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覃永勝①林崇健②
參考文獻(xiàn)
⋯1薛萬(wàn)國(guó)．電子病歷的概念、應(yīng)用及發(fā)展中
的問題．中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大#2005．
【2】肖強(qiáng)，陳聯(lián)忠，吳偉斌．自由結(jié)構(gòu)錄入法在半
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2004 Proceedings．
【3】陳聯(lián)忠，楊軍，徐偉星，等．可控管理型全院
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【41張兆國(guó)，范可方，電子病歷信息管理
和臨床科研應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)．中國(guó)數(shù)字醫(yī)
學(xué)，2008，9(3)：68-69．
【收稿日期：2008—12—29】
(責(zé)任編輯：趙士潔)
摘要描述了電子病歷的特點(diǎn)。并根據(jù)這些特點(diǎn)討論了利用傳統(tǒng)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)電子病歷的不足；介紹TDB2 pure XML
的特點(diǎn)，詳細(xì)闡述TDB2 pure XML在電子病歷方面的良好性能。
關(guān)鍵詞電子病歷DB2 XML
Doi：l 0．3969／j．issn．1 673-7571．2009．02．004
Research on electronic medical record based on DB2 pure XML／QIN Yong-sheng。LIN Chong-jian／／China Digital
Medicine．-2009 4(2)：14 to 1 7
Abstran This paper describes the featUreS of electronic medicaI record and discusses how to make up the deficiency
in electronic medicaI reCOrds on the grounds of these features as welI as introduces the features of DB2 pure XML and
iIluminates good function of DB2 pure XML used in electronic medicaI record．
Keywords electronic medical recorcl，DB2。XML
Corresponding author Information Network Department of The First A仟iliated Hospital to Sun Yat—Sen University，
Guangzhou 51 0080，Guangdong Province，P．R．C．
1引言
隨著醫(yī)療信息化的深入發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)已由傳統(tǒng)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Management Information
System)向臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System)轉(zhuǎn)化，電子病歷系統(tǒng)更是其中的基礎(chǔ)和重點(diǎn)。為滿足臨床和科研
工作需要，電子病歷首先在結(jié)構(gòu)上必須完整，要保持病歷的整體結(jié)構(gòu)：其次格式要靈活，要能對(duì)病歷的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容進(jìn)行設(shè)
(D中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院辦信．E-網(wǎng)絡(luò)科，510080。廣東省廣州市中山----．1#58號(hào)
②中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室，510080，廣東省廣州市中山二路58號(hào)
1 4 。
萬(wàn)方數(shù)據(jù)
置和修改：在數(shù)據(jù)檢索方面則要快速、準(zhǔn)確。
2 XML格式電子病歷
隨著IT技術(shù)的不斷發(fā)展，XML技術(shù)以其自我定義、自
我描述和利于共享等特點(diǎn)，在一定程度上滿足了電子病歷
內(nèi)容和結(jié)構(gòu)復(fù)雜、靈活的要求，成為實(shí)現(xiàn)電子病歷的主要
技術(shù)。而越來(lái)越多XML格式電子病歷的產(chǎn)生，使數(shù)據(jù)管理
的問題也越來(lái)越突出。目前的電子病歷軟件主要采用傳統(tǒng)
的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和維護(hù)，這在管理XML數(shù)據(jù)上
顯得有些力不從心。現(xiàn)有的基于關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的軟件一般采
用三種方式對(duì)XML數(shù)據(jù)進(jìn)行管理。
2．1將XML數(shù)據(jù)映射到關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)表采用這種方法雖然可
以方便地檢索數(shù)據(jù)，但存在兩個(gè)缺點(diǎn)：一是無(wú)法維持電子
病歷結(jié)構(gòu)的完整，將XML數(shù)據(jù)映射到關(guān)系數(shù)據(jù)表中數(shù)據(jù)的
同時(shí)也喪失了XML整個(gè)文檔的結(jié)構(gòu)；二是表結(jié)構(gòu)相對(duì)固
定，無(wú)法滿足靈活的結(jié)構(gòu)要求，一旦病歷結(jié)構(gòu)發(fā)生改變就
必須對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行大規(guī)模修改，這對(duì)軟件的管理和維護(hù)無(wú)
疑是災(zāi)難性的。
2．2將×ML文檔以CLOB或者BLoB的形式存儲(chǔ)在關(guān)系數(shù)據(jù)
庫(kù)采用這種方法雖然可以保持病歷文檔的結(jié)構(gòu)完整并滿足
結(jié)構(gòu)靈活的要求，但在病歷檢索方面，從大量的XML文檔
中檢索出所需病歷耗費(fèi)的資源和時(shí)間過多。
2．3綜合上述兩種方法即將對(duì)臨床科研意義重大的數(shù)據(jù)映
射到關(guān)系數(shù)據(jù)表中的同時(shí)，再存儲(chǔ)整個(gè)XML文件。這種方
法在一定程度上滿足了結(jié)構(gòu)完整、靈活，檢索快捷、方便
的要求，但增加了數(shù)據(jù)冗余，耗費(fèi)大量資源，也加大了軟
件開發(fā)和維護(hù)的難度。
綜上所述，電子病歷為滿足多方面的需求，，必須采用
一種可以很好地處理關(guān)系數(shù)據(jù)和XML數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)。
在這方面，DB2為我們提供了解決方案。
3 DB2 pure XML技術(shù)
DB2 9是一個(gè)混合數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，它可以在一個(gè)數(shù)
據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中同時(shí)處理關(guān)系數(shù)據(jù)和XML數(shù)據(jù)。在DB2 9中引
入7XML數(shù)據(jù)類型，由于XML數(shù)據(jù)有其內(nèi)在的層次結(jié)構(gòu)，
可以用節(jié)點(diǎn)以樹的形式展現(xiàn)出來(lái)，因此能夠存儲(chǔ)解析后的
整個(gè)×ML文檔，同時(shí)也可在保存XML文檔層次結(jié)構(gòu)的前提
下，在節(jié)點(diǎn)粒度上存儲(chǔ)XML文檔的片段，而不破壞其層次
結(jié)構(gòu)。
XML數(shù)據(jù)是以一個(gè)列的形式存儲(chǔ)在關(guān)系表中，這
種混合的數(shù)據(jù)庫(kù)采用兩種不同的解析方式來(lái)處理_SQL和
XQuery，即一個(gè)編譯器可以同時(shí)處理兩種語(yǔ)言，各種應(yīng)
用可以通過DB2 9的編譯器和優(yōu)化器同時(shí)管理關(guān)系數(shù)據(jù)和
XML數(shù)據(jù)。DB2框架見圖1。
圖1 DB2框架結(jié)構(gòu)
×ML數(shù)據(jù)對(duì)象是獨(dú)立于其父表單獨(dú)存儲(chǔ)的，對(duì)于XML
數(shù)據(jù)類型的列的每一行都有一個(gè)XML數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)符(XML
Data Specifier(XDS))存儲(chǔ)在表中。XDSdP存儲(chǔ)著如何
訪問硬盤的XML數(shù)據(jù)信息。各種結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系見圖2。
圖2最、XDS和XML數(shù)據(jù)的關(guān)系
DB2 9具有以下的特點(diǎn)：pu reXML的數(shù)據(jù)類型和存
儲(chǔ)技術(shù)，可以高效地維護(hù)在XML文檔中的層次結(jié)構(gòu)；
pureXML索引技術(shù)可以加速對(duì)XML文檔子集的檢索性能；
在支持公認(rèn)的業(yè)內(nèi)XPath 2．0等標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提供了新的
查詢語(yǔ)言，支持XQuery和SQL／XML，同時(shí)采用了新的優(yōu)化
技術(shù)⋯。
4如何利用DB2 9管理XML數(shù)據(jù)
4．1數(shù)據(jù)庫(kù)的創(chuàng)建和數(shù)據(jù)插入
4．1．1創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)執(zhí)行SQL語(yǔ)句CREATE TAB LE
operation(id，INTEGER NOT NULL，doc XML)，創(chuàng)建一個(gè)
含有XML字段的數(shù)據(jù)表。
4．1．2插入數(shù)據(jù)利用標(biāo)準(zhǔn)的SQL語(yǔ)句進(jìn)行數(shù)據(jù)插入，下列
SQL語(yǔ)句顯示插入一個(gè)手術(shù)記錄的文檔。需要指出的是，
同一個(gè)XML數(shù)據(jù)類型的列可以插入結(jié)構(gòu)不同的×ML文檔。
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萬(wàn)方數(shù)據(jù) |
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