基礎數(shù)據(jù)準備方案》編寫規(guī)范
醫(yī)院醫(yī)療相關數(shù)據(jù)多且復雜,前期數(shù)據(jù)準備工作的好壞將直接影響我們今后醫(yī)院信息系統(tǒng)的展開,包括經濟核算,統(tǒng)計,查詢等等,產生連鎖反應。所以這就要求我們認真對待每條數(shù)據(jù),必須做到數(shù)據(jù)的準確性,完整性。
在這個期間,要求每部分初始化表格都必須有專人負責,并在規(guī)定的時間內完成。 具體負責人員及完成時間經協(xié)商后按本節(jié)后面的表格進行控制。
數(shù)據(jù)準備又分為三個階段,即數(shù)據(jù)搜集整理階段、數(shù)據(jù)錄入階段、數(shù)據(jù)測試階段。
在數(shù)據(jù)搜集整理階段主要針對其中的幾個大字典,如藥品基本信息(DRUG_DICT),這個藥品的采購員最了解,由其完成。價表(price_list)字典,它牽扯到醫(yī)院的整個醫(yī)療數(shù)據(jù)及經濟核算,涉及住院收據(jù)類別字典、門診收據(jù)類別字典、會計科目字典、核算類別字典、病案首頁類別字典,需要財務科人員共同協(xié)作完成,才能保證數(shù)據(jù)的完整性和準確性。。
在數(shù)據(jù)準備階段,由于數(shù)據(jù)量較大,為節(jié)省時間,我們適當借鑒其他醫(yī)院數(shù)據(jù),并在此基礎上做相應的修改。在數(shù)據(jù)錄入階段,我們采取雙軌錄入,也就是藥品基本信息和價表字典同時錄入。
測試階段,在所有字典完成錄入完畢之后,先由我們人員進行數(shù)據(jù)的基本測試,之后,再進行培訓測試,因為我們數(shù)據(jù)測試最終還是要為醫(yī)院信息系統(tǒng)展開服務,而這個培訓測試可以達到兩個目的,第一、操作員熟悉系統(tǒng)。第二、測試數(shù)據(jù),這個階段也叫模擬運行,需要每個參加培訓的人員認真對待。
初始化數(shù)據(jù)首先需要各科室整理出筆頭材料后經各科室確認,科室負責人確認簽字批準,醫(yī)院有關領導簽字批準,應用安裝調試人員確認簽字,三方確認后方可錄入程序。
藥品數(shù)據(jù)由藥品信息管理員負責收集、整理和錄入,具體表格內容見附表一。
手術項目、 檢查檢驗項目由臨床診療項目管理員和價表管理員負責其收集、整理和錄入,具體表格內容見附表二。
會計科目分類和核算項目分類由價表管理員負責整理,具體表格內容見附表三和附表四。
門診費用分類及住院費用分類由價表管理員負責整理,具體內容見附表五。
床位級別由價表管理員負責整理,具體內容見附表六。
人員代碼、密碼及分組由用戶管理員負責收集、整理和錄入,具體內容見附表七。
科室代碼由用戶管理員負責收集和整理錄入,其具體內容見附表八。
臨床科室配置情況由用戶管理員負責收集和整理,其具體內容見附表九。
病人身份由價表管理員負責整理,其具體內容見附表十。
數(shù)據(jù)準備的完全字典和具體數(shù)據(jù)初始化安排見附表十一。
以下為數(shù)據(jù)準備的完全字典
(附表一)
藥品字典登記表
藥品編碼 藥品名稱 規(guī)格 單位 廠商 市場批發(fā)價 市場零售價 劑型 毒理分類 藥品類別
(附表二)
診療項目價格表
類別 項目代碼 診療項目名稱 規(guī)格 單位 價格 門診收據(jù) 住院收據(jù) 核算項目 病案首頁 備注
價表初始化的注意事項
1、所有收費項目的價格全部存放在此表中,包括藥品、檢查、化驗、手術、治療、材料等。
此表記錄了價格的變動歷史,每次調價,都停止該項目的原有價格,重新生成一條新的價格記錄。
價格記錄只能追加,不能刪除和修改。用戶定義,由價表管理子系統(tǒng)負責維護。
2、藥品規(guī)格、器械材料規(guī)格,無規(guī)格時用/表示,注意是半角模式的/
3、為了使門診和住院收費對不能自動劃價的項目進行統(tǒng)一劃價處理,每類項目在此字典中至少應有一項
虛設的記錄,其對應的價格為0,表示需手工劃價。如:西藥費(門診藥局報錯無此藥)、檢查費等。
4、價表項目的分類由系統(tǒng)固定,包括:西藥、中藥、檢驗、檢查、治療、手術、麻醉、血費、材料、床位、護 理、膳食、其他。
5、價表的項目代碼分類原則:項目代碼分大類、小類和順序碼三層共8位,大類取價表項目分類的拼音字頭(如:檢查取JC為大類碼)小類根據(jù)檢查項目的分類來劃分(如:CT(CT),放射(FS)等)
6、每個價表項目必須有且只能有一個正名,其他名稱均為別名
7、執(zhí)行科室代碼,當為*時,表示有兩個以上執(zhí)行科室,可以用>及F9加入多個科室,體現(xiàn)在表:PERFORM_DICT, 如一個檢查項目當為空時,表示為各科都執(zhí)行的項目,如靜滴等普通治療項目。
(附表三)
會計科目分類字典
序號 科目字典 科目名稱 輸入碼
1 A 藥品費 YPF
2 A01 西藥費 XYF
3 A010 門診西藥費 MZXYF
4 A011 住院西藥費 ZYXYF
5 A02 中藥費 ZYF
6 A020 門診中藥費 MZZYF
7 A021 住院中藥費 ZYZYF
8 B 檢查治療費 JCZLF
9 B01 化驗費 HYF
10 B010 門診化驗費 MZHYF
11 B011 住院化驗費 ZYHYF
12 B02 檢查費 JCF
13 B020 門診檢查費 MZJCF
14 B021 住院檢查費 ZYJCF
15 B03 治療費 ZLF
16 B030 門診治療費 MZZLF
17 B031 住院治療費 ZYZLF
18 B04 放射費 FSF
19 B040 門診放射費 MZFSF
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