健康檔案信息模型
健康檔案的信息模型采用 HL7 RIM 以及HL7 開發(fā)框架（HDF）來建立。
從健康檔案的三維概念模型可以清楚地看出，健康檔案是通過主要衛(wèi)生服務(wù)
活動（或干預(yù)措施）產(chǎn)生的，每個主要衛(wèi)生服務(wù)活動（或干預(yù)措施）都會產(chǎn)生特
定的健康檔案信息，這些信息涉及的數(shù)據(jù)元可以用一個針對活動的數(shù)據(jù)集來描述，
但為了能夠讓計算機(jī)準(zhǔn)確地理解健康檔案信息的內(nèi)容，必須通過信息模型并按照
模型的結(jié)構(gòu)關(guān)系來表達(dá)這些數(shù)據(jù)元。
HL7 RIM 的框架結(jié)構(gòu)是通過六個主類以及它們之間的關(guān)系來表達(dá)的，如下圖
所示。這六個主類中的“活動（Act）”是最核心的主類，當(dāng)采用HL7 RIM 描述健
康檔案的信息模型時，RIM 中的“活動”對應(yīng)著健康檔案三維概念模型中的主要
衛(wèi)生服務(wù)活動（或干預(yù)措施）的基本活動。
圖 4-1 HL7 RIM 的六個主類
4.1 HL7 V3 的信息模型體系
HL7 V3 的信息模型體系如下圖所示。
244
圖 4-2 HL7 V3 的信息模型體系
HL7 V3 信息模型的層次結(jié)構(gòu)為RIM、D-MIM 和R-MIM。參考信息模型RIM
是頂層的概念模型，與具體的業(yè)務(wù)域（Domain）無關(guān)；D-MIM 和R-MIM 是邏輯
模型，D-MIM 是一個業(yè)務(wù)域的信息模型，一個業(yè)務(wù)域中可能有多個主題（Topic），
R-MIM 是業(yè)務(wù)域中一個主題的信息模型。
RIM、D-MIM 和R-MIM 是采用“對象關(guān)系”的表達(dá)方式來描述信息模型的，
但為了用XML 來記載HL7 V3 的信息模型，必須將信息模型從“對象關(guān)系”的
表達(dá)方式轉(zhuǎn)換成“層次關(guān)系”的表達(dá)方式。HMD 正是信息模型的層次表達(dá)，MT
用于進(jìn)一步描述消息類型。
從 RIM 到D-MIM、R-MIM，再到HMD、MT，同時也是一個根據(jù)業(yè)務(wù)需求
對模型逐步限定和細(xì)化的過程。
符合 HL7 信息模型的數(shù)據(jù)最終通過XML 來進(jìn)行交換，用于交換的XML 消
息或文件由模型對應(yīng)的Schema 來約束。
HL7 的數(shù)據(jù)類型（Data Type）和詞匯（Vocabulary）用于說明模型中類的屬
性。首先，HL7 類之間的關(guān)系描述了信息模型的結(jié)構(gòu)關(guān)系，而HL7 的詞匯和數(shù)據(jù)
類型進(jìn)一步說明了模型結(jié)構(gòu)的具體意義，幫助人們能夠從語義上正確理解所記載
或傳遞的信息內(nèi)容；其次，HL7 的詞匯和數(shù)據(jù)類型說明了信息模型中所包含的業(yè)
務(wù)數(shù)據(jù)的格式和具體內(nèi)容，讓人們能夠準(zhǔn)確理解信息模型中所記載或傳遞的業(yè)務(wù)
245
數(shù)據(jù)所表達(dá)的內(nèi)容。
HL7 CDA 是關(guān)于臨床文檔的結(jié)構(gòu)和語義方面的規(guī)范。CDA 本身也是一個
HL7 的通用域，CDA 有一個標(biāo)準(zhǔn)的R-MIM。HL7 其他通用域中模型的實例一般
對應(yīng)著XML 消息，而CDA 專門用來描述臨床文檔，其模型的實例對應(yīng)著XML
文檔。
CDA R-MIM 和其他通用域中的R-MIM 是根據(jù)不同的業(yè)務(wù)需要而分別構(gòu)造
的。比如， 檢驗報告在HL7 通用域Laboratory 中的R-MIM 模型為
POLB_RM004000UV01，該模型是專門描述檢驗報告的R-MIM 模型；當(dāng)檢驗報
告作為一個CDA 文檔時，可以用HL7 通用域Clinical Document Architecture
（Release 2）中的R-MIM 模型POCD_RM000040 來描述。由于這兩個R-MIM 模
型均遵從HL7 RIM 并符合HL7 開發(fā)框架（HDF），之間有一定的參照關(guān) |
|
資源大�。�3.51 MB 
