數(shù)據(jù)交換與共享。
江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)數(shù)據(jù)中心與其他部門之間的關(guān)系，具體體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一．通過數(shù)據(jù)采集與傳輸平臺(tái)，為衛(wèi)生管理采集各部門的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為行政管理，業(yè)務(wù)監(jiān)督，資源配置，疫情監(jiān)測(cè)，宏觀管理等提供統(tǒng)計(jì)分析。
二．通過數(shù)據(jù)共享平臺(tái)采集各部門的共享數(shù)據(jù)，主要包括患者基本信息、市民健康卡信息和其他公共信息，并加載到共享數(shù)據(jù)庫中，同時(shí)為需要共享數(shù)據(jù)的部門提供數(shù)據(jù)訪問服務(wù)；
三．根據(jù)各部門間的數(shù)據(jù)供需關(guān)系，設(shè)計(jì)各部門的數(shù)據(jù)接口，包括提供哪些數(shù)據(jù)、要使用哪些數(shù)據(jù)，以及相應(yīng)的交換規(guī)則，并通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)提供可靠的、高效的數(shù)據(jù)交換服務(wù)。
注：有關(guān)各部門之間的數(shù)據(jù)供需關(guān)系和各部門的接口數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，請(qǐng)參見《江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和編碼規(guī)范》。
圖1.5.1衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心與其他部門的關(guān)系
第二章.數(shù)據(jù)中心總體結(jié)構(gòu)
2.1數(shù)據(jù)中心總體結(jié)構(gòu)
數(shù)據(jù)中心是江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)的核心基礎(chǔ)設(shè)施，通過統(tǒng)一規(guī)劃和制訂數(shù)據(jù)交換與共享的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，規(guī)劃共享數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，建立數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)部門數(shù)據(jù)資源的互通互聯(lián)，加快信息的流轉(zhuǎn)速度，整合數(shù)據(jù)資源，提高整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)處理的效率和質(zhì)量。
圖 2.1 江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)分布結(jié)構(gòu)示意圖：
2.2數(shù)據(jù)中心的組成
數(shù)據(jù)中心主要包括數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)共享平臺(tái)、共享數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用系統(tǒng)。數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)涉及到三個(gè)方面的內(nèi)容：
1、要通過對(duì)整個(gè)江寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務(wù)進(jìn)行總體規(guī)劃，設(shè)計(jì)交換數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)出每個(gè)業(yè)務(wù)部門的接口數(shù)據(jù)；
2、設(shè)計(jì)共享數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，確定共享數(shù)據(jù)由誰負(fù)責(zé)維護(hù)，有哪些使用部門，以及共享數(shù)據(jù)是如何存儲(chǔ)、如何更新、如何存取和如何管理等；
3、要運(yùn)用各種技術(shù)，手段，方法對(duì)數(shù)據(jù)中心采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，利用，設(shè)計(jì)出數(shù)據(jù)的應(yīng)用，分析模型。
4、要設(shè)計(jì)確保數(shù)據(jù)系統(tǒng)能夠高效可靠運(yùn)行的運(yùn)行管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全保障系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備的功能。
整個(gè)數(shù)據(jù)中心的邏輯結(jié)構(gòu)可分成四個(gè)層次的平臺(tái)：數(shù)據(jù)接口平臺(tái)（數(shù)據(jù)采集層），數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái)，數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，數(shù)據(jù)挖掘與發(fā)布平臺(tái)。
圖2.2數(shù)據(jù)中心邏輯層次示意圖
從上圖可以看出，數(shù)據(jù)交換/共享系統(tǒng)是構(gòu)建在數(shù)據(jù)采集與傳輸平臺(tái)之上，由分布在各部門的數(shù)據(jù)前置機(jī)構(gòu)成，根據(jù)制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口，運(yùn)用廣域網(wǎng)通訊技術(shù)，數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)前置機(jī)系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)交換進(jìn)行集中控制，數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)對(duì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與發(fā)送接收進(jìn)行統(tǒng)一的協(xié)調(diào)，各部門通過前置機(jī)交換數(shù)據(jù)和存取共享數(shù)據(jù)，完成部門間的業(yè)務(wù)互通。數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)管理平臺(tái)對(duì)采集共享的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，匯總，清洗，組織等，使之能夠方便的管理與訪問，和利用，數(shù)據(jù)利用與發(fā)布平臺(tái)就是根據(jù)衛(wèi)生部門的實(shí)際需要，采用模型庫和方法庫，對(duì)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行挖掘，對(duì)宏觀管理，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，甚至醫(yī)學(xué)科研提供豐富的信息支持。
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