適用對(duì)象：各病區(qū)護(hù)士人員、系統(tǒng)管理員
學(xué)習(xí)目的：可以掌握給病人加入、執(zhí)行、停止長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑的操作方法；
可以掌握給病人加入、停止日常項(xiàng)目以及檢查/驗(yàn)的操作方法；
模塊功能
護(hù)理部醫(yī)囑操作分冊(cè)
適用對(duì)象：各病區(qū)護(hù)士人員、系統(tǒng)管理員
學(xué)習(xí)目的：可以掌握給病人加入、執(zhí)行、停止長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑的操作方法；
可以掌握給病人加入、停止日常項(xiàng)目以及檢查/驗(yàn)的操作方法；
模塊功能
醫(yī)囑管理功能模塊的啟用主要是為了規(guī)范醫(yī)院管理模式，提高工作效率，提高對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少住院醫(yī)生重復(fù)撰寫處方的時(shí)間，提高護(hù)理人員費(fèi)用記帳及日常工作效率，規(guī)避漏用、錯(cuò)用藥品帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)也為醫(yī)院下一步實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)生工作站、電子病歷以及全院實(shí)現(xiàn)一卡通，做了需要的基礎(chǔ)工作。
界面調(diào)出
1、首先利用自己的工號(hào)和密碼登錄《九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)》，然后進(jìn)入(可按快捷鍵F11進(jìn)入)護(hù)理中心管理界面，如圖所示：
(圖1)
2、在圖1所示的病區(qū)列表中，找到待錄入醫(yī)囑的病人頭像，點(diǎn)鼠標(biāo)“右鍵”，在彈出的菜單中，選擇“醫(yī)囑管理”菜單。系統(tǒng)將出如圖2所示的臨床醫(yī)囑管理界面。
(圖2)
備注：當(dāng)錄入完第1位病員的醫(yī)囑并且保存審核后，可直接在如圖2所示的窗口的上方輸入下一個(gè)待錄入醫(yī)囑的病人所有床位號(hào)或住院編號(hào)，按回車鍵可直接調(diào)出該病人的醫(yī)囑，無須退出后再點(diǎn)另一位病員的頭象進(jìn)入，以此提高工作效率。
(圖2)
界面功能
如圖2所示，操作員可以點(diǎn)周按鈕或按F6、F7、F8、F9、F11切換醫(yī)囑管理各工作界面。
切換到當(dāng)前病人長(zhǎng)期藥品管理界面；（可新加或停止長(zhǎng)期藥品）
切換到當(dāng)前病人臨時(shí)藥品管理界面；（可新加臨時(shí)藥品）
切換到當(dāng)前病人長(zhǎng)期項(xiàng)目管理界面；（可新加或停止長(zhǎng)期項(xiàng)目）
備注：記到日常護(hù)理中的收費(fèi)項(xiàng)目，審核后系統(tǒng)會(huì)立即記帳，并減少病人余額，除當(dāng)天外以后每天晚上23:59系統(tǒng)將全院一次性自動(dòng)記入。
切換到當(dāng)前病人日常記事醫(yī)囑管理界面；
查看當(dāng)前病人歷史記帳清單，并可直接記入其它費(fèi)用；（如：檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等）
在醫(yī)囑列表中，新加一格空行，以便本次新醫(yī)囑的加入；
將醫(yī)囑列表中，未審核的醫(yī)囑刪除；
在醫(yī)囑列表中，快速將光標(biāo)跳到“用藥分組”欄，以實(shí)現(xiàn)組號(hào)的錄入；
在醫(yī)囑列表中，只顯示當(dāng)前病人未停止的醫(yī)囑；
在醫(yī)囑列表中，只顯示當(dāng)前病人已停止的醫(yī)囑；
在醫(yī)囑列表中，顯示當(dāng)前病人所有醫(yī)囑記錄；
在長(zhǎng)期或臨時(shí)藥品錄入時(shí)，只顯示庫存中可用數(shù)量的藥品。
打印當(dāng)前病人需要輸液的藥品的卡片；
將長(zhǎng)期藥品、臨時(shí)藥品、日常護(hù)理中新建的醫(yī)囑保存，以待審核；（需要分別保存）
在醫(yī)囑列表中，選中待審核的醫(yī)囑所在行，即保將已保存的醫(yī)囑審核，以待執(zhí)行；
在醫(yī)囑列表中，選中待停止的醫(yī)囑所在行，點(diǎn)此按鈕即將停止；
當(dāng)本病區(qū)所有醫(yī)囑處理完畢后，該按鈕可進(jìn)入病區(qū)處方集中生成界面；
操作流程：
以下我們將以長(zhǎng)期藥品的新加入、保存、審核、以及停止簡(jiǎn)單描述，由于臨時(shí)藥品以及日常護(hù)理的操作都以此基本相同，不再一一舉例。
(圖3)
新加入
在如圖2所示的醫(yī)囑管理界面中，可按快捷鍵Ctrl+A或點(diǎn) 按鈕，系統(tǒng)將會(huì)在下面的醫(yī)囑列表中新添一格空行，用于新藥品的錄入。
如果是新開一組，輸入本組號(hào)（一般為1、2、3…n）然后按回車鍵，進(jìn)入藥品選擇欄；
輸入藥品簡(jiǎn)碼，系統(tǒng)將提高可被選擇的藥品清單，利用上下移動(dòng)鍵可快速實(shí)現(xiàn)藥品的選擇，按回車鍵，系統(tǒng)將進(jìn)入用藥劑量欄；
根據(jù)醫(yī)生開的病歷，輸入實(shí)際用于劑量，按回車鍵，系統(tǒng)將進(jìn)入用藥頻率欄；
選錄用藥頻率，按回車鍵后，系統(tǒng)將自動(dòng)計(jì)算出，所需要使用的實(shí)際數(shù)量；并進(jìn)入給藥方式欄；
選錄給藥方式，按回車鍵后，可將直接其它項(xiàng)目，當(dāng)此行錄入完畢后，系統(tǒng)自動(dòng)換到第二行；
在輸入第二行時(shí)，系統(tǒng)默認(rèn)為和上一個(gè)藥品一組，所以不會(huì)要求操作員再輸入組號(hào)，如果確實(shí)需要輸入新的組號(hào),可按快捷鍵或點(diǎn) 快速跳到組號(hào)錄入欄即可。
保存醫(yī)囑
針對(duì)以上新加入的醫(yī)囑，可直接點(diǎn)擊 按鈕，即可保存，以待審核；
審核醫(yī)囑
針對(duì)表格內(nèi)已保存未審核的醫(yī)囑可利用鼠標(biāo)選中他們，再點(diǎn)“ ”即可；
注意：系統(tǒng)只會(huì)審核已選中的醫(yī)囑行。
停止醫(yī)囑
根據(jù)醫(yī)生開的病歷情況，針對(duì)需要停止的醫(yī)囑所在行，直接點(diǎn)擊 按鈕即可。
病區(qū)領(lǐng)藥
只有長(zhǎng)期藥品及臨時(shí)藥品才能使用病區(qū)領(lǐng)藥功能，當(dāng)整個(gè)病區(qū)的藥品錄入完成后，點(diǎn)此按鈕可生成整個(gè)病區(qū)所有病人的用藥處方單。
處方發(fā)藥
根據(jù)護(hù)理人員在錄入醫(yī)囑時(shí)選擇的取藥位置，系統(tǒng)將自動(dòng)生成針對(duì)不同取藥位置的處方單。
病區(qū)內(nèi)取藥
病區(qū)藥品主要是指非口服藥品的使用，這部分藥品由病區(qū)直接給病人使用。
藥房取藥
住院病人口服藥品由護(hù)士生成處方單后，由病人自己到藥房去取藥；
臨時(shí)（檢查/驗(yàn)）項(xiàng)目記入
住院病人在病區(qū)使用的檢查項(xiàng)目或其它一次性項(xiàng)目操作人員可以點(diǎn) 按鈕，進(jìn)入當(dāng)前病人的歷史費(fèi)用列表，再點(diǎn)右下角的 按鈕，系統(tǒng)將彈出如圖4示的費(fèi)用記帳對(duì)話框。
(圖4)
生成處方失敗的原因與解決辦法
(圖5)
操作員在生成病區(qū)每位病人的處方時(shí),有以下兩種情況會(huì)失敗：
一、 醫(yī)囑中要使用的藥品取藥點(diǎn)庫存可用數(shù)量不足；
二、 待生成處方的病人余額不足；
當(dāng)遇到以上失敗異常后，該病人的處方將不會(huì)被生成，等補(bǔ)足庫存或病人繳費(fèi)后可以再次生成處方單即可。
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