中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1.0 版
Basic Data Set Standard Of Chinese Hospital Information
1.0
(BDSS1.0)
草案
(征求意見稿)
二 ○ ○ 六 年 五 月
衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所
中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會(原
中華醫(yī)院管理學(xué)會信息管理專業(yè)委員會)
BDSS1.0
前言 - 1 -
贊助企業(yè)名錄
(以提供贊助的先后為序)
北京眾邦慧智計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成有限公司
天津東佑科技有限公司
上海岱嘉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司
北京海虹藥通電子商務(wù)有限公司
中科院上海技術(shù)物理研究所
上海聯(lián)眾網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)有限公司與韓國碼瑞科技股份有限公司
通用電氣(中國)有限公司醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)
萊達(dá)信息技術(shù)有限公司
西門子(中國)有限公司醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)
上海斯坦信息科技有限公司
愛克發(fā)(無錫)影像有限公司
安斯泰來制藥(中國)有限公司(原山之內(nèi)制藥(中國)有限公司)
英飛達(dá)(上海)有限公司
甲骨文軟件系統(tǒng)有限公司
中國醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1.0 版草案(征求意見稿)
前言- 2 -
中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集制訂工作參與單位名單
委托單位: 衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組織單位: 衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所(NIHA)
中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會(CHIMA)
(原中華醫(yī)院管理學(xué)會信息管理專業(yè)委員會)
主要參與單位: 北京大學(xué)第三醫(yī)院
(以拼音為序) 北京大學(xué)人民醫(yī)院
北京協(xié)和醫(yī)院
廣東省人民醫(yī)院
中國人民解放軍第 251 醫(yī)院
南京市鼓樓醫(yī)院
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院
中國人民解放軍總醫(yī)院
中山市人民醫(yī)院
總后衛(wèi)生部信息中心
參與單位: 北京同仁醫(yī)院
(以拼音為序) 北京衛(wèi)生局信息辦
北京宣武醫(yī)院
北京醫(yī)院
北京市宣武區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
白求恩國際和平醫(yī)院
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
解放軍 150 醫(yī)院
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院
上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所
首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
天津市第一中心醫(yī)院
天津泰達(dá)國際心血管病
衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所信息標(biāo)準(zhǔn)化研究部
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院
西安第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教研室
中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
BDSS1.0
前言 - 3 -
中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集制訂贊助單位名錄
中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集的制訂工作從接受任務(wù),到匯集成冊形成初稿,總共歷時(shí)兩
年,這兩年中,由中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會組織召開的組長工作會議有六次,全
體會議有兩次,分組的小型會議則不計(jì)其數(shù)。制訂工作的經(jīng)費(fèi)主要是由活躍在醫(yī)療衛(wèi)生行
業(yè)內(nèi)的企業(yè)贊助的,沒有這些企業(yè)贊助,制訂工作將不能順利完成。在此,對所有為制訂
工作提供贊助的企業(yè)表示最誠摯的謝意。
下列名單分別以提供贊助的先后為序:
北京眾邦慧智計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成有限公司
天津東佑科技有限公司
上海聯(lián)眾網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)有限公司與韓國碼瑞科技股份有限公司
西門子(中國)有限公司醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)
上海斯坦信息科技有限公司
安斯泰來制藥(中國)有限公司(原山之內(nèi)(中國)有限公司)
贊助總體制訂工作的企業(yè):
甲骨文軟件系統(tǒng)有限公司
贊助“藥品管理”領(lǐng)域北京海虹藥通電子商務(wù)有限公司
制訂工作的企業(yè): 安斯泰來制藥(中國)有限公司(原山之內(nèi)制藥(中國)有限公司)
上海岱嘉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司
中科院上海技術(shù)物理研究所
韓國碼瑞科技股份有限公司與上海聯(lián)眾網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)有限公司
通用電氣(中國)醫(yī)療集團(tuán)
萊達(dá)信息技術(shù)有限公司
愛克發(fā)(無錫)影像有限公司
贊助“醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)”領(lǐng)域
制訂工作的企業(yè):
英飛達(dá)軟件(上海)有限公司
中國醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1.0 版草案(征求意見稿)
前言- 4 -
中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集制訂工作編著人員名單
編著顧問: 饒克勤,傅征,遲寶蘭,王才有
主編: 李包羅,梁銘會
副主編:
(以姓氏筆劃為序)
丁杜秋,王景明,劉麗華,何雨生,張 琴
李華才,楊 勇,沈 韜,姚志洪,徐勇勇
蒲 衛(wèi),薛萬國,薛冠華
編委:
(以姓氏筆劃為序)
馬 寧,馬 璉,王力華,鄧麗云,古萬曦,田 劍
田 燕,田永姜,劉丹紅,劉羽時(shí),劉海一,朱 杰,
閆世方,吳偉斌,吳尚全,宋 炎,張 林,張力君
李 軍,李 維,李懷成,楊 舒,楊龍頻,楊穎輝
陸章鏗,陳金雄,俞汝龍,梁 晨,梁秀娟,彭明晨
BDSS1.0
前言 - 5 -
中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集制訂工作
不同領(lǐng)域負(fù)責(zé)人與任務(wù)承擔(dān)人分工情況
共享數(shù)據(jù): 北京協(xié)和醫(yī)院信息中心,李包羅,馬璉
甲骨文軟件系統(tǒng)有限公司,楊國學(xué)
病人 ADT 及掛號和轉(zhuǎn)診: 廣東省人民醫(yī)院信息中心,薛冠華
西安第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教研室,徐勇勇,劉丹紅
總后衛(wèi)生部信息中心,蒲衛(wèi)
中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心,劉羽時(shí)
門急診住院的醫(yī)囑處理與醫(yī)
生工作站:
北京眾邦慧智計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成有限公司,王永輝
南京市鼓樓醫(yī)院信息中心,丁杜秋
天津市第一中心醫(yī)院信息部網(wǎng)絡(luò)管理中心,吳尚全,梁晨
財(cái)務(wù)(包括帳務(wù)與合算)與病
人帳務(wù)管理:
天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院信息部,李軍,朱杰
北京大學(xué)第三醫(yī)院信息管理中心,沈韜,梁秀娟,李維
北京衛(wèi)生局信息辦,楊穎輝
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院,馬寧、古萬曦
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,李懷成
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,李懷成
北京市宣武區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,鄧麗云
首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院,宋炎
北京海虹藥通電子商務(wù)有限公司,田永姜
藥品管理
(中西藥品,藥庫,藥房):
安斯泰來制藥(中國)有限公司(原山之內(nèi)制藥(中國)有限公司)
中山市人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理中心,楊勇
中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)科,劉麗華
北京宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程,彭明晨,楊舒
醫(yī)技科室管理
(含手術(shù)、麻醉、ICU、CCU,
不含RIS、PACS、LIS):
斯坦科技股份有限公司,陳金義
中國醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1.0 版草案(征求意見稿)
前言- 6 -
實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心,何雨生,王力華
(LIS,含血庫系統(tǒng)): 衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所信息標(biāo)準(zhǔn)化研究部,俞汝龍
白求恩國際和平醫(yī)院,張林
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院,姚志洪
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心,陳金雄
上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所,陸章鏗
上海岱嘉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司
中科院上海技術(shù)物理研究所,張建國
上海聯(lián)眾網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)有限公司
韓國碼瑞科技股份有限公司
通用電氣(中國)醫(yī)療集團(tuán)
萊達(dá)信息技術(shù)有限公司
西門子(中國)有限公司醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán),鄧力
愛克發(fā)(無錫)影像有限公司
醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)
(RIS 和PACS):
英飛達(dá)軟件(上海)有限公司
后勤與物資供應(yīng)系統(tǒng)北京協(xié)和醫(yī)院信息中心,李包羅,閆世方
(供應(yīng)鏈): 北京醫(yī)院信息中心,楊龍頻
中國人民解放軍總醫(yī)院計(jì)算機(jī)室,劉海一,薛萬國
北京同仁醫(yī)院信息中心,田劍
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院,吳偉斌,田燕
病案管理與電子病歷
(含體檢):
天津東佑科技有限公司,楊濤
人力資源管理和辦公自動(dòng)化: 解放軍第 251 醫(yī)院,王景明,李華才
醫(yī)療保險(xiǎn),社區(qū)保健: 四川大學(xué)華西醫(yī)院,張琴
BDSS1.0
前言 - 7 -
前言
為滿足我國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的迫切需要,適應(yīng)我國醫(yī)院信息化迅速發(fā)展的新形勢,
衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組委托衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所和中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委
員會研究、制定中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)(Basic Data Set Standard Of Chinese
Hospital Information, BDSS)。該數(shù)據(jù)集將被用來作為醫(yī)院之間,醫(yī)院和衛(wèi)生行政主管
部門、醫(yī)療保險(xiǎn)部門之間以及醫(yī)院和疾病預(yù)防與控制中心之間進(jìn)行信息交換的基礎(chǔ),同時(shí)
也可提供給醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)者在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)時(shí)參考。
在英國、美國等發(fā)達(dá)國家提出要為每個(gè)國民建立可共享的電子健康檔案任務(wù)以來,世
界上就掀起了一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的新浪潮。醫(yī)療衛(wèi)生信息化可以減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高診
療與服務(wù)質(zhì)量、有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長,已為業(yè)界所公認(rèn)。而業(yè)界的另一個(gè)共識就
是,醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的問題已經(jīng)成為世界各國衛(wèi)生信息化進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。
本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會負(fù)責(zé)組織,《中
國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》制定小組負(fù)責(zé)起草制定、將由全國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會衛(wèi)生信息
標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會批準(zhǔn)作為衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)。
《中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》是近年來衛(wèi)生部委托研制的最重要的醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)
之一,將對我國醫(yī)院乃至整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的進(jìn)程起到積極的推動(dòng)作用。本文簡要描述
了該標(biāo)準(zhǔn)的來源、目的、組織、意義、作用和方法,同時(shí)也具體將述及基本數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)元
素的入選原則、體系結(jié)構(gòu)、域分類、數(shù)據(jù)元素的屬性定義等關(guān)鍵性的內(nèi)容。
本標(biāo)準(zhǔn)向上積極采用適宜的國家標(biāo)準(zhǔn)或國際標(biāo)準(zhǔn),向下突出醫(yī)院信息化的特點(diǎn)和需
求,參考了包括HL7 2.X, 3.0, GB/T 18391《數(shù)據(jù)元的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化》在內(nèi)的大量國際
和國家標(biāo)準(zhǔn),召集了全國在醫(yī)院信息系統(tǒng)研究、開發(fā)和應(yīng)用領(lǐng)域有豐富理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的
專家,歷時(shí)兩年,經(jīng)歷先后六次組長會議和兩次全體成員會議、網(wǎng)上征詢意見、投票表決
后制定的。
本標(biāo)準(zhǔn)為第一次制定。
規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)遵循的條款。凡已注明日期的引用
文件,其隨后所有的修改(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)。然而,鼓勵(lì)
根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方,研究是否可遵循這些文件的最新版本。凡未注明日期的引用
文件,其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
GB/T 5271.4—2000 信息技術(shù) 詞匯 第4 部分:數(shù)據(jù)的組織(ISO/IEC 2382-4:
1987)
GB/T |
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