吳蓓華
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
025-83272333
1、信息建設(shè)規(guī)劃和信息管理組織10分（3分）
n 2、信息系統(tǒng)（HIS）57分（13）
n 3、信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全19分（1分）
n 4、滿足較高層次的工作需要14分（8分）
門診醫(yī)生工作站、門急診掛號(hào)、門急診劃價(jià)收費(fèi)、住院病人入、出、
轉(zhuǎn)管理、住院收費(fèi)結(jié)賬、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站
n 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、
n 手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)、
n 藥品管理、合理用藥系統(tǒng)、
n 物資管理、設(shè)備管理、
n 財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)
n 病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、院長(zhǎng)綜合查詢分析系統(tǒng)、
咨詢服務(wù)系統(tǒng)
HIS、LIS、PACS、PASS、成本核算、自助查詢
系統(tǒng)建設(shè)總體要求
建有覆蓋醫(yī)療、服務(wù)、管理全過程
的，大規(guī)模、一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，
能實(shí)時(shí)采集、處理、匯聚各類信息，整
合醫(yī)院主要業(yè)務(wù)及管理流程。
HIS功能評(píng)價(jià)表（一）
評(píng)價(jià)原則：不考查系統(tǒng)功能完成方式，只評(píng)價(jià)應(yīng)用結(jié)果
扣分標(biāo)準(zhǔn)：以項(xiàng)計(jì)，未實(shí)現(xiàn)扣０.5分，實(shí)現(xiàn)不完整扣０.25分
臨床診療部分
（一）門診醫(yī)生工作站
1．自動(dòng)獲取病人基本信息（診卡號(hào)、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等）、診療
相關(guān)信息（病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等）、醫(yī)生信息（科室、姓名、職稱、診療時(shí)間
等）、費(fèi)用信息（項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等）。
2．支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院
等診療活動(dòng)。
3．通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療
信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
4．支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。
5．提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。
6. 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。
7. 提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。
（二）住院醫(yī)生工作站
1．住院醫(yī)生工作站要滿足自動(dòng)獲取或提供醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息（姓名、性別、年齡、
住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等）、診療相關(guān)信息
（病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等）、醫(yī)生信息（科室、姓名、職稱、診 |
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