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        HL7-RIM與國家框架的對比
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        =9D34A59: 39>01(USJ),4:> A9 A0@A AF0 @?9C0 9= AF0 O9:?0CA741
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        AF0 >5D0?A 9:0#A9#9:0 D014A59:@F5C@ P0AQ00: AF0 P4@5? 0:A5A50@ =D93
        AF0 R4A59:41 O9:?0CA741 B4A4 J9>01 4:> AF0 ?14@@0@ 9D ?9:?0CA@
        =D93 AF0 USJ/ $?’B"@’:%+/ $"W(!’* X $!!)9= ?14@@0@ 9D
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        =D93 AF0 R4A59:41 O9:?0CA741 B4A4 J9>01/ 9A39"B’%A3:
        .F0D0 5@ 4 @AD9:; 34CC5:; D014A59:@F5C P0AQ00: AF0 R4A59:41 O9:#
        ?0CA741 B4A4 J9>01 4:> ET% USJ/ .F0 R4A59:41 O9:?0CA741 B4A4
        J9>01 5@ =7118 5: 415;:30:A Q5AF 5:A0D:4A59:41 F041AF 5:=9D34A59:
        39>01@ 4A AF0 ?9:?0CA741 10I01/
        【C5+D,8*>】F041AF 5:=9D34A59:;?9:?0CA741 >4A4 39>01;ET%
        USJ;34CC5:;
        【摘) 要】目的:確定國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與ET% USJ
        之間的關(guān)系,檢驗概念數(shù)據(jù)模型的范圍/ 方法:在深刻理解
        USJ 中每一個類或概念的基本定義及其在USJ 中的角色的
        基礎(chǔ)上,使它們與國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型中的實體一一
        對應(yīng)/ 結(jié)果:在所選取用于映射的$!! 個不同層次的USJ 類
        或概念中,共有!’* 個有相應(yīng)的概念數(shù)據(jù)模型實體與之映射,
        占全部的%+/ $"W/ 結(jié)論:國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與ET%
        USJ 有著很強的映射關(guān)系,國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型在概
        念水平上是與國際衛(wèi)生信息模型保持一致的/
        【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生信息;概念數(shù)據(jù)模型;ET% USJ;映射
        【中圖號】U+*%/ () ) ) 【文獻標識碼】Y
        EF 引言
        國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)概念模型是根據(jù)承接關(guān)系數(shù)
        據(jù)模型提出來的,但比承接關(guān)系數(shù)據(jù)模型更加詳細,
        對主要實體做了更詳細的層次劃分,并描述了實體之
        間的關(guān)系[!]/ 概念數(shù)據(jù)模型是收集、管理和分析衛(wèi)生
        數(shù)據(jù),并為衛(wèi)生系統(tǒng)提供決策信息時必不可少的
        模型/
        對國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型中的概念的驗證
        保證了概念數(shù)據(jù)模型與我國衛(wèi)生信息框架的一致性,
        同時也保證了這個概念數(shù)據(jù)模型從本質(zhì)上來說具有
        國際性—應(yīng)該在概念水平上與國際上的其它衛(wèi)生信
        息模型(比如ET% USJ)保持一致/ 目前國際上的經(jīng)
        驗已經(jīng)證明,如果不應(yīng)用概念數(shù)據(jù)模型,ET% USJ 也
        是無法支持國家衛(wèi)生信息框架的[$](QQQ/ ?5F5/ ?4,
        $""*#!$#!*)/ 本次映射的目的是確定國家衛(wèi)生信息
        概念數(shù)據(jù)模型與ET% USJ 之間的關(guān)系,檢驗概念數(shù)
        據(jù)模型的范圍/
        GF 材料和方法
        G/ GF 材料
        !/ !/ !) 國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型實體) 《國家衛(wèi)
        生信息標準基礎(chǔ)框架》課題組所建立的概念數(shù)據(jù)模
        型將所有衛(wèi)生信息劃分為!! 個超級實體(圖!),這
        !! 個超級實體又被細分為!(% 個實體,實體下又可
        細分為若干子實體[!,(]/ 概念數(shù)據(jù)模型是一個反應(yīng)衛(wèi)
        生系統(tǒng)實體的“ 數(shù)據(jù)捕獲模型”,也就意味著概念數(shù)
        據(jù)模型所表達的數(shù)據(jù)是對每個實體直接觀察而來的/
        數(shù)據(jù)模型在最基礎(chǔ)水平上捕獲數(shù)據(jù),并將其整合為信
        息,而信息的價值則依賴于數(shù)據(jù)的語境以及特定的視
        角/ 需要注意的是,概念數(shù)據(jù)模型是一個數(shù)據(jù)集合模
        型,不包含那些“獲得性的”而不是觀察而來的概念,
        這一點與ET% USJ 中有很多“ 獲得性的”概念有所
        不同/
        !/ !/ $) ET% USJ 的類或概念) ET%(F041AF 10I01 @0I#
        0:)標準是在國際上被廣泛接受的衛(wèi)生信息標準/
        ET% Z( 建立了一個廣泛協(xié)調(diào)的參考信息模型(D0=0D#
        0:?0 5:=9D34A59: 39>01,USJ),USJ 是一個關(guān)于衛(wèi)生
        和醫(yī)療保健的靜態(tài)的信息模型,它是所有ET% Z( 協(xié)
        !!! 第四軍醫(yī)大學學報(" #$%&’( )*+ ),- ./*0)1223;14(55)6 (’’7:8 8 9$%&/:+; <==%; ,-%; >/
        議規(guī)范標準最根本的來源[! " #]$ %&’ ()* 使用了一
        個非常抽象的模型風格,它的核心類及其結(jié)構(gòu)化屬性
        是它的核心$ ()* 由六個核心類組成:動作、參與、實
        體、角色、動作關(guān)聯(lián)、角色連接$ 我們選取()* 中具有
        實體性質(zhì)的三個類:動作、實體、角色的全部+,, 個不
        同層次的類或概念用于與國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模
        型的實體進行映射,不包括參與、動作關(guān)聯(lián)與角色連
        接三個類$ 它們分別來自-./01233,45/6/701233,
        (81901233 三個詞匯表域$ 本次研究所采用的%&’
        ()* 版本為+$ :’( ;;;$ <1’$ 8=> ? @AB2118/ ? .8C9 ? E8;5182E3 ? E8;5182E3$ 圖,F 國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)概念模型的超級實體
        !$ "# 方法# 為了更有效率的進行分析和映射,需要
        做出以下幾個基本前提和假設(shè):!國家衛(wèi)生信息概念
        數(shù)據(jù)模型與%&’ ()* 是不同級別的模型,而且具有
        不同的目的$ "國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型是一個
        概念層次的模型,具有很寬的范圍,我們假設(shè)%&’
        ()* 中的所有主題域(3GBH9./ 2=923)或類都可以在我
        們所建立的概念數(shù)據(jù)模型中找到位置$ #%&’ ()*
        是一個“數(shù)據(jù)傳輸模型”,主要目的是支持衛(wèi)生信息
        系統(tǒng)間的通訊$ %&’ 有一個暗含的范圍,也就是說它
        僅局限于管理、診斷以及純臨床領(lǐng)域,因此,在%&’
        中認為是邊緣的概念在我們的概念數(shù)據(jù)模型中可能
        是很基本的概念$ 具體的映射方法和步驟如下:!
        對我們所選取的+,, 個%&’ ()* 類或概念,深刻理
        解它們的基本定義以及它們在()* 中所扮演的角
        色$ "將這+,, 個%&’ ()* 類或概念與國家衛(wèi)生信
        息概念數(shù)據(jù)模型的中的實體一一對應(yīng)$ %&’ ()* 的
        類或概念是分層次的,映射時采用國家衛(wèi)生信息概念
        數(shù)據(jù)模型中的“超級實體? 實體? 子實體”的不同層次
        來對應(yīng),并且對于每一個實體,我們都從實際工作中
        理解它,這將幫助理解實體間的關(guān)系及其具體含義$
        #%&’ ()* 中有很多“ 獲得性的”數(shù)據(jù)元素,當我們
        確定某個類是“ 獲得性的”數(shù)據(jù)時,我們將在概念數(shù)
        據(jù)模型中映射它的來源數(shù)據(jù)$ 作為映射工作的一部
        分,我們將確認這些類對于概念數(shù)據(jù)模型的價值,確
        定其是否可以為擴展概念數(shù)據(jù)模型提供參考$ $
        %&’ ()* 在不同的主題域?qū)哟蜗掠兄貜?fù)的類或概
        念,我們將根據(jù)其語境選擇合適的概念數(shù)據(jù)模型實體
        與之對應(yīng)$ %不是所有的%&’ ()* 中的類或概念都
        需要映射到我們的概念數(shù)據(jù)模型$ 一些關(guān)聯(lián)性的以
        及財務(wù)方面的類或概念對我們的概念數(shù)據(jù)模型是沒
        有價值的,因此,對于這部分不進行映射$
        "# 結(jié)果
        "$ !# 概念數(shù)據(jù)模型與%&’ ()* 的映射形式# 經(jīng)過
        上述方法,將國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型實體與%&’
        ()* 類或概念一一映射( 表,)$ 其中標為“ 無”的是
        指沒有合適的實體與()* 類或概念對應(yīng),或者不容
        易映射$
        表,F 概念數(shù)據(jù)模型實體與%&’ ()* 類或概念的映射
        %&’ ()* 類或概念
        國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型
        超級實體實體
        角色(=819) 參與者角色
        公證人參與者角色個人
        醫(yī)療服務(wù)提供方參與者角色機構(gòu)
        有權(quán)力的團體參與者角色集體
        受益人或某項政策的覆蓋對象業(yè)務(wù)因素業(yè)務(wù)協(xié)議
        臨床研究調(diào)查者參與者角色研究角色
        私人關(guān)系參與者角色關(guān)系角色
        零售的物資支撐條件資源
        提供醫(yī)療服務(wù)的地點位置位置元素
        偶然發(fā)生的服務(wù)地點位置事件發(fā)生地點
        實體(95/6/7) 無
        人參與者個人
        公共機構(gòu)參與者機構(gòu)
        地點位置事件發(fā)生地點
        城鎮(zhèn)位置地理區(qū)域
        動作(-./) 無
        訂立合同業(yè)務(wù)因素業(yè)務(wù)協(xié)議
        狀態(tài)轉(zhuǎn)換控制無
        醫(yī)學觀察事件衛(wèi)生服務(wù)事件
        環(huán)境事件環(huán)境事件
        ⋯ ⋯ ⋯
        "$ "#
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