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醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制制度

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文件名感染監(jiān)測(cè)管理制度
電子文件編碼 YFGL-02-001 頁(yè)碼 8-1

一、監(jiān)測(cè)的具體目的
1.掌握醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀，如醫(yī)院感染發(fā)病率、感染高發(fā)科室、感染部位分布、醫(yī)院感染病原微生物及其耐藥譜、消毒滅菌效果等。
2.開(kāi)展前瞻性調(diào)查，可早期發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行苗頭，防患于未然。
3.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果，包括滅菌、消毒、隔離措施效果評(píng)價(jià)，一次性醫(yī)療用品滅菌、消毒質(zhì)量評(píng)價(jià)。
4.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病原微生物變遷、細(xì)菌耐藥譜變遷，結(jié)合抗生素合理使用的監(jiān)測(cè)，合理調(diào)整臨床用藥結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)抗生素的管制，指導(dǎo)臨床合理用藥。
5.根據(jù)全面綜合性監(jiān)測(cè)的資料信息反饋，為開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)奠定基礎(chǔ)。
6.充分利用監(jiān)測(cè)的資料信息，開(kāi)展科研工作，如醫(yī)院感染微生物的質(zhì)粒圖譜分析及耐藥機(jī)理研究，選擇性去污染在預(yù)防內(nèi)源性感染發(fā)生中的作用，醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素逐步多元回歸分析等，這對(duì)提高醫(yī)院感染管理科研水平、管理水平將起積極的作用。

二、監(jiān)測(cè)類(lèi)型
1.全面綜合性監(jiān)測(cè)
對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有住院病人和工作人員的醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素(環(huán)境、各種侵襲性操作等)進(jìn)行全面系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，以全面了解醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)狀、管理現(xiàn)狀，揭露問(wèn)題，暴露矛盾，才能解決矛盾。
2.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，掌握醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位以及高危因素等情況后，將有限的人力、物力用在迫切需要解決的醫(yī)院感染的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題上，以達(dá)到控制和預(yù)防感染的目的。常采用的監(jiān)測(cè)有：對(duì)高危因素的部門(mén)的監(jiān)測(cè)，按科室順序的輪轉(zhuǎn)式監(jiān)測(cè)，以及按

文件名感染監(jiān)測(cè)管理制度
電子文件編碼 YFGL-02-001 頁(yè)碼 8-2

感染的重要性、造成經(jīng)濟(jì)損失的多少采取的從優(yōu)監(jiān)測(cè)，如美國(guó)SENIC將醫(yī)院感染高發(fā)部位——泌尿道感染列為從優(yōu)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

三、監(jiān)測(cè)方法
1.明確意義
反復(fù)深入進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)宣傳教育，明確醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作的意義，熟悉監(jiān)測(cè)的內(nèi)容、方法、步驟，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作。
2.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
臨床各科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，做到人手一冊(cè)，對(duì)有爭(zhēng)議的醫(yī)院感染診斷，醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員參與討論，給予指導(dǎo)，嚴(yán)格按照統(tǒng)一的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)。
3.人員落實(shí)
每一個(gè)醫(yī)院成立醫(yī)院感染三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，科室一級(jí)設(shè)有相對(duì)固定的監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士，負(fù)責(zé)本科室、病區(qū)的醫(yī)院感染病例與疑似醫(yī)院感染病例的申報(bào)工作。
4.感染病例登記與發(fā)現(xiàn)
醫(yī)院感染科專(zhuān)職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士深入病房核實(shí)各科申報(bào)的感染病例后，填寫(xiě)醫(yī)院感染病例登記表，并進(jìn)一步對(duì)分管病區(qū)住院病人進(jìn)行前瞻性調(diào)查，3～5天為一周期，檢查每一個(gè)病人，查閱每一份病歷及護(hù)理記錄，填報(bào)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。

四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容
1.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)

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