目 錄
第一章 走進(jìn)天健科技集團(tuán)(APPROACH TIANJIAN GROUP) 8
1.1 天健科技集團(tuán)簡(jiǎn)介 8
1.2 天健集團(tuán)事業(yè)部的組織結(jié)構(gòu) 8
1.3 天健集團(tuán)主要產(chǎn)品線 8
1.4 企業(yè)文化 9
第二章 應(yīng)用場(chǎng)景(APPLICATION SCENE) 10
2.1醫(yī)院基本情況調(diào)研 10
2.2 醫(yī)院管理思想繼承和發(fā)展 10
2.3項(xiàng)目規(guī)劃依據(jù) 11
第三章 需求理解(THE DEMAND UNDERSTANDS) 11
3.1需求理解 11
3.2數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的框架 12
3.3總體功能要求 12
3.2總體性能要求 14
第四章 基于SOA的系統(tǒng)構(gòu)架(BASED ON SOA SYSTEM SKELETON) 17
4.1基于SOA系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念 17
4.2 總體設(shè)計(jì)思想 18
4.3遵循原則 18
第五章 應(yīng)用的分解與集成(四大體系、八大平臺(tái)) 19
第1大體系:業(yè)務(wù)支撐體系 19
5.1.1 臨床醫(yī)療服務(wù)平臺(tái) 19
5.1.1.1門(mén)急診管理系統(tǒng) 19
5.1.1.1.1掛號(hào)及預(yù)約管理 26
5.1.1.1.2門(mén)診醫(yī)生工作站 29
5.1.1.1.3收費(fèi)及發(fā)藥 33
5.1.1.1.4門(mén)急診業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì) 33
5.1.1.2住院管理系統(tǒng) 35
5.1.2.1入院 42
5.1.2.2入科 42
5.1.2.3轉(zhuǎn)科 42
5.1.2.4出院 43
5.1.2.5流動(dòng)統(tǒng)計(jì) 43
5.1.2.6醫(yī)囑處理 43
5.1.2.7病案編目及病案管理 53
5.1.2.8住院系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng) 56
5.1.1.3藥品管理系統(tǒng) 57
5.1.3.1藥品字典管理 61
5.1.3.2一級(jí)庫(kù)存(藥庫(kù))管理 66
5.1.3.3二級(jí)庫(kù)存(藥房)管理 71
5.1.3.4藥品收費(fèi)、核算與統(tǒng)計(jì) 76
5.1.1.4醫(yī)技管理系統(tǒng) 81
5.1.1.5檢查管理系統(tǒng)(RIS,PACS接口) 81
5.1.1.6輸血管理系統(tǒng) 86
5.1.1.7設(shè)備管理系統(tǒng) 91
5.1.1.8物資管理系統(tǒng) 104
5.1.1.9急診留院觀察工作站 117
5.1.1.10家庭病床系統(tǒng) 118
5.1.2.4社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng) 119
5.1.2.5手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng) 119
5.1.2.6遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育 124
5.1.2.7 體檢系統(tǒng) 124
第2大系統(tǒng):知識(shí)管理體系 125
5.2.1衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)平臺(tái) 125
5.2.1.1價(jià)表管理子系統(tǒng) 125
5.2.1.2成本核算系統(tǒng) 126
5.2.1.3衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng) 131
5.2.2 資源綜合利用平臺(tái) 149
5.2.2.1客戶管理系統(tǒng)(CRM) 149
5.2.2.2 績(jī)效考核 151
5.2.2.3病案管理系統(tǒng) 151
5.2.2.4合理用藥系統(tǒng)(PASS) 153
5.2.2.5 綜合利用 153
5.2.2.6 健康檔案管理 153
5.2.3 電子病歷集中展現(xiàn)平臺(tái) 155
第3大系統(tǒng) 決策支持體系 166
5.3.1醫(yī)院管理營(yíng)運(yùn)平臺(tái) 166
5.3.1.1院長(zhǎng)輔助決策系統(tǒng) 166
5.3.1.2辦公自動(dòng)化及其它應(yīng)用系統(tǒng)(OA) 177
5.3.1.3人事檔案管理信息系統(tǒng) 183
5.3.1.4護(hù)理管理系統(tǒng) 183
5.3.1.5制劑室管理 185
5.3.1.6醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng) 185
第4大系統(tǒng):基礎(chǔ)服務(wù)體系 186
5.4.1信息交換平臺(tái) 186
5.4.1.1各種外部接口 186
5.4.1.2醫(yī)院信息交換整合平臺(tái)示意圖 189
5.4.2數(shù)據(jù)中心平臺(tái) 189
第六章 應(yīng)用系統(tǒng)核心引擎(APPLICATION SYSTEM CORE ENGINE)-ORACLE10G 189
一、Oracle 網(wǎng)格計(jì)算 189
二、Oracle 10g數(shù)據(jù)庫(kù)特性 197
第七章 硬件生態(tài)環(huán)境(HARDWARE ECOLOGICAL ENVIRONMENT) 199
7.1網(wǎng)絡(luò)總體架構(gòu) 199
7.2主機(jī)系統(tǒng)配置 199
7.2.1核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)主機(jī)配置 200
7.2.2網(wǎng)絡(luò)管理和安全系統(tǒng)主機(jī)配置 200
7.2.3系統(tǒng)業(yè)務(wù)量估算 200
7.3備份系統(tǒng)配置 203
7.4網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)建議采用Windows 2003 206
7.5對(duì)天健HIS軟件壓力測(cè)試報(bào)告 211
第八章 實(shí)施部署(THE IMPLEMENTATION DEPLOYS) 223
8.1實(shí)施組織機(jī)構(gòu)圖 224
8.2實(shí)施隊(duì)伍建設(shè) 225
8.3工程實(shí)施的主要內(nèi)容與步驟 225
8.4客戶化 231
8.5數(shù)據(jù)移植 231
8.6系統(tǒng)驗(yàn)收 231
8.7培訓(xùn) 233
第九章 ITSM服務(wù)與支持體系(ITSM SERVICE AND SUPPORT SYSTEM) 234
9.1按內(nèi)容進(jìn)行服務(wù) 235
9.2ITSM方法論 237
9.3按階段進(jìn)行服務(wù) 237
天健PACS系統(tǒng)簡(jiǎn)介 239
1.1 天健RIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介 240
1.2天健PACS/RIS系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu) 242
1.3 天健PACS/RIS系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境 243
1.4 天健PACS/RIS系統(tǒng)工作流程 245
1.5 信息系統(tǒng)與檢查設(shè)備交換信息流程 247
1.6天健PACS/RIS系統(tǒng)組成 249
1.7 PACS影像服務(wù)器及存儲(chǔ)系統(tǒng) 252
1.8 RIS系統(tǒng) 255
1.8 PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 274
1.9與HIS的融合 275
1.10與其它公司PACS的融合(如其他公司超聲網(wǎng)絡(luò)、檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)等) 279
1.11新一代PACS功能優(yōu)勢(shì)示意圖 280
2.2 檢驗(yàn)管理系統(tǒng)(LIS) 280
2.3 病理系統(tǒng)(PIS) 290
2.3.1 系統(tǒng)概述 290
2.3.2病理檢查的分類(lèi) 290
2.3.3主要功能 290
2.3.4 工作流程 291
2.3.5標(biāo)本登記工作流程 292
5.1.2.3.6取材登記工作流程 293
5.1.2.3.7登記切片流程 294
5.1.2.3.8醫(yī)生等級(jí)和報(bào)告權(quán)限 294
5.1.2.3.9 診斷的特殊處理 294
5.1.2.3.10病理圖像的采集 295
5.1.2.3.11報(bào)告書(shū)寫(xiě) 295
5.1.2.3.11會(huì)診功能 295
5.1.2.3.12系統(tǒng)的特點(diǎn) 295
第一章 走進(jìn)天健科技集團(tuán)(Approach Tianjian Group)
1.1 天健科技集團(tuán)簡(jiǎn)介
創(chuàng)立于1993年的天健,總部位于北京市中關(guān)村科技園豐臺(tái)園區(qū),現(xiàn)擁有員工560余名,其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員400余名,業(yè)務(wù)及服務(wù)覆蓋全國(guó)各個(gè)地區(qū)。天健科技集團(tuán)是國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)和軟件進(jìn)出口企業(yè)。集團(tuán)擁有三個(gè)全資子公司:北京天健源達(dá)科技有限公司(注冊(cè)資金460萬(wàn)美金)、北京天健恒達(dá)科技有限公司(注冊(cè)資金1000萬(wàn)人民幣)、北京天健軍衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開(kāi)發(fā)公司(注冊(cè)資金50萬(wàn)人民幣)。作為中國(guó)最早從事醫(yī)療信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)研制的高科技大型專(zhuān)業(yè)化企業(yè),三個(gè)公司業(yè)務(wù)介紹如下:北京天健源達(dá)科技有限公司致力于數(shù)字化醫(yī)院的研發(fā)、集成、運(yùn)營(yíng)等業(yè)務(wù);北京天健恒達(dá)科技有限公司致力于區(qū)域醫(yī)療的研發(fā)、集成、運(yùn)營(yíng)等業(yè)務(wù);北京天健軍衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開(kāi)發(fā)公司致力于社區(qū)醫(yī)療和新勞合的研發(fā)和運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)。
作為《國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》、《中國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集》、《中國(guó)PACS標(biāo)準(zhǔn)》的起草制定小組成員和解放軍醫(yī)療衛(wèi)生信息化工程建設(shè)的指定合作單位,天健擁有獨(dú)立研發(fā)全面醫(yī)療信息化應(yīng)用軟件和實(shí)施大型醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目的能力及經(jīng)驗(yàn),通過(guò)了ISO9001:2000國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局0287質(zhì)量體系認(rèn)證,是中國(guó)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者。
1.2 天健集團(tuán)事業(yè)部的組織結(jié)構(gòu)
集團(tuán)下設(shè)京津、東北、華北、華東、華南、西南、西北7個(gè)事業(yè)部及多個(gè)區(qū)域業(yè)務(wù)部, 全面開(kāi)通800免費(fèi)服務(wù)電話24小時(shí)全方位地提供優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
1.3 天健集團(tuán)主要產(chǎn)品線
天健數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)系列產(chǎn)品(HIS、PACS、RIS、LIS、PIS、PEIS、CIS、EPR、Medvision影像工作站等)組成的全面解決方案已廣泛應(yīng)用于全國(guó)1000余家各型醫(yī)院,并已開(kāi)始全面承建國(guó)家區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目。
天健醫(yī)院信息系統(tǒng)是在“軍字一號(hào)”八年歷程的基礎(chǔ)上,由解放軍總后衛(wèi)生部和北京天健公司共同開(kāi)發(fā)推廣的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng),是“軍字一號(hào)”唯一升級(jí)換代產(chǎn)品。該系統(tǒng)設(shè)計(jì)以病人信息為中心的思想,在同類(lèi)系統(tǒng)中具有數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)清晰合理、緊緊結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)覆蓋面廣等突出優(yōu)勢(shì),榮獲國(guó)家科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、2003年國(guó)家火炬計(jì)劃項(xiàng)目。根據(jù)現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)院新的需求變化,天健HIS在保持“軍字一號(hào)”原有優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)原系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí)改進(jìn)。系統(tǒng)除包括門(mén)急診、住院、病區(qū)、病案、藥品、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、設(shè)備物資、綜合查詢(xún)外,還包括強(qiáng)大的檢查、影像存儲(chǔ)與通訊、檢驗(yàn)、手術(shù)麻醉、感染控制、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、血庫(kù)管理以及醫(yī)務(wù)系統(tǒng)、營(yíng)養(yǎng)膳食、護(hù)理系統(tǒng)等,并在通用業(yè)務(wù)和流程的基礎(chǔ)上加入了專(zhuān)科醫(yī)院的特色功能。天健HIS用戶文檔齊全規(guī)范,提供方便的后臺(tái)安裝程序。系統(tǒng)在廣泛應(yīng)用的過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),目前已在解放軍200多家大中型醫(yī)院和地方100多家大中型醫(yī)院得到應(yīng)用,并形成了一批信息化建設(shè)應(yīng)用的示范單位,為系統(tǒng)的發(fā)展提供了豐富的土壤和空間。天健HIS支持HL7、ICD-10、DICOM 3、IHE等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),完全遵循衛(wèi)生部制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范。系統(tǒng)具有開(kāi)放性,具有廣泛的醫(yī)療保險(xiǎn)接口和遠(yuǎn)程醫(yī)療接口,適應(yīng)不同規(guī)模醫(yī)院信息化建設(shè)的需求,包括社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)和衛(wèi)生區(qū)域信息化系統(tǒng)。
天健公司將以更大投入專(zhuān)注于醫(yī)學(xué)信息化產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和研制,并一如繼往,以開(kāi)放、協(xié)作精神與業(yè)界同道共創(chuàng)產(chǎn)業(yè)美好未來(lái),為用戶提供最佳的解決方案、產(chǎn)品、技術(shù)支持和服務(wù)。
1.4 企業(yè)文化
天行健,君子以自強(qiáng)不息——《易經(jīng)》
當(dāng)個(gè)人理想與天健理想最為接近的時(shí)候,是充分發(fā)揮個(gè)人才能,天健獲得快速發(fā)展的最佳境界。
愿景:中國(guó)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者
使命:為用戶、員工和合作伙伴創(chuàng)造前所未有的價(jià)值和機(jī)會(huì),構(gòu)建美好未來(lái)
司訓(xùn):做我們能做的事,做我們能做好的事
理念:專(zhuān)注、一流、協(xié)作、創(chuàng)新
專(zhuān)注于自身所熟悉的領(lǐng)域,注重產(chǎn)業(yè)積累;
在置身的領(lǐng)域中,創(chuàng)一流的技術(shù)、一流的產(chǎn)品、一流的服務(wù);
在瞬息萬(wàn)變的信息產(chǎn)業(yè)中,始終以知識(shí)創(chuàng)新為準(zhǔn)則,跟上世界步伐;
以真誠(chéng)、開(kāi)放、協(xié)作為原則,汲取全行業(yè)的和全社會(huì)的力量,發(fā)展民族軟件產(chǎn)業(yè)。
第二章 應(yīng)用場(chǎng)景(Application Scene)
2.1醫(yī)院基本情況調(diào)研
醫(yī)院始終堅(jiān)持以服務(wù)人民,奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,大力開(kāi)展以病人 為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),落實(shí)了一系列便民,利民,為民措施,開(kāi)設(shè)了綠色生命通道和導(dǎo)醫(yī)問(wèn)訊臺(tái),在全區(qū)率先實(shí)行了無(wú)假日門(mén)診,縮短各臨床輔助檢查的報(bào)告時(shí)間,消滅“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象等。
2.2 醫(yī)院管理思想繼承和發(fā)展
將醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施、應(yīng)用業(yè)務(wù)軟件系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),無(wú)線通訊系統(tǒng)構(gòu)成一個(gè)多位一體的綜合系統(tǒng),支撐醫(yī)療業(yè)務(wù)的持續(xù)發(fā)展。同時(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源整合、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,降低營(yíng)運(yùn)成本,提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。使建成后的數(shù)字化醫(yī)院達(dá)到運(yùn)行可靠、高速度服務(wù)響應(yīng)、以及高效節(jié)能的運(yùn)營(yíng)模式。
人性化:醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)應(yīng)本著以人為本,以病人為中心的原則,在系統(tǒng)的每個(gè)細(xì)節(jié)都應(yīng)該體現(xiàn)人文關(guān)懷主義,考慮如何更加的方便患者,更加方便業(yè)務(wù)人員,更加的人性化。
集成化: 醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)肯定是有眾多不同的系統(tǒng)組建而成,但這些系統(tǒng)必須有機(jī)的統(tǒng)一的集成在一起,不能出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象。
智能化:整個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)突出智能的特點(diǎn),減少人工環(huán)節(jié),增強(qiáng)自動(dòng)化的程度,增加輔助支持的功能。
無(wú)紙化:通過(guò)電子處方,電子病歷,電子申請(qǐng)單,電子報(bào)告,電子辦公等的應(yīng)用逐步走向無(wú)紙化。
無(wú)膠片化:通過(guò)實(shí)施醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng),建立放射科數(shù)字閱片中心和診斷工作站,臨床中心數(shù)字閱片室,醫(yī)生影像瀏覽工作站,全院的數(shù)字閱片中心,會(huì)診中心,教學(xué)中心等實(shí)現(xiàn)全院無(wú)膠片化臨床模式和管理模式。
無(wú)線網(wǎng)絡(luò)化:通過(guò)建立無(wú)線網(wǎng)絡(luò),使用筆記本,平板電腦,PDA,無(wú)線病情跟蹤器等無(wú)線設(shè)備實(shí)現(xiàn)醫(yī)生護(hù)士查房,庫(kù)房管理,病人病情跟蹤等等,使一些業(yè)務(wù)不受空間的限制,無(wú)處不在。
2.3項(xiàng)目規(guī)劃依據(jù)
《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2110年)》
《國(guó)家衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》
《中國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集》
《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》
北京市藥品食品監(jiān)督管理局PACS試點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)等等
第三章 需求理解(The demand understands)
3.1需求理解
醫(yī)院的建設(shè)時(shí)期是信息化、現(xiàn)代化高速發(fā)展的社會(huì)時(shí)期,醫(yī)學(xué)、科技、知識(shí)、信息日新月異,醫(yī)院的此次建設(shè)已經(jīng)不可能按照傳統(tǒng)的模式進(jìn)行建設(shè)和設(shè)計(jì),數(shù)字化的建設(shè)將是醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施和重要組成部分,數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和發(fā)展的基礎(chǔ)支撐平臺(tái),進(jìn)行全面的數(shù)字化建設(shè)有著非,F(xiàn)實(shí)的作用和必要性。
醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是醫(yī)院市場(chǎng)化的需要。中國(guó)加入WTO以后,醫(yī)院面臨著市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn),醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的開(kāi)放,私立醫(yī)院,外資醫(yī)院和集團(tuán)醫(yī)院將逐漸誕生,安徽心腦血管醫(yī)院從誕生開(kāi)始將迎來(lái)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng),品牌的競(jìng)爭(zhēng),而安徽心腦血管醫(yī)院進(jìn)行全面的數(shù)字化建設(shè),將有助于醫(yī)院提高管理水平,服務(wù)水平和技術(shù)水平,提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益,提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是城市飛速發(fā)展需要。城市的發(fā)展非常迅速,現(xiàn)代化程度越來(lái)越高。但現(xiàn)有的醫(yī)院水平還不能滿足政府和市民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高要求,還無(wú)法與現(xiàn)代化發(fā)展的步伐相匹配。作為目前大規(guī)模的醫(yī)院,醫(yī)院理應(yīng)達(dá)到現(xiàn)代化的要求,達(dá)到國(guó)內(nèi)醫(yī)院的領(lǐng)先水平和國(guó)際先進(jìn)水平,數(shù)字化的建設(shè)是必然選擇。
醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)承擔(dān)著帶動(dòng)其他醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的歷史使命。衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要意義是顯然的,對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)存在各種各樣的困難,醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是醫(yī)院向現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求。我們的社會(huì)正逐步向現(xiàn)代化的方向發(fā)展,而信息化是現(xiàn)代化的基礎(chǔ)。當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院的評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)中,數(shù)字化建設(shè)占有了非常重要的位置,無(wú)論是從醫(yī)療服務(wù)行業(yè)本身現(xiàn)代化發(fā)展的需要,還是社會(huì)其他部門(mén)現(xiàn)代化發(fā)展的需要,以及醫(yī)學(xué)科技現(xiàn)代化發(fā)展的需要,都需要“數(shù)字化醫(yī)院“的建設(shè)。
醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是提高市民生活品質(zhì)的需要。建立數(shù)字化醫(yī)院,提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)模式,可以改善市民的就醫(yī)環(huán)境,為市民創(chuàng)造一個(gè)全方位的,方便快捷,全新的的享受醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),以滿足人民生活品質(zhì)日益提高的需要。
3.2數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的框架
3.3總體功能要求
數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的熱門(mén)話題,數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵問(wèn)題是整體信息化,本項(xiàng)目建設(shè)以一體化醫(yī)護(hù)工作站(電子病歷系統(tǒng))為核心,以集成平臺(tái)為手段,提供醫(yī)院整體信息化解決方案,具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):
1)所有醫(yī)療信息的集成和融合。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員均能在任何地方同等程度地閱讀患者的所有醫(yī)療過(guò)程信息,可避免因信息不全而造成的誤診,也能通過(guò)多科室協(xié)作降低完全依賴(lài)個(gè)人的醫(yī)療過(guò)失率,從而提高醫(yī)療質(zhì)量;所有醫(yī)療信息均以完全結(jié)構(gòu)化的方式進(jìn)行存儲(chǔ)和管理,可根據(jù)醫(yī)療、科研、管理等需求對(duì)信息進(jìn)行綜合利用,為增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展提供信息保障。
2)覆蓋全院各科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程數(shù)字化?梢酝耆∠酝卺t(yī)療過(guò)程的所有人工信息傳遞(紙張/膠片)環(huán)節(jié),提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,降低醫(yī)療人力成本;可以完全消除患者來(lái)回排隊(duì)的現(xiàn)象,提高醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),也能增加患者的流量,從而提高醫(yī)療產(chǎn)出;通過(guò)診療行為發(fā)生時(shí)的信息校驗(yàn),有效防止因給藥錯(cuò)誤等造成的醫(yī)療過(guò)失,提高醫(yī)療質(zhì)量。
3)實(shí)現(xiàn)主動(dòng)式的診療方式。結(jié)合國(guó)家藥典或藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定的藥物配伍禁忌、藥物相互不良作用等數(shù)據(jù),避免用藥錯(cuò)誤等醫(yī)療過(guò)失;基于各類(lèi)疾病標(biāo)準(zhǔn)的臨床診療指南,通過(guò)診療過(guò)程中為醫(yī)護(hù)人員提供主動(dòng)式的提醒、向?qū)У仁侄,大幅提高醫(yī)護(hù)人員的平均醫(yī)療水平。
4)在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)平臺(tái)的基礎(chǔ)上開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用,建立以電子健康病歷為核心的綜合健康信息網(wǎng)絡(luò),達(dá)到最大限度的資源共享,為用戶提供優(yōu)質(zhì)、便捷的個(gè)性化的全程醫(yī)療保健和健康管理服務(wù),從而進(jìn)一步提升醫(yī)院價(jià)值和形象。
按照醫(yī)院的要求,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的最終目標(biāo)應(yīng)該是一個(gè)完整的系統(tǒng),它既是一個(gè)面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng),又是一個(gè)面向臨床的信息系統(tǒng)。除了門(mén)急診業(yè)務(wù)要能夠及時(shí)處理,系統(tǒng)還要能完成病人從入院到出院的主要過(guò)程管理,包括醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的管理,給出醫(yī)療成本核算數(shù)據(jù),能根據(jù)醫(yī)保政策自動(dòng)結(jié)算醫(yī)保病人的費(fèi)用。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的功能,設(shè)計(jì)出合理的工作流程和數(shù)據(jù)流程;盡量避免數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入;能全面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)的多層次、廣覆蓋的現(xiàn)代化管理,達(dá)到“數(shù)字化醫(yī)院”的要求。
醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)化,必須至少達(dá)到如下四大類(lèi)功能性目標(biāo):
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