病區(qū)醫(yī)生工作站操作規(guī)程
1、 各臨床科室牢記的用戶名及口令，其口令可通過醫(yī)生工作站軟件中修改口令進行修改。離開醫(yī)生計算機時要退出醫(yī)生工作站軟件，禁止用別的醫(yī)生口令進入醫(yī)生工作站。
2、 醫(yī)生醫(yī)囑輸入要規(guī)范，所有醫(yī)囑下達需由F9健外調(diào)，藥品劑量單位需與微機內(nèi)存藥品規(guī)格相一致。明日預約出院病人，醫(yī)囑下達時需將下達時間更改為實際出院日的時間，醫(yī)囑內(nèi)容為“出院”。
3、 嚴格落實三級醫(yī)師檢診制度，系統(tǒng)設定的上級醫(yī)師有權修改下級醫(yī)師醫(yī)療文書，并自動記錄修改日期和簽名，非設定檢診醫(yī)師只可查閱或書寫有關記錄，但無權修改醫(yī)師文書。進修、實習醫(yī)生需指定帶教醫(yī)師。
4、 所有醫(yī)囑必須在計算機中下達、執(zhí)行�？上逻_單條或成組醫(yī)囑，可單條或成組停止，可刪除剛下達但未確認的醫(yī)囑，作廢尚未執(zhí)行的醫(yī)囑，可單條或成組執(zhí)行，可刪除剛下達的但是未確認的醫(yī)囑，作廢尚未執(zhí)行的醫(yī)囑，并應口頭通知護士，瀏覽未停的醫(yī)囑。
5、 入院病歷或入院記錄在入院后24小時內(nèi)由經(jīng)治醫(yī)師完成，首次病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在2小時內(nèi)完成，保存后系統(tǒng)給記錄者自動簽名，書寫利用電子病歷模板。
6、 嚴格查對制度，醫(yī)師下達醫(yī)囑后要認真檢查、校對、保存。
7、 計算機系統(tǒng)配置及網(wǎng)絡中各種參數(shù)不能隨意更換。
8、 在操作和執(zhí)行過程中遇到問題，及時與有關負責人員聯(lián)系，不得自作主張。
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