Cochrane協(xié)作網(wǎng)簡介
（A brief introduction to Cochrane Collaboration）
1. Cochrane協(xié)作網(wǎng)宗旨
Cochrane 協(xié)作網(wǎng)是一個(gè)國際性非贏利的民間學(xué)術(shù)團(tuán)體，旨在通過制作、保存、傳播和不斷更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率，幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策。
2. 十項(xiàng)基本原則
CC內(nèi)部的每一個(gè)中心和每一個(gè)成員，都共同遵守10項(xiàng)原則：即: 相互合作：鼓勵(lì)對(duì)內(nèi)、對(duì)外的充分交流，公開決策和團(tuán)隊(duì)工作；熱心奉獻(xiàn)：吸收和支持具有不同技能和背景的人員參與合作；避免重復(fù)：通過良好的管理和協(xié)調(diào)，最大限度地提高工作效率；減少偏倚：通過各種方法，如嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)設(shè)計(jì)，確保廣泛的參與及避免因利益對(duì)結(jié)果產(chǎn)生的偏倚；及時(shí)更新：通過約定，確保Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)隨著有關(guān)新研究依據(jù)的出現(xiàn)而不斷更新；力求相關(guān)：提倡采用能真正幫助人們選擇醫(yī)療決策的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)；推動(dòng)實(shí)踐：通過廣泛傳播Cochrane協(xié)作網(wǎng)的研究成果，發(fā)揮聯(lián)合策略的優(yōu)勢，采用適當(dāng)?shù)膬r(jià)格、內(nèi)容和媒體以滿足全球用戶的需求；確保質(zhì)量：采用先進(jìn)的方法學(xué)和開發(fā)能改進(jìn)質(zhì)量的支持系統(tǒng)，以不斷提高系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量; 持續(xù)發(fā)展：確保對(duì)評(píng)價(jià)、編輯處理和主要功能的管理和更新；廣泛參與: 促進(jìn)不同階層、語言、文化、種族、地區(qū)、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)水平的國家和人民參與合作。大家共同努力，為醫(yī)療保健各領(lǐng)域提供高質(zhì)量、最新的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)，促進(jìn)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的生產(chǎn)、傳播和使用。
3、 Cochrane協(xié)作網(wǎng)標(biāo)志及其意義
Cochrane協(xié)作網(wǎng)標(biāo)志（見圖）由一個(gè)圓形圖以及圍繞圓形圖的兩個(gè)粗體同心半環(huán)圖共同構(gòu)成。Cochrane協(xié)作網(wǎng)所屬成員國的Cochrane中心均采用此圖作為中心的標(biāo)志。
每一橫線代表一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果的可信區(qū)間，橫線越短則試驗(yàn)精度越高，結(jié)果越肯定；垂直線（代表OR=1）將圓一分為二，可用于判斷結(jié)果差別有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以區(qū)別治療效果，一般來說具有療效的試驗(yàn)結(jié)果分布于垂直線左側(cè);若橫線落在垂直線右側(cè),則表明治療結(jié)果無效。橫線與垂直線相接觸或相交，則表明該RCT中的不同治療措施間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圓形圖內(nèi)下方的菱形符號(hào)代表7個(gè)RCT的綜合結(jié)果。符號(hào)位于左邊表明治療措施有效，位于右邊則表明治療措施弊大于利。
該圓形圖展示了一項(xiàng)短程價(jià)廉的激素類藥物氫化可的松治療可能早產(chǎn)的孕婦療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果。第一個(gè)試驗(yàn)于1972年報(bào)道。至1991年，另外6項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果也相繼報(bào)道，但7個(gè)試驗(yàn)結(jié)果不一致，該療法是否利大于害，根據(jù)單個(gè)的臨床試驗(yàn)結(jié)果難以確定。而系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果明確肯定：氫化可的松的確可降低新生兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)，使早產(chǎn)兒死亡率下降30%-50%。直至1989年，由于沒有進(jìn)行相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析和報(bào)道，多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)師并未認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)治療措施的效果,成千上萬的早產(chǎn)兒可能因其母親未接受相應(yīng)治療而死亡（還耗費(fèi)更多不必要的治療費(fèi)用）。在臨床醫(yī)學(xué)中,由于未能根據(jù)RCTs制作出及時(shí)的、不斷更新的系統(tǒng)評(píng)價(jià)而導(dǎo)致以生命為代價(jià)的這類例子，不勝枚舉。
4．Cochrane協(xié)作網(wǎng)的組織結(jié)構(gòu)
國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)指導(dǎo)委員會(huì)
全球13個(gè)Cochrane中心
11個(gè)方法學(xué)組 9個(gè)評(píng)價(jià)領(lǐng)域
50個(gè)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組
Cochrane圖書館
Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)協(xié)作組或Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)組（Collaborative Review Group，CRG）是CC內(nèi)部最核心的生產(chǎn)單位，主要任務(wù)是生產(chǎn)和制作Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)（Cochrane systematic review, CSR）。即按照對(duì)人類健康影響最大、研究基礎(chǔ)相對(duì)較好，且共同感興趣的大病種成立的系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組，例如中風(fēng)組、傳染病組、性傳播疾病組，腫瘤組等。其次是按照疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，將相關(guān)SRG組合而成更大的實(shí)體——即領(lǐng)域和網(wǎng)絡(luò)，如現(xiàn)已有腫瘤網(wǎng)絡(luò)、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)(Complementary Medicine)、老年醫(yī)學(xué)保健、健康促進(jìn)、初級(jí)保健、康復(fù)醫(yī)療及相關(guān)治療和疫苗等7個(gè)領(lǐng)域。
要加入?yún)f(xié)作網(wǎng)的工作，成為其中的一員，協(xié)作網(wǎng)要求每一個(gè)協(xié)作小組制定出計(jì)劃，概述協(xié)作小組將怎樣為協(xié)作網(wǎng)的目標(biāo)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。計(jì)劃中將描述誰將負(fù)責(zé)制定計(jì)劃、協(xié)調(diào)及監(jiān)測協(xié)作小組的工作（由編輯組支持的一名協(xié)調(diào)編輯）；同時(shí)還將描述協(xié)作小組將怎樣根據(jù)其專業(yè)盡可能地檢出相關(guān)原始研究，建立專業(yè)注冊(cè)資料；將相關(guān)研究納入專業(yè)資料庫的人還將負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)備和保存。每一個(gè)協(xié)作小組將指派一名評(píng)價(jià)小組協(xié)調(diào)人，他/她將負(fù)責(zé)組織和管理協(xié)作小組的日常工作。
在相關(guān)方法學(xué)組、領(lǐng)域、用戶網(wǎng)絡(luò)和中心的工作人員將支持協(xié)作小組的工作。
方法學(xué)組（Methods Groups）研究合成的科學(xué)仍是一門相對(duì)年輕的科學(xué)，但發(fā)展迅速。方法學(xué)工作組的建立，旨在發(fā)展方法學(xué)，指導(dǎo)協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)者提高系統(tǒng)評(píng)價(jià)的真實(shí)性和精確性。 例如，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法組的工作是對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)合成中不同數(shù)據(jù)處理的評(píng)估；應(yīng)用與推薦方法學(xué)組的工作是根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，探索有關(guān)結(jié)論的重要問題是否對(duì)臨床實(shí)踐有意義。
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