11.4婦幼保健服務機構(gòu)
11.4.1建設目標
11.4.1.1基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)
婦幼保健信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的重要組成部分，是完成婦幼保健領(lǐng)域的服務提供和信息采集的業(yè)務應用系統(tǒng)，是平臺中婦幼保健領(lǐng)域信息的信息來源和信息利用者。婦幼保健信息系統(tǒng)通過平臺實現(xiàn)與其他系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通、共建共用和業(yè)務聯(lián)動，真正實現(xiàn)對服務對象的長期、連續(xù)追蹤管理，提高健康管理能力與服務提供能力，是婦幼保健機構(gòu)現(xiàn)代化建設中不可缺少的基礎設施與支撐環(huán)境。
傳統(tǒng)意義上的婦幼保健信息系統(tǒng)指婦幼保健領(lǐng)域內(nèi)部的應用系統(tǒng)，是指按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策的要求，以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼保健服務工作各主要階段的業(yè)務、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)及社會公眾提供全面的、自動化的管理及服務的信息系統(tǒng)。
婦幼保健的服務對象是婦女和兒童，婦幼保健業(yè)務是婦幼保健機構(gòu)對服務對象進行長期、連續(xù)的服務和跟蹤管理。婦幼保健業(yè)務相關(guān)機構(gòu)包括婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生主管部門和托幼機構(gòu)及相關(guān)的機構(gòu)和部門。
一個婦幼保健業(yè)務活動通常是多個機構(gòu)之間的協(xié)作，在一定的時間段內(nèi)完成的，婦幼保健領(lǐng)域的多機構(gòu)特點和服務的持續(xù)性決定了婦幼保健信息系統(tǒng)的性質(zhì)，我們認為，婦幼保健信息系統(tǒng)是跨機構(gòu)、跨級和跨業(yè)務的領(lǐng)域信息系統(tǒng)。
要理解基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)的概念，首先我們要打破傳統(tǒng)意義上婦幼保健信息系統(tǒng)的界限，或者說我們應該從傳統(tǒng)的應用系統(tǒng)條條框框跳出來，真正站在健康檔案和互聯(lián)互通的高度，去思考婦幼保健信息系統(tǒng)會產(chǎn)生什么樣的變革。必須正確地理清婦幼保健信息系統(tǒng)在區(qū)域衛(wèi)生信息化中的定位和關(guān)系，特別是關(guān)于婦幼保健信息系統(tǒng)與EHR、RHIN之間的關(guān)系問題，從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和信息流
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向加以把握，才能達到目的。
要說明的是，傳統(tǒng)的婦幼保健信息系統(tǒng)并非就是錯誤的，事實上傳統(tǒng)的婦幼保健信息系統(tǒng)在滿足婦幼保健業(yè)務流程管理方面是基本達到目的，并且也是我們在婦幼保健信息化的理論和方法進一步發(fā)展的基礎。由于新醫(yī)改的出臺，我們能夠站在新的高度上，把健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺所帶來的新元素融入到婦幼保健信息化工作中來，促進婦幼保健信息系統(tǒng)的變革，克服其原有不足，提升其應用價值。這就是提出基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)概念的意義所在。
因此，基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)概念并不是對傳統(tǒng)的婦幼保健信息系統(tǒng)的否定，而是對它進行變革、完善和發(fā)展。
圖11-95所展示的是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的總體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，重點突出的是婦幼保健信息系統(tǒng)與EHR、RHIN的邏輯關(guān)系。 圖11-95 婦幼保健信息系統(tǒng)與EHR平臺關(guān)系圖
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11.4.1.2婦幼保健信息系統(tǒng)的特點
婦幼保健信息系統(tǒng)是婦幼保健業(yè)務領(lǐng)域內(nèi)部的應用系統(tǒng)，是為滿足婦幼保健領(lǐng)域服務提供和信息采集的業(yè)務應用系統(tǒng)。它除了要滿足婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼保健服務工作的業(yè)務需求外，還要滿足衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)的管理和輔助決策支持的需求，并為社會提供相應的服務。
婦幼保健服務具有長時間跨度和多幾個協(xié)作的特點，需要對服務對象進行長期、連續(xù)跟蹤管理，因此，婦幼保健信息系統(tǒng)是跨機構(gòu)的業(yè)務應用系統(tǒng)。
基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中婦幼保健領(lǐng)域信息的信息來源和信息利用者，是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的重要組成部分。
婦幼保健信息系統(tǒng)通過與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺間的接口服務，實現(xiàn)與其他系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通、共建共用和業(yè)務聯(lián)動，真正實現(xiàn)對服務對象的長期、連續(xù)追蹤管理，提高健康管理能力與服務提供能力，是對傳統(tǒng)婦幼保健信息系統(tǒng)的重大提升。
11.4.1.3區(qū)域衛(wèi)生信息平臺婦幼保健信息服務組件
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺作為區(qū)域內(nèi)業(yè)務系統(tǒng)和服務終端的支撐平臺，對外提供信息服務，與婦幼保健領(lǐng)域相關(guān)的信息服務的集合就是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺婦幼保健信息服務組件。
根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息服務組件，婦幼保健信息系統(tǒng)建立與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺交互的信息模塊，負責處理與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的信息通訊。婦幼保健信息系統(tǒng)各個領(lǐng)域均通過接口服務組件與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行信息交互。
11.4.1.4婦幼保健信息系統(tǒng)建設的目的和意義
基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是以健康檔案為基礎，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的核心和樞紐，是連接區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本業(yè)務應用系統(tǒng)和服務終端的數(shù)據(jù)交換、共享平臺，是不同機構(gòu)或系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。
婦幼保健信息系統(tǒng)是婦幼保健領(lǐng)域的信息系統(tǒng)，一方面滿足婦幼保健業(yè)務活動和管理的需求，另一方面在整個區(qū)域衛(wèi)生信息化中占有重要的地位，有其重要的
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