.項(xiàng)目概況:
1.1 項(xiàng)目名稱：
東莞市新涌醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)采購。
1.2 項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)：
東莞市中堂鎮(zhèn)江南村麥洲島。
1.3醫(yī)院信息現(xiàn)狀分析及系統(tǒng)需求目標(biāo)
醫(yī)院在老醫(yī)院于多年前引入了網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)系統(tǒng)，現(xiàn)有門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、藥品管理及院長(zhǎng)查詢等子系統(tǒng)，該軟件基于Windows操作系統(tǒng)下的ORACLE數(shù)據(jù)庫，由于開發(fā)商技術(shù)支持力量等原因，不能滿足未來新醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)需求的不斷增長(zhǎng)，所以需要購買新的管理信息系統(tǒng)。
隨著新醫(yī)院的建成，醫(yī)院業(yè)務(wù)的深化和不斷發(fā)展，醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展的需要，提出了“充分考慮未來信息增長(zhǎng)趨勢(shì)，遵循開放式標(biāo)準(zhǔn)，全面規(guī)劃，高起點(diǎn)建設(shè)，建成一套先進(jìn)實(shí)用的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)"的需求。按照"總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理與臨床的科學(xué)化、現(xiàn)代化、數(shù)字化，提高醫(yī)院管理效率與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，建立一套與新涌醫(yī)院管理相適應(yīng)的、高水平的、現(xiàn)代化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，使醫(yī)院信息化達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，實(shí)現(xiàn)管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等辦公自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、無紙化、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化、無膠片化，實(shí)現(xiàn)人流、財(cái)流、物流一體化、科學(xué)化的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化管理，提高管理水平、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低經(jīng)營(yíng)成本和提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的同步增長(zhǎng)。本項(xiàng)目的目標(biāo)是通過該項(xiàng)目的實(shí)施，打造一個(gè)全新的數(shù)字化醫(yī)院，系統(tǒng)建成后將覆蓋全院各個(gè)醫(yī)療相關(guān)部門，更方便、快捷、高效地為廣大人民群眾服務(wù)。
2.項(xiàng)目?jī)?nèi)容
2.1系統(tǒng)總體要求：
◆ 以“醫(yī)療信息”為主線，以“財(cái)務(wù)核算”為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)總體規(guī)劃、分步實(shí)施
◆ 系統(tǒng)能靈活適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的需要
◆ 支持東莞市社會(huì)醫(yī)療保障制度的實(shí)現(xiàn)
◆ 系統(tǒng)具有良好的可擴(kuò)充性，當(dāng)業(yè)務(wù)量上升時(shí)，能滿足日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)需要，確保在未來3～5年內(nèi)系統(tǒng)的實(shí)用性
◆ 系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為操作失誤的能力：有足夠的防護(hù)措施，防止非法用戶侵入；保證不因操作人員的誤操作導(dǎo)致系統(tǒng)的崩潰等，對(duì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，應(yīng)有冗余保護(hù)措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨時(shí)可提取性，對(duì)于容錯(cuò)及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制
◆ 享有中標(biāo)軟件在新舊院區(qū)使用的權(quán)力，不需另外支付軟件版權(quán)費(fèi)用
2.2系統(tǒng)軟件要求
在局域網(wǎng)上運(yùn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)軟件體系結(jié)構(gòu)為C/S或C/S/S結(jié)構(gòu)，并具有與醫(yī)保、病案等外部系統(tǒng)聯(lián)接的接口。
◆ 操作系統(tǒng)：服務(wù)器端Windows 2003 Server、Linux及以上 ，客戶端為Windows 2000 Professional和Windows XP、windows 2003
◆ 數(shù)據(jù)庫平臺(tái)：采用Oracle 9I及以上
◆ 前端開發(fā)工具： PB、DELPHI、VB、JAVA、VC++等
2.3應(yīng)用軟件需求
2.3.1軟件總體需求：
◆ 符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》(衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室)
◆ 必需滿足醫(yī)院的《東莞市新涌醫(yī)院信息系統(tǒng)招標(biāo)功能需求》，同時(shí)符合未來雙方確認(rèn)的其它產(chǎn)品功能需求
◆ 實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)
◆ 醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)符合國(guó)際規(guī)范及國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的要求
◆ 系統(tǒng)應(yīng)為以“醫(yī)囑”為基礎(chǔ)、以“電子病歷”為目標(biāo)，財(cái)務(wù)信息、臨床信息和管理信息高度集成、數(shù)據(jù)高度共享及子系統(tǒng)之間互聯(lián)互通的新一代臨床信息系統(tǒng)
◆ 各子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的真實(shí)、完整和準(zhǔn)確，系統(tǒng)流程嚴(yán)密，杜絕醫(yī)院收費(fèi)中的“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象
◆ 提供住院患者費(fèi)用的“每日清單”功能和門診患者費(fèi)用清單功能
◆ 提供醫(yī)院管理內(nèi)部控制機(jī)制，可監(jiān)控票據(jù)使用和收費(fèi)狀況，杜絕漏洞
◆ 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)醫(yī)院端的無縫連接
◆ 實(shí)現(xiàn)院內(nèi)藥庫、藥房、科室小藥柜多級(jí)庫存管理，藥房和藥庫的藥品數(shù)量和金額帳務(wù)管理準(zhǔn)確
◆ 系統(tǒng)操作過程符合醫(yī)院管理流程，界面符合Windows習(xí)慣
◆ 對(duì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，應(yīng)有冗余保護(hù)措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨時(shí)可提取性，對(duì)于容錯(cuò)及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制。
2.3.2軟件功能需求
（一）、系統(tǒng)模塊名稱：
門(急)診掛號(hào)管理子系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、門(急)診計(jì)價(jià)收費(fèi)管理子系統(tǒng)、門診藥房管理子系統(tǒng)、門診分診護(hù)士工作站、門診抽血護(hù)士工作站、門診注射護(hù)士工作站、門診電子病歷管理子系統(tǒng)、住院入院登記管理子系統(tǒng)、住院收費(fèi)管理子系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、中心藥房管理子系統(tǒng)、手術(shù)室管理子系統(tǒng)、病人隨訪管理子系統(tǒng)、供應(yīng)室管理子系統(tǒng)、住院電子病歷管理子系統(tǒng)、住院護(hù)理病歷管理子系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)查詢管理系統(tǒng)、病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)、特殊病監(jiān)控管理子系統(tǒng)檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)中心、病人咨詢管理子系統(tǒng)、醫(yī)保接口、廣東省統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)接口、廣東省病案系統(tǒng)接口、LED顯示屏接口、醫(yī)銀通、放射科管理系統(tǒng)、PACS。
（二）、系統(tǒng)功能需求：
（1）門診管理系統(tǒng)
1. 門(急)診掛號(hào)系統(tǒng)
支持排班和出診表管理，具有修改和查詢及當(dāng)日出診情況維護(hù)功能
支持掛號(hào)到號(hào)別、科室或醫(yī)生
支持根據(jù)不同的掛號(hào)類別，設(shè)置是否進(jìn)行限號(hào)及限號(hào)人次。并設(shè)置超號(hào)時(shí)是否禁止掛號(hào)
支持預(yù)約功能
提供速掛功能，快速提供診別、科室、號(hào)別、醫(yī)生、生成掛號(hào)信息、打印掛號(hào)單
支持“醫(yī)銀通”、院內(nèi)一卡通、免掛號(hào)模式，優(yōu)化就醫(yī)流程
支持多途徑掛號(hào)方式，多費(fèi)別掛號(hào)類型，多種支付方式
支持節(jié)假日的掛號(hào)費(fèi)用、不用時(shí)段的掛號(hào)費(fèi)用不同的情況
支持掛號(hào)綜合查詢與報(bào)表功能，具有門診病歷管理、門急診掛號(hào)收費(fèi)核算、門急診病人統(tǒng)計(jì)、診療卡、病歷發(fā)放記錄及其費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能
門(急)診計(jì)價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)
支持根據(jù)醫(yī)生級(jí)別自動(dòng)補(bǔ)收掛號(hào)費(fèi)
支持劃價(jià)、收費(fèi)分開和一體化功能，支持西藥處方、中藥飲片處方、協(xié)定處方模板進(jìn)行劃價(jià)
支持醫(yī)生錄入處方選方收費(fèi)，或收費(fèi)員錄入
支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動(dòng)獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息、處理退費(fèi)功能、執(zhí)行科室確認(rèn)監(jiān)督機(jī)制
支持分票打印功能
支持LED、LCD、CRT等對(duì)外顯示設(shè)備和語音報(bào)價(jià)功能
支持銀行卡收費(fèi)
內(nèi)置百種收費(fèi)算法，提供對(duì)醫(yī)保和公費(fèi)記帳的完整支持
支持日結(jié)處理、月結(jié)處理、全院門急診收費(fèi)月、季、年報(bào)表處理功能，支持患者收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)、收費(fèi)員工作量、病人基本信息維護(hù)、收款員發(fā)票、作廢發(fā)票查詢功能，支持報(bào)表打印輸出功能
門診醫(yī)生工作站
提供豐富的模板功能和協(xié)定方管理，模板可按全院、科室、醫(yī)生三級(jí)進(jìn)行管理，協(xié)定處方保密功能完善
支持處方、各種檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單、報(bào)告單的網(wǎng)上填寫、傳送
支持查詢既往病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告、病人數(shù)字影像等
支持限制對(duì)超過掛號(hào)期限的病人開具處方，書寫病歷
支持按不同條件查詢病人
支持接收掛錯(cuò)號(hào)的病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診申請(qǐng)：選擇轉(zhuǎn)診科室、轉(zhuǎn)診醫(yī)生、書寫備注，限制轉(zhuǎn)診到不同級(jí)別的醫(yī)生
支持中、西醫(yī)類型的處方錄入，并自動(dòng)檢測(cè)藥品庫存
支持嚴(yán)格按中醫(yī)醫(yī)囑格式(煎法、服法、劑數(shù))，單味藥能填寫先煎、后下等各種煎服備注
支持傳染病類型診斷自動(dòng)提示并填報(bào)傳染病填報(bào)卡功能
支持合理用藥監(jiān)測(cè)功能：藥品的配伍禁忌，劑量審查等
提供醫(yī)囑補(bǔ)增、作廢及痕跡示蹤等功能
支持第三方電子簽名認(rèn)證
門診藥房管理子系統(tǒng)
自動(dòng)獲取處方中藥品信息及處方醫(yī)生、門診患者基本信息，支持配、發(fā)藥分開和配發(fā)藥一體化模式
提供對(duì)門診患者處方劃價(jià)，為住院患者劃價(jià)、計(jì)帳，按醫(yī)囑發(fā)藥，支持三級(jí)庫存管理模式
支持三級(jí)庫存管理模式，生成領(lǐng)藥單可傳至藥庫,轉(zhuǎn)為藥庫出庫單,藥庫出庫單可轉(zhuǎn)成藥房的領(lǐng)藥單
支持批次管理，提供藥品入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能, 實(shí)現(xiàn)藥品日、月、年結(jié)算
支持物、帳分離管理模式，提供藥品庫存日、月、年結(jié)算功能
支持總帳、分類帳、明細(xì)帳和原始單據(jù)聯(lián)查，生成藥品入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等各項(xiàng)匯總數(shù)據(jù)
各類帳表均可按手工帳本格線形式顯示
支持合理用藥管理，提供藥品字典庫維護(hù)及藥品有效期管理功能，自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過期藥品量
支持藥品換包裝、調(diào)價(jià)處理
支持反登帳和反確認(rèn)功能
支持一品多名
對(duì)毒、麻、精神藥及貴重藥等有特定判斷識(shí)別功能
門診分診護(hù)士工作站
支持按掛號(hào)序號(hào)或到達(dá)候診區(qū)病人身份確認(rèn)的時(shí)間依次安排病人就診。
支持醫(yī)師開始接診病人時(shí)，系統(tǒng)顯示屏能自動(dòng)消除已經(jīng)就診的病人信息，并顯示下一位病人的信息和診室號(hào)。
支持多屏顯示(醫(yī)師、護(hù)士、候診廳)加語音提示。系統(tǒng)應(yīng)處理兩種情況：多個(gè)護(hù)士工作站共用一個(gè)電子顯示屏或單獨(dú)使用一個(gè)電子顯示屏。
支持在站上進(jìn)行補(bǔ)號(hào)、掛起、優(yōu)先、轉(zhuǎn)科、刪除等操作。
支持錄入體溫、心跳、脈博等數(shù)據(jù)。
支持補(bǔ)充錄入病人的基本資料。
支持診斷結(jié)論錄入。
門診抽血護(hù)士工作站
病人身份確認(rèn)，系統(tǒng)應(yīng)支持可從門診號(hào)、IC碼、條形碼、醫(yī)療證號(hào)、IC卡等方式進(jìn)行確認(rèn)。
能自動(dòng)接收已經(jīng)交費(fèi)的抽血化驗(yàn)信息并打印出“不干膠”條形碼試管標(biāo)簽。
自動(dòng)統(tǒng)計(jì)功能。包括抽血人次、項(xiàng)目、試管數(shù)、每位護(hù)士工作量等。
門診注射護(hù)士工作站
病人身份確認(rèn)。系統(tǒng)應(yīng)支持可從門診號(hào)、IC碼、條形碼、醫(yī)療證號(hào)、IC卡等方式進(jìn)行確認(rèn)
支持治療單、輸液卡、貼瓶簽打印
支持大輸液管理
皮試及某些過敏試驗(yàn)結(jié)果錄入并傳送到相關(guān)科室
能處理病人分幾天多次注射的情況。系統(tǒng)能支持可通過各種查詢方法查閱或打印病人注射計(jì)劃或注射情況
自動(dòng)統(tǒng)計(jì)功能：包括注射人次、靜脈、肌注人次、藥品、每位護(hù)士工作量等
門診電子病歷子系統(tǒng)
支持錄入、查詢、修改病歷，包括病人主訴、現(xiàn)病史、家族史、婚姻史、藥物過敏史、體檢情況、診斷等
支持嚴(yán)格控制病歷的修改權(quán)限
支持通過病歷生成門診日志，門診日志包括病人基本信息、初步診斷、初診、復(fù)診情況
支持診斷采用ICD-9(或ICD-10、SNOMED碼)，支持一病多名的識(shí)別，支持錄入多種診斷
支持診斷要記錄錄入的先后次序，以區(qū)分診斷的重要程度
支持診斷能區(qū)分確診和非確診
支持病歷模板和常用術(shù)語功能，加快病歷錄入的速度
支持病歷模板和常用術(shù)語采用分級(jí)管理，即：全院共用、本科共用和本人專用
支持由診斷的疾病名稱調(diào)出對(duì)應(yīng)的病歷模板
支持提供傳染病或需要監(jiān)測(cè)的疾病的報(bào)告卡的錄入
支持查詢過往門診病歷和住院病案
支持打印疾病診斷證明書
支持打印病歷
支持病歷一經(jīng)錄入審核后，如果需要修改將保留痕跡，支持原文打印、清潔打印
支持?jǐn)?shù)字簽名
（2）住院管理系統(tǒng)
1. 入院登記管理子系統(tǒng)
支持預(yù)約入院登記、建立首頁信息、辦理入院登記
錄入病人姓名后，系統(tǒng)自動(dòng)檢索是否存在歷史記錄，并可以作并號(hào)處理
支持預(yù)交金管理
支持院內(nèi)一卡通和“醫(yī)銀通”功能
支持讀取門診病人轉(zhuǎn)住院病人信息，支持住院病歷管理功能
支持臨時(shí)住院號(hào)的管理，提供對(duì)應(yīng)收款管理功能
支持出院管理及床位信息查詢功能，能夠處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科
2. 住院收費(fèi)管理子系統(tǒng)
支持讀取醫(yī)囑、費(fèi)用錄入、預(yù)交金最低限額警告、費(fèi)用查詢、欠費(fèi)退費(fèi)管理功能，保留錄入者痕跡，支持單項(xiàng)、中途、出院、呆帳等結(jié)算方式，并可取消結(jié)算
支持自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi)，支持按在院病人個(gè)人生成應(yīng)收、預(yù)收帳表，仿手工帳頁格式
支持住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)及各種打印輸出功能
支持查詢統(tǒng)計(jì)功能
3. 住院護(hù)士工作站
支持床位圖直觀體現(xiàn)床號(hào)、病歷號(hào)、性別、年齡、診斷、病情、護(hù)理級(jí)別及飲食等信息
提供護(hù)理文書的繪制、顯示、打印功能
簡(jiǎn)潔直觀的醫(yī)囑處理界面、各種單據(jù)的打印功能
支持靈活的床位費(fèi)收取，并提供包床和包房的功能，費(fèi)用管理功能，具有各種退費(fèi)、欠費(fèi)、催繳清單打印功能
提供各種護(hù)理單據(jù)格式，支持自定義格式，并支持全院統(tǒng)一或科室專用格式
支持護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)
支持提前一定天數(shù)的醫(yī)囑核對(duì)，提供預(yù)發(fā)藥功能
4. 住院醫(yī)生工作站
支持首、末日次數(shù)，加倍或增減量等醫(yī)囑操作，并自動(dòng)檢測(cè)庫存，提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑的處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢
提供豐富的模板功能，并按全院、科室、醫(yī)生三級(jí)進(jìn)行管理，提供常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套，模板
支持傳染病類型診斷自動(dòng)提示并填報(bào)傳染病填報(bào)卡功能
進(jìn)入錄醫(yī)囑畫面時(shí),提示病人今日總費(fèi)、藥品費(fèi)用、抗生素使用種類數(shù)量
支持各種檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單、報(bào)告單的網(wǎng)上填寫、傳送
支持醫(yī)療單據(jù)自定義格式，可選擇全院統(tǒng)一格式或科室專用格式
支持查詢既往病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告，住院信息，提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、費(fèi)用明細(xì)查詢
支持病歷資料修改留痕操作，支持I-CD10國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，支持疾病編碼、拼寫、漢字等多重檢索。
支持電子簽名認(rèn)證
5. 中心藥房管理子系統(tǒng)
提供正常發(fā)藥、緊急發(fā)藥、補(bǔ)發(fā)藥、預(yù)發(fā)藥等多種發(fā)藥方式
支持對(duì)錯(cuò)誤醫(yī)囑的標(biāo)識(shí)、返回處理
支持臨購藥的處理
提供隔日沖正功能
支持三級(jí)庫存管理模式，生成領(lǐng)藥單可傳至藥庫,轉(zhuǎn)為藥庫出庫單,藥庫出庫單可轉(zhuǎn)成藥房的領(lǐng)藥單
支持批次管理，提供藥品入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能, 實(shí)現(xiàn)藥品日、月、年結(jié)算
支持物、帳分離管理模式，提供藥品庫存日、月、年結(jié)算功能
支持總帳、分類帳、明細(xì)帳和原始單據(jù)聯(lián)查，生成藥品入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等各項(xiàng)匯總數(shù)據(jù)
各類帳表均可按手工帳本格線形式顯示
支持合理用藥管理，提供藥品字典庫維護(hù)及藥品有效期管理功能，自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過期藥品量
支持藥品換包裝、調(diào)價(jià)處理
支持反登帳和反確認(rèn)功能
支持一品多名
對(duì)毒、麻、精神藥及貴重藥等有特定判斷識(shí)別功能
提供豐富的查詢統(tǒng)計(jì)功能
6. 手術(shù)室管理子系統(tǒng)
接收科室手術(shù)申請(qǐng)、進(jìn)行手術(shù)安排，并通知科室安排情況
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