淺談醫(yī)院無線局域網(wǎng)的安全性發(fā)展與構(gòu)想
文⊙王艷梅（遼陽市中心醫(yī)院）
摘要:無線局域網(wǎng)以其方便、快捷、及
時(shí)等優(yōu)點(diǎn)，正成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要
內(nèi)容之一。本文分析了前期研究的成果與
不足，并對在我國開展此類研究提出了系
統(tǒng)化研究的構(gòu)想。
關(guān)鍵詞:無線局域網(wǎng)；醫(yī)療設(shè)備；安全
無線局域網(wǎng)在醫(yī)院的成功部署與合理
應(yīng)用，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員為患者提供更加
溫馨、及時(shí)、周到和高質(zhì)量的服務(wù)，但我
國從2002年4月1日起施行的《最高人民
法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，其
中第四條第八款明確規(guī)定：“因醫(yī)療行為
引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為
與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在
醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”。這項(xiàng)“舉證倒
置”的司法規(guī)定迫使醫(yī)院必須認(rèn)真關(guān)注與
醫(yī)療安全相關(guān)的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，其中也包
括無線局域網(wǎng)在醫(yī)院應(yīng)用的安全性。由于
這項(xiàng)法律的規(guī)定，盡管人們在事實(shí)上已認(rèn)
為無線局域網(wǎng)是安全的，但醫(yī)院仍然需要
一個(gè)安全無害的科學(xué)證明。
一、無線局域網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院現(xiàn)代化建
設(shè)中的積極作用
1 9 7 1年美國夏威夷大學(xué)發(fā)明了
A L O H N E T，建立了世界上第一個(gè)實(shí)驗(yàn)性
無線局域網(wǎng)。八十年代摩托羅拉公司建成
了第一個(gè)商用無線局域網(wǎng)，從此揭開了無
線局域網(wǎng)進(jìn)入人類社會的序幕。隨著技術(shù)
的不斷進(jìn)步，人們逐步解決了傳輸速率
慢、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、以及建設(shè)成本高等問題，
使無線局域網(wǎng)在機(jī)場、車站、旅館、零售、
測試環(huán)境：生物實(shí)驗(yàn)室（以生理鹽水
仿真人體屏蔽）
測試結(jié)果：未發(fā)生任何干擾
（二）案例二
2003年4月至2004年2月，日本“電
波對醫(yī)療器材帶來的影響調(diào)查研究會”
（由日本社團(tuán)法人電波產(chǎn)業(yè)會于2 0 0 2年9
月組建，日本東京女子醫(yī)科大學(xué)校長高倉
公朋任主席）開展了無線局域網(wǎng)和R F I D
對植入型心臟起搏器和心臟除顫器的相關(guān)
干擾研究。
1.無線局域網(wǎng)對心臟起搏器和心臟除
顫器的相關(guān)干擾研究
網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：思科公司無線發(fā)射機(jī)(Ａ
Ｐ)8臺，移動終端機(jī)（PDA或筆記本電腦）
8臺。
醫(yī)療設(shè)備：植入型心臟起搏器共計(jì)2 8
臺（包括S S I、V D D、D D D）
植入型心臟除顫機(jī)共計(jì)7臺（包括
ICD-S、ICD-D）
全部醫(yī)療設(shè)備以制造期分為舊期
（1995年以前）、中期（1996-1999年）、新
期（2000年以后），進(jìn)行分組測試。
監(jiān)視設(shè)備：心臟監(jiān)護(hù)儀和示波器
測試環(huán)境：生物實(shí)驗(yàn)室（丙烯仿真人
體模型+生理鹽水屏蔽）
測試結(jié)果：8臺無線發(fā)射機(jī)（A P）和
8臺移動終端機(jī)分別與2 8臺設(shè)定為最高靈
敏度的心臟起搏器組合測試，有1例當(dāng)A P
距離6cm時(shí)產(chǎn)生影響，有4例當(dāng)AP距離
1cm時(shí)產(chǎn)生影響（約占總實(shí)驗(yàn)組的0.8%）；
恢復(fù)。2 1臺手提型R F I D分別與7臺設(shè)定
為最高靈敏度的心臟除顫器組合測試，共
計(jì)有7例當(dāng)距離2 c m時(shí)產(chǎn)生影響（約占總
實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ降?%）。其中有3個(gè)機(jī)型的5例，
在距離1 c m時(shí)發(fā)生了嚴(yán)重的不除顫休克。
為此，該調(diào)查委員會建議植入型心臟
起搏器和心臟除顫器的安裝者，在有
R F I D機(jī)器設(shè)置或有R F I D貼紙粘貼的地
方，要不停頓地在道路中央筆直前進(jìn)，不
要停留，不要靠近。更不能將植入型心臟
起搏器等的安裝部位與手提型R F I D機(jī)器
的天線部接近至2 2 C M以內(nèi)。
（三）案例三
2004年9月27日，著名醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)
商Medtronic?對其產(chǎn)品Kappa設(shè)備進(jìn)行了
無線局域網(wǎng)(L A N)的敏感性測試。
網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：2.4 G H z頻帶的思科無線
設(shè)備
醫(yī)療設(shè)備：一部K a p p a 4 0 0、一部
Kappa700起搏器
監(jiān)視設(shè)備：心臟監(jiān)護(hù)儀和示波器
測試環(huán)境：生物實(shí)驗(yàn)室（以生理鹽水
模擬屏蔽）
測試結(jié)果：未發(fā)生任何干擾
從近1 0年相關(guān)信息檢索的數(shù)據(jù)表明，
世界各國對開展無線局域網(wǎng)與醫(yī)療設(shè)備的
安全性研究還處于起步階段，僅開展了對
植入型心臟起搏器和植入型心臟除顫器的
安全性測試。存在著以下不足：
1.被測試的電子醫(yī)療設(shè)備種類單一，
尚未開展系統(tǒng)化的研究。 |
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