中潤(rùn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)
目 錄
第一章 前 言 4
第二章 概 述 6
2.1 貴院信息系統(tǒng)的概述 8
2.2 應(yīng)用需求分析 8
2.2系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)和原則 14
2.2.1系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo) 14
2.2.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 14
2.3系統(tǒng)開(kāi)發(fā)總體思路 16
2.4系統(tǒng)設(shè)計(jì)依據(jù) 17
第三章 系統(tǒng)開(kāi)發(fā) 18
3.1系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的方法 18
3.1.1系統(tǒng)開(kāi)發(fā)方法概述 18
3.1.2總體設(shè)計(jì)過(guò)程說(shuō)明 18
3.2系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境和開(kāi)發(fā)工具 21
3.2.1 系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境 21
3.2.2系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具介紹 21
3.3系統(tǒng)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì) 22
第四章 系統(tǒng)特點(diǎn) 23
4.1系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 23
4.2系統(tǒng)特點(diǎn) 23
第五章 系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介 26
5.1臨床診療部分 26
5.1.1 門(mén)診（分診）叫號(hào)系統(tǒng) 26
5.1.2 門(mén)診醫(yī)生工作站 28
5.1.3 住院醫(yī)生工作站 29
5.1.4 電子病歷 31
5.1.5 護(hù)士工作站 32
5.1.6 輸液管理系統(tǒng) 33
5.1.7 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng) 33
5.1.8 輸血管理系統(tǒng) 42
5.1.9醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) 43
5.1.10醫(yī)技報(bào)告系統(tǒng)(RIS) 47
5.1.11 手術(shù)室麻醉系統(tǒng) 48
5.1.12體檢管理系統(tǒng)（LIS） 50
(一) 基本模塊 55
5.2 藥品管理部分 59
5.2.1藥品綜合管理系統(tǒng)維護(hù)： 59
5.2.2藥庫(kù)管理系統(tǒng) 60
5.2.3藥房管理系統(tǒng) 61
5.2.4制劑配送擺藥管理 63
5.3 經(jīng)濟(jì)管理部分 64
5.3.1 門(mén)急診掛號(hào)（一卡通）系統(tǒng) 64
5.3.1 門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)（含門(mén)診財(cái)務(wù)報(bào)表） 66
5.3.2 住院病人入、出、轉(zhuǎn)院結(jié)算管理系統(tǒng) 69
5.3.3 物資材料系統(tǒng) 72
5.3.4 設(shè)備管理系統(tǒng) 73
5.3.5 財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng) 75
5.3.6 漏費(fèi)管理系統(tǒng) 76
5.4 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 77
5.4.1 OA系統(tǒng) 78
5.4.2 病案管理系統(tǒng) 83
5.4.3 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 84
5.4.4 院長(zhǎng)查詢與分析系統(tǒng) 85
5.4.5 病人咨詢服務(wù) 86
5.4.6 供應(yīng)室管理 86
5.4.7 護(hù)理管理系統(tǒng) 87
5.5 外部接口部分 89
5.5.1 醫(yī)保接口 89
5.5.2 新農(nóng)合接口 90
5.5.3 社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)接口 91
5.5.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口 91
5.6系統(tǒng)維護(hù)管理系統(tǒng) 92
5.6.1數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng) 92
5.6.2網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng) 92
第六章 數(shù)據(jù)移植 95
第七章 質(zhì)量保證 96
第八章 安裝調(diào)試、售后服務(wù)及培訓(xùn) 97
8.1安裝調(diào)試 97
8.2 售后服務(wù) 97
8.3客戶培訓(xùn) 98
第九章 需貴院給予的配合和要求 99
第十章 相關(guān)行業(yè)優(yōu)勢(shì)對(duì)比 100
第一章 前 言
合肥市中潤(rùn)信息技術(shù)有限公司創(chuàng)建于2003年，坐落在環(huán)境優(yōu)美的合肥高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)，是一家重點(diǎn)從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的國(guó)家“雙軟認(rèn)證”企業(yè)。公司設(shè)有開(kāi)發(fā)部、市場(chǎng)部、工程部、客戶服務(wù)部、財(cái)務(wù)部等多個(gè)部門(mén)，擁有一支由優(yōu)秀的軟件工程師、自動(dòng)化控制工程師、網(wǎng)絡(luò)工程師、經(jīng)濟(jì)師、醫(yī)院管理專家組成的團(tuán)隊(duì)，具有精湛的軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)和多年工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)的完美結(jié)合，締造了優(yōu)秀的中潤(rùn)系列軟件。2007年8月，獲得信息產(chǎn)業(yè)部頒發(fā)的《軟件企業(yè)認(rèn)定證書(shū)》。作為安徽省IT界及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有相當(dāng)影響力的知名公司。中潤(rùn)公司愿意將多年的系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于甘肅縣慶陽(yáng)市人民醫(yī)院信息化建設(shè)中，結(jié)合該項(xiàng)目的實(shí)際，發(fā)揮直接采購(gòu)和自身研發(fā)優(yōu)勢(shì)條件，確立最優(yōu)解決方案。
幾年來(lái)，公司專注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理軟件開(kāi)發(fā)，目前已開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品有：中潤(rùn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ZRHIS）、中潤(rùn)醫(yī)院漏費(fèi)控制系統(tǒng)（ZRFCS）、中潤(rùn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（ZRLIS）、中潤(rùn)電子病歷信息系統(tǒng)（ZREMR）、中潤(rùn)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)（ZRCMS）、中潤(rùn)計(jì)劃免疫信息系統(tǒng)（ZREPI）等。經(jīng)過(guò)多年的應(yīng)用實(shí)踐和精心呵護(hù)，各種軟件日臻成熟，通過(guò)了省軟件評(píng)測(cè)中心的評(píng)測(cè)，得到專家的一致好評(píng)。中潤(rùn)軟件設(shè)計(jì)新穎、功能強(qiáng)大、界面親切、操作簡(jiǎn)單、便于掌握，被譽(yù)為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理軟件先鋒；分別獲得了國(guó)家版權(quán)局的《計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)證書(shū)》、省軟件評(píng)測(cè)中心《軟件評(píng)測(cè)證書(shū)》和省信息產(chǎn)業(yè)廳《軟件產(chǎn)品登記證書(shū)》。
我們本著“以質(zhì)量求生存、以服務(wù)求發(fā)展”的原則，以“一流的產(chǎn)品、一流的服務(wù)，創(chuàng)一流的品牌”為宗旨，全方位為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。到目前為止，中潤(rùn)軟件暢銷全國(guó)各地。用戶已達(dá)400余家，月均新增用戶達(dá)10余家，主要包括：各級(jí)各類市、縣級(jí)綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、婦幼保健院、民營(yíng)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，贏得用戶的高度贊譽(yù)。
第二章 概 述
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，除了需要專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員，還要靠改善醫(yī)院的管理，靠管理提高服務(wù)水平，靠管理來(lái)增收節(jié)支。同時(shí)，醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)大眾、關(guān)系民生的窗口行業(yè)，提供服務(wù)水平，讓患者體驗(yàn)愉快的就醫(yī)過(guò)程，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、文明程度提高的重要內(nèi)容。"十六大"提出"全面建設(shè)小康社會(huì)"，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也提出新的要求。然而，現(xiàn)實(shí)的情況是，"三長(zhǎng)一短"（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）的醫(yī)患矛盾還十分突出，廣大百姓期待著這種狀況盡快改變。信息化作為未來(lái)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，已經(jīng)為很多行業(yè)帶來(lái)深刻的變化，對(duì)醫(yī)院的重要性也逐步顯現(xiàn)。它的作用不僅僅是為了解決醫(yī)院目前的生存問(wèn)題，更是醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的基礎(chǔ)。
有人認(rèn)為，醫(yī)院信息化不能給醫(yī)院帶來(lái)直接的效益，不如投資CT、核磁等那樣立竿見(jiàn)影。其實(shí)，現(xiàn)代化醫(yī)院除了設(shè)備現(xiàn)代化，信息和管理手段也要現(xiàn)代化。醫(yī)院現(xiàn)代化和醫(yī)院信息化是分不開(kāi)的，醫(yī)院信息化是醫(yī)院現(xiàn)代化的必經(jīng)之路。從醫(yī)院的實(shí)踐來(lái)看，醫(yī)院信息化至少帶來(lái)了以下三個(gè)方面的好處：
一是可以規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量。假定醫(yī)院門(mén)診人次為1000人次/天，年門(mén)診250天，每人少花費(fèi)半小時(shí)，則日節(jié)約500小時(shí)，一年節(jié)約18萬(wàn)小時(shí)。在手工方式下，醫(yī)院年終盤(pán)點(diǎn)，二三個(gè)月都算不清楚，等算清楚又半年過(guò)去了，而通過(guò)計(jì)算機(jī)管理，年終盤(pán)點(diǎn)只需十幾分鐘就算好了。
二是通過(guò)計(jì)算機(jī)管理后，避免了跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。以前醫(yī)院存在許多人情方，也存在采集數(shù)據(jù)滯后現(xiàn)象，病人出院了，檢查檢驗(yàn)報(bào)告才送到病房，導(dǎo)致漏費(fèi)；或冒充病人開(kāi)檢查檢驗(yàn)單，費(fèi)用沒(méi)有錄入。醫(yī)院一年收入約4000萬(wàn)，如果醫(yī)院存在2%的跑、冒、滴、漏的現(xiàn)象，則每年就有80萬(wàn)的跑、冒、滴、漏。通過(guò)計(jì)算機(jī)管理后，就算堵住一半的漏洞，則每年就能創(chuàng)收40萬(wàn)。
三是醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)入網(wǎng)后，為下一步?jīng)Q策支持提供了基礎(chǔ)。醫(yī)院信息化的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會(huì)效益，是很明顯的，而且其效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了醫(yī)院本身，因?yàn)橥暾牟∪酸t(yī)學(xué)記錄是醫(yī)學(xué)研究的重要信息資源。
圖1 信息化在醫(yī)院工作中的作用
2.1 貴院信息系統(tǒng)的概述
1、貴院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀
2、貴院信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題
3、 本次貴院招標(biāo)的總體需求
體現(xiàn)“以病人為中心、以醫(yī)療信息為主線”的設(shè)計(jì)思想，真正達(dá)到醫(yī)院信息管理學(xué)的要求。最大限度滿足實(shí)際工作的需要，支持聯(lián)機(jī)事務(wù)處理，支持科室信息匯總分析與收支經(jīng)濟(jì)核算，支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療動(dòng)態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制，HIS軟件以現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理方式和管理程序?yàn)榛鶞?zhǔn)，充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性。用戶接口和操作界面設(shè)計(jì)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺(jué)特征，界面力求美觀大方，操作界面力求簡(jiǎn)捷實(shí)用。
將整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)（應(yīng)用軟件）劃分為以下五部分：
1．臨床診療部分 (含電子病歷與合理用藥軟件)
2．藥品管理部分 (含合理用藥軟件)
3．經(jīng)濟(jì)管理部分
4．綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分
5．外部接口部分
2.2 應(yīng)用需求分析
經(jīng)調(diào)研分析，貴院軟件的整體要求：
整個(gè)系統(tǒng)必須在滿足醫(yī)院基本業(yè)務(wù)需要的前提下，結(jié)合醫(yī)院管理特點(diǎn)，融合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)代化的管理理念，真正實(shí)現(xiàn)“以病人為中心、全程經(jīng)濟(jì)核算、輔助領(lǐng)導(dǎo)決策”的管理工作模式，減少醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)中的滲漏，同時(shí)連接醫(yī)院各科室，實(shí)現(xiàn)信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的高度集成化、標(biāo)準(zhǔn)化金額業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化。通過(guò)貴院管理信息系統(tǒng)的分析，我公司的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件幾乎是為貴院量身訂做的系統(tǒng)，我公司醫(yī)院管理信息系統(tǒng)具備以下特性：
1、軟件平臺(tái)：
（1） 技術(shù)結(jié)構(gòu)：在千兆局域網(wǎng)上運(yùn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)的軟件體系結(jié)構(gòu)，具有與醫(yī)保、財(cái)務(wù)、PACS、LIS、RIS、新農(nóng)合等外部系統(tǒng)聯(lián)接的接口。同時(shí)HIS系統(tǒng)(含電子病歷),LIS,PACS，醫(yī)保接口，新農(nóng)合接口均在一個(gè)平臺(tái)。
（2） 操作系統(tǒng)：
操作系統(tǒng)符合開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn),具有一定的先進(jìn)性，兼容性良好；
適應(yīng)系統(tǒng)的多樣性；
操作系統(tǒng)比較成熟，能提供高度的可靠性和安全機(jī)制；
操作系統(tǒng)要易于升級(jí)；
提供豐富的系統(tǒng)管理軟件和良好的用戶界面，提供CPU資源、內(nèi)存資源、外設(shè)以及文件系統(tǒng)的管理；
提供豐富的開(kāi)發(fā)工具；
支持開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議；
（3） 數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)：
符合oracle標(biāo)準(zhǔn)的大型數(shù)據(jù)庫(kù)。
前端開(kāi)發(fā)工具：采用面向?qū)ο蟮木幊陶Z(yǔ)言及良好的數(shù)據(jù)庫(kù)操作能力。
(4) 軟件接口標(biāo)準(zhǔn)
軟件接口大致可以分為同步和異步兩種方式。軟件接口包括以下幾個(gè)方面：
數(shù)據(jù)接口
SQL SERVER、ORACLE 等
XML
DICOM3.0（醫(yī)學(xué)影像專用接口）
HL7（醫(yī)療信息接口通用標(biāo)準(zhǔn)）
應(yīng)用接口
Soap
Web Service
COM/DCOM
J2EE構(gòu)架
2、易用性：系統(tǒng)考慮到實(shí)用性與先進(jìn)性相結(jié)合，能方便有效地保護(hù)、管理和控制網(wǎng)絡(luò)的各種資源并有安全防護(hù)措施。要體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡(jiǎn)單、提示清晰、邏輯性強(qiáng)，直觀簡(jiǎn)捷、幫助信息豐富，而且要針對(duì)醫(yī)院輸入項(xiàng)目的特點(diǎn)對(duì)輸入順序?qū)ｉT(mén)定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。
3、實(shí)用性：系統(tǒng)能滿足醫(yī)院基本業(yè)務(wù)的需求，操作簡(jiǎn)單快捷，有效杜絕病人跑單、跑處方的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)價(jià)執(zhí)行時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)一管理，防止人為差錯(cuò)引起的醫(yī)療費(fèi)用糾紛。
4、安全性：
(1) 系統(tǒng)級(jí)安全：數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)應(yīng)闡明用何種方式保證系統(tǒng)安全。
(2) 應(yīng)用級(jí)安全(工作站的權(quán)限驗(yàn)證)：應(yīng)用系統(tǒng)的安全性主要從以下幾個(gè)方面考慮：工作站現(xiàn)時(shí)是否有權(quán)運(yùn)行系統(tǒng)、操作員現(xiàn)時(shí)是否有權(quán)使用某系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密、應(yīng)用操作系統(tǒng)權(quán)限。系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為操作失誤的能力：有足夠的防護(hù)措施，防止非法用戶侵入；保證不因操作人員的誤操作導(dǎo)致系統(tǒng)的崩潰等。
(3) 操作員的權(quán)限驗(yàn)證:系統(tǒng)管理應(yīng)能根據(jù)員工的職務(wù)和所承擔(dān)的工作進(jìn)行角色劃分，通過(guò)角色劃分進(jìn)行權(quán)限分配，當(dāng)操作人員超越權(quán)限進(jìn)行登錄時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。
(4) 數(shù)據(jù)加密:除了以上所屬的登錄、使用驗(yàn)證以外，系統(tǒng)還應(yīng)能采取了對(duì)某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行加密的方法，來(lái)提高安全性。
(5) 數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制的提出:要求投標(biāo)人提出一套完整的數(shù)據(jù)安全管理措施以及醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理模式。
(6) 備份與恢復(fù)：對(duì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，應(yīng)有冗余保護(hù)措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨時(shí)可提取性，對(duì)于容錯(cuò)及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制。
(7) 有較強(qiáng)的容錯(cuò)和故障恢復(fù)能力，有較強(qiáng)的防竊密、防病毒、防雷電等防范來(lái)自人為或軟硬件方面意外的干擾破壞的能力。
4、 穩(wěn)定性：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行應(yīng)穩(wěn)定、安全、可靠（網(wǎng)絡(luò)設(shè)備本身應(yīng)具有極高的穩(wěn)定性，整個(gè)系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)的框架整合應(yīng)安全、合理）。公司具有基于MS SQL SERVER或ORACLE大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)5年以上開(kāi)發(fā)的經(jīng)驗(yàn)。
5、可擴(kuò)充性：隨著醫(yī)院管理系統(tǒng)需要的不斷提高，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)不斷的擴(kuò)充，應(yīng)為后期工程預(yù)留接口，為后期工程的順利開(kāi)展作技術(shù)準(zhǔn)備，并且系統(tǒng)擴(kuò)充后并不影響其他節(jié)點(diǎn)的正常工作。
6、靈活性、維護(hù)性：系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造，系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可裁減性、可移植性，系統(tǒng)的安裝卸載簡(jiǎn)單方便，可管理性、可維護(hù)性強(qiáng)，軟件設(shè)計(jì)模塊化、組件化，靈活適應(yīng)醫(yī)院管理要求。
7、先進(jìn)性：系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)采用先進(jìn)的系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)、軟硬件技術(shù)和設(shè)備，可以滿足日前及將來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)對(duì)系統(tǒng)要求并保持技術(shù)領(lǐng)先，保護(hù)醫(yī)院投資。
8、擴(kuò)展性：系統(tǒng)是一個(gè)逐步發(fā)展的應(yīng)用環(huán)境，在系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品系列、系統(tǒng)容量與處理能力等方面必須具有升級(jí)換代的能力。這種擴(kuò)充不僅能充分保護(hù)原有投資，而且具有較高的性能價(jià)格比。采用開(kāi)放式的系統(tǒng)軟件平臺(tái)、模塊化的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，確保系統(tǒng)可靈活地?cái)U(kuò)充其業(yè)務(wù)功能，并可與其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫互連。
9、經(jīng)濟(jì)性：醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)實(shí)際應(yīng)用的系統(tǒng)，應(yīng)充分考慮性價(jià)比，投資少、見(jiàn)效塊、效率高。
10、響應(yīng)速度快：各一線工作站高峰期操作系統(tǒng)時(shí)無(wú)需等待，查詢 |
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