檢驗(yàn)資訊系統(tǒng)
LIS的優(yōu)點(diǎn)
檢驗(yàn)科作業(yè)流程是非常復(fù)雜的，檢驗(yàn)科每天所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)又是如此龐大，這樣的管理工作若能夠信息化地處理，將節(jié)省很多人力及物力。在成本效益(C。st／Benfent)的經(jīng)濟(jì)面著眼點(diǎn)上，檢驗(yàn)系統(tǒng)信息化至少可由以下各點(diǎn)而增加醫(yī)院的收入。
1．減少批價漏失。
2．降低病人住院日，增加病床周轉(zhuǎn)率(Turn-over Rate)。
3．可準(zhǔn)確復(fù)檢檢體，減少試劑浪費(fèi)。
4．減少檢體遺失而導(dǎo)致的病人抱怨。
5．減少檢驗(yàn)科試劑的庫存壓力。
6．減少各病房、門診單位與檢驗(yàn)科的間的電話查詢報(bào)告頻率，增加護(hù)理人員與檢驗(yàn)師的生產(chǎn)力。
7．減少日常文書作業(yè)(paper work)的麻煩。
8．減少傳輸檢驗(yàn)報(bào)告時的人工登錄時間浪費(fèi)。
9．減少報(bào)表制作的時間浪費(fèi)。
10．增加病歷記錄的完整性，減少醫(yī)療糾紛。
11．快速提供對院外其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)服務(wù)。如可作為附近醫(yī)療區(qū)域的中央檢驗(yàn)室(Central Laboratory。
藥局藥庫管理系統(tǒng)
1．了解藥局藥庫管理系統(tǒng)在醫(yī)院門診操作系統(tǒng)中所扮演的角色。
2．了解醫(yī)院內(nèi)的藥品配送及庫存管理信息系統(tǒng)的架構(gòu)與應(yīng)用。
3．了解便利的藥物信息服務(wù)與小區(qū)藥局信息系統(tǒng)能帶來的幫助。
前言
一般醫(yī)院依用藥的不同，藥品的費(fèi)用約占營業(yè)總額的17—25％，其業(yè)務(wù)量的大由此可見，經(jīng)過20多年來信息科技突飛猛進(jìn)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)擁有超人的數(shù)據(jù)貯存空間，精確而快速的運(yùn)算功能，再加上局域網(wǎng)絡(luò)的連結(jié)運(yùn)作方式使得計(jì)算機(jī)的應(yīng)用更為多樣化，為求達(dá)到更高的工作效率，以及為因應(yīng)信息科技在整個醫(yī)療體系的應(yīng)用功能日益完整，目前國內(nèi)各醫(yī)院藥局的計(jì)算機(jī)化已經(jīng)是相當(dāng)普遍。計(jì)算機(jī)化的腳步并進(jìn)一步延伸至小區(qū)藥局，而計(jì)算機(jī)所帶來的醫(yī)療信息整合也成為完善的藥事照顧(Pharmaceutical Care)中不可或缺的輔助工具。由于國內(nèi)醫(yī)院藥局的醫(yī)療信息化程度較高，因此在這一章申，我們將主要談?wù)撃壳搬t(yī)院藥局申的醫(yī)療信息化的現(xiàn)況，諸如：藥局門診操作系統(tǒng)、單一劑量配送制度(Unit D。se System)、藥庫管理系統(tǒng)。另外，我們也介紹關(guān)于治療劑量建議及藥物不良反應(yīng)的預(yù)防等的藥事服務(wù)系統(tǒng)。最后再談?wù)撘徊糠謬鴥?nèi)外小區(qū)藥局醫(yī)療信息化的發(fā)展現(xiàn)況。
醫(yī)院門診藥局操作系統(tǒng)
臺灣的醫(yī)療信息由于醫(yī)保的緣故，在許多醫(yī)療作業(yè)的程序上必須符合醫(yī)保額外的規(guī)范，例如必須有查核某些特定藥物的限制機(jī)制，以及輸出符合醫(yī)保申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的特別格式報(bào)表或檔案等。門診病患從醫(yī)師處方到領(lǐng)藥的過程，大致上可區(qū)分為處方開立、醫(yī)保設(shè)限藥品的警示、重復(fù)用藥的警示、打印處方箋及藥袋與藥品核發(fā)確認(rèn)等功能。
壹、處方開立
藥物資訊服務(wù)及預(yù)防系統(tǒng)
藥物信息服務(wù)(Drug InFormation Service)是近年來藥事照護(hù)發(fā)展的重點(diǎn)的一，此服務(wù)的產(chǎn)生基于人們對知情權(quán)的重視，而且由于新藥物研究發(fā)展的提升，許多新的臨床試驗(yàn)，或是新藥的公布都提供更多的藥物知識傳遞的需求。不但一般民眾需要更詳細(xì)的藥品知識，連許多其它的醫(yī)療人員都有這種需求。如藥品的不良反應(yīng)、藥物治療劑量建議、藥物的特殊性質(zhì)及藥物交互作用等。由于信息系統(tǒng)的發(fā)展，現(xiàn)今已經(jīng)有許多關(guān)于這方面系統(tǒng)的建立與開發(fā)，有些甚至可以達(dá)到臨床上立即執(zhí)行(Real-time Response)的功能。在這一節(jié)中將討論其中的兩
美國的小區(qū)藥局信息系統(tǒng)
在美國的小區(qū)中，由于信息的基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展較早且完整，因此不論是獨(dú)立藥局或是連鎖性的小區(qū)藥局，都擁有具聯(lián)機(jī)功能的信息系統(tǒng)。大多數(shù)的小區(qū)藥局具備有以下兩種基本的系統(tǒng)：
一、病患處方管理暨申報(bào)系統(tǒng)
藥局藥師在接到病患處方簽的后，下論是書面處方或是口頭處方(美國容許醫(yī)師口頭給予處方) ，都必須先確定其處方的正確性，若有疑問，則需要和開立醫(yī)師作進(jìn)一步的溝通。然后根據(jù)處方內(nèi)容輸入信息系統(tǒng)內(nèi)，這部分信息系統(tǒng)可提供的功能有：
1．病患的基本數(shù)據(jù)建立與查詢。
2．藥品數(shù)據(jù)庫查詢以及建議，包含原廠藥以及原料藥品的選擇。
3．警示病患使用藥物的交互作用。
4．警示特殊的藥品副作用，如懷孕婦女下可服用的警示等。
5．藥品價格的查詢。
6．連續(xù)處方箋數(shù)量的登錄與計(jì)算。
7．處方醫(yī)師的基本數(shù)據(jù)建文件查詢及管理。
8．實(shí)時和病患所屬的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)機(jī)登錄用藥情況，并立即傳回保險(xiǎn)審查結(jié)果。
9．打印調(diào)劑藥物卷標(biāo)，卷標(biāo)上應(yīng)標(biāo)明藥局的名稱及地址、處方箋流水號碼，處方開立日或處方調(diào)劑日期、處方醫(yī)師姓名、病患姓名、藥品使用方法以及其它使用需注意的事項(xiàng)說明。
二、處方以及非處方用藥進(jìn)銷存管理系統(tǒng)
美國由于幅員廣大，因此藥品的物流系統(tǒng)發(fā)展的很早，藥品的訂購主要為直接和通路商采購。藥局貨物管理人員可以 |
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