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目錄
關(guān)于印發(fā)《上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》的通知 ................................................ 3
第一章概論 ...................................................................................................................... 5
第二章總則 ...................................................................................................................... 7
第三章醫(yī)院門(mén)診咨詢服務(wù)軟件功能規(guī)范 .......................................................................... 14
第四章醫(yī)院門(mén)急診病人掛號(hào)軟件功能規(guī)范....................................................................... 16
第五章醫(yī)院門(mén)急診病人收費(fèi)軟件功能規(guī)范....................................................................... 19
第六章醫(yī)院門(mén)診診間軟件功能規(guī)范 ................................................................................. 22
第七章醫(yī)院急診病人管理軟件功能規(guī)范 .......................................................................... 25
第八章醫(yī)院出入院管理軟件功能規(guī)范.............................................................................. 28
第九章醫(yī)院病區(qū)醫(yī)療管理軟件功能規(guī)范 .......................................................................... 32
第十章醫(yī)院病案管理軟件功能規(guī)范 ................................................................................. 38
第十二章醫(yī)技科室管理軟件功能規(guī)范.............................................................................. 46
第十三章醫(yī)院檢驗(yàn)管理軟件功能規(guī)范.............................................................................. 49
第十四章醫(yī)院手術(shù)管理軟件功能規(guī)范.............................................................................. 52
第十五章醫(yī)院物資管理軟件功能規(guī)范.............................................................................. 56
第十六章醫(yī)生工作站管理軟件功能規(guī)范 .......................................................................... 60
第十七章附則................................................................................................................. 69
上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）
2009 年 3 月 12 日
關(guān)于印發(fā)《上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》的通知
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院： 為加強(qiáng)醫(yī)院信息化工作的規(guī)范管理，加快信息化基礎(chǔ)建設(shè)，切實(shí)保證醫(yī)院信息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)HIS）的軟件質(zhì)量，提高HIS的應(yīng)用水平，推動(dòng)全市醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用的健康、有序發(fā)展。我局在開(kāi)展調(diào)查研究及醫(yī)院管理專(zhuān)家論證的基礎(chǔ)上，特制訂了《上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《功能規(guī)范》），請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行，并提出如下要求： 一．各醫(yī)院在HIS的建設(shè)過(guò)程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行《功能規(guī)范》。 二．正在規(guī)劃或還未投入實(shí)際運(yùn)行的醫(yī)院，必須根據(jù)《功能規(guī)范》要求進(jìn)行整體規(guī)劃，在具體實(shí)施前，按照《功能規(guī)范》進(jìn)行論證。 三．為保證HIS軟件的質(zhì)量，已建立HIS的醫(yī)院必須報(bào)送我局，由我局信息中心根據(jù)《功能規(guī)范》組織專(zhuān)家進(jìn)行驗(yàn)收（具體辦法另有相關(guān)文件下發(fā)）；對(duì)沒(méi)有達(dá)到《功能規(guī)范》要求的醫(yī)院應(yīng)由開(kāi)發(fā)單位（公司）及時(shí)完善系統(tǒng)功能。 四．隨著醫(yī)院管理朝規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化目標(biāo)的不斷發(fā)展，必將對(duì)HIS建設(shè)提出更高要求，我局將適時(shí)對(duì)《功能規(guī)范》進(jìn)行修訂，如有好的建議或具體執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)
上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）
2009 年 3 月 12 日
題請(qǐng)及時(shí)反饋。 本通知自2004年7月1日起施行，原《關(guān)于印發(fā)<上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）>的通知》（滬衛(wèi)辦〔2000〕19號(hào)）同時(shí)廢止。原隨文下發(fā)的附件《上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》繼續(xù)有效。 特此通知。 上海市衛(wèi)生局 2004年6月15日
上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）
2009 年 3 月 12 日
第一章概論 第一條根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)軟件基本功能規(guī)范》的內(nèi)容要求，結(jié)合本市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院信息化工作發(fā)展的現(xiàn)狀，特制定《上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《功能規(guī)范》)。 第二條《功能規(guī)范》要求醫(yī)院信息系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)HIS)在系統(tǒng)規(guī)模上分級(jí)，在信息利用上分等，在功能要求上分為基本要求和提高要求(基本要求為必須實(shí)現(xiàn)，提高要求為可選實(shí)現(xiàn))，各醫(yī)院在具體實(shí)施中，可視本單位實(shí)際情況，總體規(guī)劃，選擇模塊分步到位，在保證實(shí)現(xiàn)基本功能的同時(shí)擴(kuò)大應(yīng) 用規(guī)模，增加原始信息的采集量，加強(qiáng)各管理環(huán)節(jié)上的控制，實(shí)現(xiàn)更高層次的管理目標(biāo)。 第三條《功能規(guī)范》為衛(wèi)生行政主管部門(mén)評(píng)審HIS軟件時(shí)提供一個(gè)基本依據(jù)，也是現(xiàn)階段HIS軟件商品化必須達(dá)到的基本要求。 《功能規(guī)范》不對(duì)HIS軟件所采用何種計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)語(yǔ)言編制作具體規(guī)定，而主要審定HIS軟件是否符合和滿足國(guó)家及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，是否具備HIS軟件必須擁有的基本功能，是否能滿足現(xiàn)階段醫(yī)院信息化工作的基本需求。 第四條HIS是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的病人醫(yī)療信息、行政管理信息和決策分
上海醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）
2009 年 3 月 12 日
析信息提供及時(shí)、正確和全面的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對(duì)信息各種功能需求的一個(gè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。 HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。根據(jù)醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定，它不僅要同其他所有管理信息系統(tǒng)(MIS)一樣追蹤、管理伴隨人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且還應(yīng)該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。 第五條HIS應(yīng)為醫(yī)院 |
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