特區(qū)二級(jí)醫(yī)院門急診病人就診時(shí)間的調(diào)查分析
A survey of time of visiting doctor of patient s in emergency department s
of second grade ho spital in Shenzhen special economic zone
陳玉萍,張 帆
Chen Yuping , Zhang Fan
(Longgang Cent ral Hospital of Shenzhen City Guangdong Province , Guangdong 518116 China)
摘要:為了解門急診病人各項(xiàng)就診流程所需時(shí)間,以深圳市龍崗區(qū)兩家二級(jí)醫(yī)院門急診常見疾病就診病人作為調(diào)查對(duì)象,采取調(diào)查
人員一對(duì)一跟蹤病人就診全程,現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)就診時(shí)間。結(jié)果:掛號(hào)、計(jì)價(jià)收費(fèi)、取藥平均時(shí)間指標(biāo)均優(yōu)于考核標(biāo)準(zhǔn);大部分病人候診時(shí)
間較適宜;門診平均醫(yī)生診察時(shí)間低于考核標(biāo)準(zhǔn);就醫(yī)最困難的環(huán)節(jié)是醫(yī)技檢查;醫(yī)院門急診服務(wù)群體的就診知識(shí)較缺乏。建議醫(yī)
院要推行服務(wù)承諾制度,改善病人候診環(huán)境,保證病人有效診察時(shí)間,增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),合理安排病人就診程序,定期進(jìn)行門急診
服務(wù)流程時(shí)間調(diào)查,掌握病人就診規(guī)律與需求,并遵循病人就醫(yī)規(guī)律,充分發(fā)揮衛(wèi)生資源潛能,從而建立適應(yīng)病人需求的門急診服務(wù)
體系,實(shí)現(xiàn)效率最大化。
關(guān)鍵詞:二級(jí)醫(yī)院;門急診病人;就診時(shí)間
中圖分類號(hào):R197. 323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1009 - 6493(2004) 11A - 1952 - 03
隨著當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院主導(dǎo)的“供
給式”服務(wù)轉(zhuǎn)向以病人為主導(dǎo)的“需求式”服務(wù)變革1 。門急診
“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)狀是當(dāng)前綜合醫(yī)院門急診管理的熱點(diǎn)及焦點(diǎn)問
題,特別是醫(yī)院有限衛(wèi)生資源與門急診高峰期配備呈現(xiàn)不足,使
矛盾更加突出。為分析、識(shí)別醫(yī)院門急診服務(wù)現(xiàn)狀,探索優(yōu)化門
急診服務(wù)的方法,對(duì)深圳市龍崗區(qū)兩家二級(jí)醫(yī)院門急診病人就
診時(shí)間進(jìn)行了為期1 周的追蹤調(diào)查,以進(jìn)一步提高醫(yī)院門急診
服務(wù)效率,建立適應(yīng)病人需求的門急診服務(wù)體系提供科學(xué)依據(jù)。
1 調(diào)查對(duì)象與方法
1. 1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)抽取深圳市龍崗區(qū)兩家二級(jí)醫(yī)院2003 年
10 月16 日—22 日急診、門診常見疾病就診病人作為調(diào)查對(duì)象。
1. 2 調(diào)查方法 選派護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生作為調(diào)查人員,一對(duì)一
全程跟蹤病人就診過程,對(duì)各項(xiàng)就診時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、記錄。
1. 2. 1 調(diào)查時(shí)間 根據(jù)兩家醫(yī)院門急診病人就診規(guī)律,門診選
擇高峰時(shí)間段08 :30～10 :30 ,急診選擇在白天12 :30～14 :30 、
夜間18 :00～22 :00 。
1. 2. 2 監(jiān)測(cè)方法及記錄項(xiàng)目 制定門急診各項(xiàng)流程時(shí)間測(cè)量
標(biāo)準(zhǔn),對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)并確保掌握。數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)包括掛號(hào)、候
診、醫(yī)生診察、取藥、計(jì)價(jià)交費(fèi)、各項(xiàng)檢查、取報(bào)告等各項(xiàng)程序與
就診全程時(shí)間。
1. 3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS10. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算均數(shù)
及構(gòu)成比。
2 結(jié)果
追蹤調(diào)查就診病人1 5 7 例, 有效調(diào)查1 5 0 例, 有效率
95. 5 % ,無效調(diào)查多因病人費(fèi)用不足、臨時(shí)中斷就醫(yī)等導(dǎo)致測(cè)量
數(shù)據(jù)不完整或存在偏差。其中門診89 例(外科22 例,內(nèi)科20
例,兒科19 例,婦科13 例,五官科10 例,皮膚科5 例) ,急診61
例(外科28 例,內(nèi)科17 例,兒科16 例) 。調(diào)查的兩家醫(yī)院急診
婦產(chǎn)科直接設(shè)置于住院部。調(diào)查期間兩家醫(yī)院門診量日均達(dá)
1 124 人次～1 246 人次(依據(jù)門診掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)) ,按照既往工作
量表分析門急診就診病人處于平臺(tái)期水平。門急診病人的就診
時(shí)間見表1 、表2 。
表1 門診病人各項(xiàng)流程就診時(shí)間(x) min
流程所需時(shí)間流程所需時(shí)間
掛號(hào)0. 9 醫(yī)生診察 內(nèi)科7. 8
候診 內(nèi)科14. 4 外科5. 8
外科15. 8 婦科8. 7
婦科17. 3 兒科6. 0
兒科25. 0 皮膚科6. 8
皮膚科19. 3 五官科7. 4
五官科23. 7 總平均7. 1
總平均19. 2 輔助檢查 檢驗(yàn)7. 2
計(jì)價(jià)交費(fèi)2. 8 放射15. 3
取藥3. 6 B 超57. 0
表2 急診病人就診時(shí)間統(tǒng)計(jì)(x) min
就診程序所需時(shí)間
掛號(hào)0. 9
候診 內(nèi)科2. 0
外科1. 8
兒科13. 6
醫(yī)生診察13. 7
計(jì)價(jià)交費(fèi)2. 9 |
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