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醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)PACS
PACS是英文Picture Archiving & Communication System的縮寫，中文可譯為"圖像存檔與通信系統(tǒng)"。它是將占醫(yī)院全部醫(yī)療信息量80%以上的醫(yī)學(xué)影像信息實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理的一項(xiàng)信息工程，代表著國際醫(yī)院影像信息建設(shè)的發(fā)展方向。PACS工程的實(shí)施，將會(huì)確立醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸?shù)臄?shù)字化、信息化管理模式，使醫(yī)學(xué)影像資源得到最充分的利用，提高全院醫(yī)生的綜合診治水平，使醫(yī)院各種影像設(shè)備本應(yīng)發(fā)揮的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到最大化發(fā)揮。
PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無膠片的電子化醫(yī)學(xué)圖像的管理，解決了迅速增加的醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)、傳送、檢索和使用問題；利用計(jì)算機(jī)對(duì)圖像進(jìn)行處理，為計(jì)算機(jī)輔助診斷敞開了大門；并可接入遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診；分布式醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)庫便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享，從而提高醫(yī)院的工作效率和診斷水平。 近十年來，PACS在歐美國家的醫(yī)院信息化建設(shè)中已被廣泛應(yīng)用，并投巨資加以實(shí)施。
醫(yī)院信息系統(tǒng)全面解決方案
在我國，傳統(tǒng)的手工保管影像資料的方式仍占主要地位，膠片容易污損、丟失的問題始終困擾著每一位醫(yī)生，由于許多重要的影像信息沒能得到很好的保存和利用，給臨床、教學(xué)和科研造成很大的損失；病人影像資料在影像科室與臨床科室之間的傳遞完全由病人或病人家屬、護(hù)士來回奔跑完成，工作效率低下，無法做到影像資料的真正共享。實(shí)施PACS會(huì)徹底改變這種狀況，為我們帶來許多意想不到的方便。
(1).對(duì)醫(yī)院管理者
實(shí)施PACS，能最大限度減少膠片使用量及洗片費(fèi)用、存片空間等，為醫(yī)院節(jié)約大量開支；
提高工作和管理效率，確切掌握醫(yī)院影像設(shè)備的使用情況。
(2).對(duì)放射科醫(yī)生
隨時(shí)獲取圖像，節(jié)約工作時(shí)間，提高工作效率； 可以在任意地方閱片（而不是僅在閱片室），便于科室醫(yī)生會(huì)診；
迅速獲取病人歷史資料以及參考病歷，輔助準(zhǔn)確診斷；
通過網(wǎng)絡(luò)可以得到或提供臨床專家服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程影像會(huì)診。
(3).對(duì)臨床醫(yī)生
更快、更便捷獲取病人影像信息；
隨時(shí)了解病人各方面病情情況。 各醫(yī)院間可以通過網(wǎng)絡(luò)為病人提供更多的服務(wù)；
(4).對(duì)病人
縮短候診時(shí)間，加快診斷和治療速度，當(dāng)場(chǎng)可以得到檢測(cè)結(jié)果；
可以通過網(wǎng)絡(luò)得到專家診斷；
可長(zhǎng)期保存病歷資料，在以后就診時(shí)迅速查詢，以便對(duì)照，進(jìn)行正確診斷。
因此PACS的建立對(duì)醫(yī)院的影像信息的管理與利用、對(duì)醫(yī)院工作效率的提高以及對(duì)醫(yī)院擴(kuò)大影響和提高知名度都有著重要的作用。
PACS基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)而開發(fā)，支持其底層各項(xiàng)協(xié)議，可與符合該協(xié)議的各類設(shè)備直接連接，其所采集、傳輸?shù)尼t(yī)學(xué)影像質(zhì)量完全符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，考慮到視頻影像設(shè)備，PACS采用高水準(zhǔn)的接口技術(shù)，將視頻設(shè)備影像信號(hào)采集出來，轉(zhuǎn)換為符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字信號(hào)，做到醫(yī)學(xué)診斷與醫(yī)學(xué)教學(xué)信息無損化。
選擇PACS產(chǎn)品的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
• PACS中的圖像格式必須與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，采用國際通用的DICOM3.0圖像格式，保證圖像存儲(chǔ)與傳輸?shù)慕y(tǒng)一性和規(guī)范性，為實(shí)現(xiàn)真正意義上的遠(yuǎn)程圖像會(huì)診、建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院奠定基礎(chǔ)；
• 在整個(gè)PACS系統(tǒng)中，圖像從獲取、存儲(chǔ)、傳輸其質(zhì)量要始終符合醫(yī)療診斷標(biāo)準(zhǔn)，PACS必須要自始至終保證圖像診斷價(jià)值信息無損化；
• 我國在用影像設(shè)備是不同時(shí)期、從不同廠家購買的，其輸出信號(hào)復(fù)雜，有標(biāo)準(zhǔn)DICOM3.0、非標(biāo)準(zhǔn)DICOM、普通數(shù)字及各種視頻圖像格式。實(shí)施PACS系統(tǒng)，不可能將標(biāo)準(zhǔn)DICOM3. 0圖像格式之外的影像設(shè)備全部排除在外，因此，適合我國醫(yī)院的PACS應(yīng)該是一個(gè)能夠適合各種輸出信號(hào)的系統(tǒng)；
• 除各種放射設(shè)備外，超聲、內(nèi)窺鏡、核醫(yī)學(xué)成像等設(shè)備均有存儲(chǔ)、傳輸、醫(yī)院全員共享的必要，因此完全的PACS應(yīng)是一個(gè)能夠涵蓋醫(yī)院所有類型影像設(shè)備的系統(tǒng)；
• 若想使PACS發(fā)揮最大的效用，應(yīng)使其成為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的一個(gè)子系統(tǒng)，醫(yī)生在其工作站調(diào)閱病人病歷信息時(shí)，應(yīng)一并將圖像信息快速調(diào)閱出來。所以PACS應(yīng)是一個(gè)能夠與醫(yī)院HIS有機(jī)連接的一個(gè)系統(tǒng)；
• PACS是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，也是一個(gè)需不斷完善、不斷擴(kuò)展的系統(tǒng)，成熟的PACS產(chǎn)品不僅在建時(shí)已相當(dāng)完備，同時(shí)又具備日后升級(jí)、二次開發(fā)的現(xiàn)實(shí)可行性，而且升級(jí)和二次開發(fā)的成本不能太高；
• 必要時(shí)應(yīng)對(duì)一個(gè)PACS產(chǎn)品已用狀況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察，去檢驗(yàn)其是否適合自己的實(shí)際需求。
PACS由下列子系統(tǒng)構(gòu)成，并實(shí)現(xiàn)如下功能：
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