第六章 傳染病醫(yī)院管理制度
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁碼 3-1
一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治，及時檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。
1.在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人，應當在二日內(nèi)作出明確診斷。
2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學檢查和采取相應的防治措施。
3.淋病、梅毒病人應當在醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構接受治療。
4.艾滋病的監(jiān)測管理按照國務院有關規(guī)定執(zhí)行。5.醫(yī)院要嚴格分診檢診制度，要根據(jù)當?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié)，專設腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室，并開設相應的病房，病房的設計要有適合傳染病診治的特有要求，并要在病房設立一定數(shù)量的嚴密隔離病間。
6.傳染病房要嚴格各項規(guī)章制度（包括探視制度和病人住院制度）。
二、抓好傳染病的疫情報告
疫情報告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務技術管理要求之一，及時準確的疫情報告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的依據(jù)。
1.傳染病種類
(1)甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁碼 3-2
(3)丙類傳染病是指：肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情。
3.關于疫情報告的時間要求
(1)責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報告，并同時報出傳染病報告卡。
(2)責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時，病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。
(3)責任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時，應當在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。
4.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責任疫情報告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報告的傳染病時，就應依法恪盡疫情報告人的責任，對此原則問題必須認真對待，決不能馬虎敷衍。
三、抓好消毒隔離管理
1.對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁碼 3-3
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施；3.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學觀察；
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
5.建立傳染科病房和門診必要的嚴密隔離的條件，包括嚴密的隔離室建筑設計和條件，傳染病隔離病房要有單獨的廁所、洗手間，備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶，較好的通風，充足的陽光，良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時可配備病人專用電話或電視機等設備。
6.必須嚴格遵守隔離制度。
（1）醫(yī)務人員和病人都應遵守，不可有任何例外或變通；
（2）醫(yī)務人員進傳染病房時要穿工作衣褲、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和沖洗手；
（3）教育和監(jiān)督病人遵守制度，隔離病人不得離房隨意外出；
（4）工作人員要做好各項服務；
（5）嚴格家屬和親友探視制度，并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作；
（6）醫(yī)院同時要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒，做好污水、污物的無害化處理。
四、抓好傳染病的社區(qū)預防管理工作
抓好社區(qū)傳染病的預防保健是傳染病醫(yī)院應盡職責，在傳染病暴發(fā)流行的情況下更應義不容辭地做好這項工作，傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預防保健科做好基層防治工作，發(fā)揮專家咨詢指導作用。
文件名 傳染病院消毒隔離制度
電子文件編碼 TZYY-06-002 頁碼 1-1
一、傳染病醫(yī)院的選址應遠離鬧區(qū)，宜選擇市郊或城郊結合部。
二、醫(yī)院的布局應符合衛(wèi)生學標準，設施有利于消毒隔離，在院內(nèi)部要嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
三、醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴格分開，門急診和住院部也要相對隔離，醫(yī)務人員和病人的出入要實行雙通道。
四、病人應按病種分室收治，病人應嚴格隔離，不得互串病室和在院內(nèi)隨意走動，接觸物品相對固定。
五、醫(yī)院必須設污水、污物處理裝置，污水、污物須經(jīng)無害化處理后方可排放。
六、消毒管理做到隨時消毒和終末消毒相結合。隨時消毒主要針對就床、被服、便具以及診療、住院場所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對病人出院后，進行一次徹底的消毒。
文件名 傳染病預防管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-003 頁碼 1-1
一、針對傳染病譜的變化以及傳染病的季節(jié)性波動，不斷調(diào)整服務功能。如針對性病發(fā)病率的增高，開設和加強性病�？疲绕涫前滩〉鹊闹委�。
二、加強預防管理，在做到對傳染病早期診斷、早期治療，及時隔離的基礎上，做好建卡登記管理，實行病情報告制度，完善傳染病防治網(wǎng)組織，與有關部門積極配合，抓好預防保健工作。
三、積極開展科學研究，提高傳染病的診治水平。應采用新技術、新手段，不斷提高傳染病的診治水平。
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