深圳市衛(wèi)生信息化“十一五”建設(shè)規(guī)劃
深圳市衛(wèi)生信息化“十一五”建設(shè)規(guī)劃
當(dāng)今世界，信息已成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略資源和獨(dú)特的生產(chǎn)要素，信息作為最積極、最有生命力的新興社會(huì)生產(chǎn)力的代表，正日益成為社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。世界正由工業(yè)化社會(huì)向信息化社會(huì)過(guò)渡，各國(guó)政府都對(duì)信息化予以高度重視和密切關(guān)注，信息化水平已經(jīng)成為一國(guó)綜合國(guó)力的重要標(biāo)志之一。我國(guó)政府充分認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)對(duì)當(dāng)今及未來(lái)世界所產(chǎn)生的巨大影響，把信息化納入了《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)（綱要）》，并寫進(jìn)了的黨的文件，將信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展作為中國(guó)今后發(fā)展的戰(zhàn)略性選擇�！秶�(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十五”計(jì)劃和2015年遠(yuǎn)景目標(biāo)》提出了推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的戰(zhàn)略任務(wù)。因此，推進(jìn)信息化已經(jīng)成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)。
黨的“十六”大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院非常重視信息化建設(shè)工作，大力推進(jìn)信息化，強(qiáng)調(diào)以信息化帶動(dòng)工業(yè)化，以工業(yè)化促進(jìn)信息化，走新型工業(yè)化道路。鑒于“SARS”突發(fā)的教訓(xùn)，2003年6月4日，溫家寶總理在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上提出要重點(diǎn)抓好四項(xiàng)工作，其中第一項(xiàng)就是“加快建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，抓緊完善信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和治療救治體系，做到常備不懈，有備無(wú)患”，這充分說(shuō)明了衛(wèi)生信息化建設(shè)在衛(wèi)生事業(yè)中，特別是在公共衛(wèi)生工作中的重要作用。
深圳市作為全國(guó)的經(jīng)濟(jì)特區(qū)，同時(shí)也是整個(gè)珠江三角洲乃至整個(gè)華南地區(qū)的重要城市，擁有極為豐富的醫(yī)療衛(wèi)生資源。加強(qiáng)深圳市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)，對(duì)整個(gè)珠江三角洲地區(qū)與華南地區(qū)乃至全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化具有極強(qiáng)的示范作用，必將有助于深圳數(shù)字化城市的建設(shè)，有助于實(shí)現(xiàn)建設(shè)國(guó)際化城市的奮斗目標(biāo)。
《深圳市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》提出：全面推進(jìn)社會(huì)和公共領(lǐng)域信息化，建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全市衛(wèi)生信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位信息共享。
深圳市人民政府文件，深府[2004]87號(hào)《關(guān)于全面加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的實(shí)施意見》提出：按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享，應(yīng)用主導(dǎo)，面向市場(chǎng)，安全可靠，務(wù)求實(shí)效”的原則，全面推動(dòng)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)。重點(diǎn)建立“一個(gè)中心、三個(gè)平臺(tái)、九大系統(tǒng)”。
為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)信息化建設(shè)的迫切需求，為貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和深圳市委、市政府對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)文件的要求，為提高衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的效率和水平，為提高衛(wèi)生信息資源的利用率，提高醫(yī)療衛(wèi)生決策管理水平，改善醫(yī)療服務(wù)模式，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)手段，提高深圳市民的健康水平和生活質(zhì)量，特制定本規(guī)劃。
一、 深圳市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀
2003年和2004年，深圳市衛(wèi)生局連續(xù)兩年組織人力對(duì)深圳市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深圳市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化發(fā)展基礎(chǔ)較好，并取得了一些成績(jī)，95%的醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了內(nèi)部局域網(wǎng)，并運(yùn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。業(yè)務(wù)縱向信息化建設(shè)較好，疾病控制有專門的縱向網(wǎng)絡(luò)；婦幼保健有從醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)中心等，到區(qū)婦保，再到市婦保的三層網(wǎng)絡(luò)體系；計(jì)劃免疫也有自下而上的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。但由于建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理，還存在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一、建設(shè)各自為政、數(shù)據(jù)交換困難等問(wèn)題。
下面我們將對(duì)深圳衛(wèi)生信息化建設(shè)取得的成績(jī)，尚存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。
（一）已取得的成績(jī)
近年來(lái)，在市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均加大了信息化建設(shè)的投入，衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，在各業(yè)務(wù)條線上均取得了一定的成績(jī)。這些成績(jī)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的管理發(fā)揮了很好的作用，促進(jìn)了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平、運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高，優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程，為下一步深圳市衛(wèi)生信息網(wǎng)的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。主要成績(jī)有：
1. 建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)
全市共77家醫(yī)院，76家醫(yī)院都建設(shè)了獨(dú)立的計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)，運(yùn)行了面向醫(yī)療收費(fèi)的信息系統(tǒng)，一些醫(yī)院正開始進(jìn)行醫(yī)生站、護(hù)士站等臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)，個(gè)別醫(yī)院已開展醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）系統(tǒng)的建設(shè)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)95％以上建立了局域網(wǎng)，開展了有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用。這些局域網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用，提高了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也積累了大量患者診療信息和其它衛(wèi)生業(yè)務(wù)資料。
2. 初步建立了5個(gè)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)
經(jīng)過(guò)努力，深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)建立了包括社區(qū)健康服務(wù)、婦幼保健管理、計(jì)劃免疫管理、慢性病管理和傳染病管理等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)共收集基本數(shù)據(jù)項(xiàng)1,036項(xiàng)，在對(duì)抗SARS和公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮了較好的作用。其中，社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)規(guī)范了全市260多個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心的應(yīng)用軟件，采集數(shù)據(jù)項(xiàng)450個(gè)；婦幼保健信息系統(tǒng)建立了覆蓋全市所有婦幼保健機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，至今已經(jīng)采集和管理了全市4萬(wàn)多名新生兒和婦女保健信息；計(jì)劃免疫信息系統(tǒng)覆蓋了全市260多個(gè)接種點(diǎn)的兒童計(jì)劃免疫信息和從業(yè)人員健康體檢信息；慢性病和傳染病管理信息系統(tǒng)等也為其業(yè)務(wù)工作提高效率發(fā)揮了作用。衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)已完成規(guī)劃，該系統(tǒng)將以市、區(qū)、鎮(zhèn)三級(jí)單位業(yè)務(wù)為核心，建立公共衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)中心，區(qū)屬監(jiān)督所數(shù)據(jù)匯總上報(bào)市衛(wèi)監(jiān)所，再匯總數(shù)據(jù)上報(bào)到市衛(wèi)生局、省衛(wèi)監(jiān)所等上級(jí)機(jī)關(guān)。
3.逐步建成了一批應(yīng)用信息系統(tǒng)
統(tǒng)一和規(guī)范了全市700多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、人事等業(yè)務(wù)中的信息采集表格，醫(yī)療設(shè)備管理、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、急救體系、血液管理體系、干部保健、科研教育和健康教育等業(yè)務(wù)體系上的信息化建設(shè)都取得了一定的成績(jī)，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和豐富的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，儲(chǔ)備了一些優(yōu)秀的人才。 下表（表1）是深圳市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀匯總表。
表1 深圳市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀表*
項(xiàng)目名稱 建成數(shù)量（個(gè)） 目前所處階段
1.衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心
市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心 0 沒有建設(shè)
區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心 0 沒有建設(shè)
各業(yè)務(wù)單位數(shù)據(jù)中心 120 供各單位內(nèi)部使用，無(wú)法與其他單位進(jìn)行衛(wèi)生信息共享。
2.醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)（共調(diào)查全市77家醫(yī)院） 醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)均只能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)部共享，無(wú)法進(jìn)行全市衛(wèi)生信息共享。
（1） 門急診醫(yī)生工作站 6 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（2） 門急診護(hù)士工作站 13 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（3） 病區(qū)醫(yī)生工作站 8 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（4） 病區(qū)護(hù)士工作站 51 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（5） 電子病案信息系統(tǒng) 19 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（6） 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS） 23 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（7） 醫(yī)技科室信息系統(tǒng) 11 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（8） 手術(shù)室信息系統(tǒng) 19 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（9） 放射科信息系統(tǒng)（RIS） 8 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（10） PACS系統(tǒng) 8 醫(yī)院影像科使用，部分實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與HIS聯(lián)網(wǎng)。
（11） 重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（ICU） 7 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（12） 臨床決策支持系統(tǒng) 3 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（13） 門急診掛號(hào)系統(tǒng) 45 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（14） 門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng) 73 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（15） 門急診藥房管理系統(tǒng) 68 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（16） 病房（醫(yī)囑）管理系統(tǒng) 61 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（17） 護(hù)理信息系統(tǒng)（NIS） 9 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（18） 病案管理系統(tǒng) 60 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（19） 住院病人管理系統(tǒng) 59 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（20） 病區(qū)藥房管理系統(tǒng) 58 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（21） 藥庫(kù)管理系統(tǒng) 67 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（22） 制劑管理系統(tǒng) 7 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（23） 藥品會(huì)計(jì)系統(tǒng) 43 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（24） 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 49 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（25） 醫(yī)療管理與質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng) 4 各醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)。
（26） 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng) 50 與社保局聯(lián)網(wǎng)。
3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)
全市信息互聯(lián) 0 沒有建設(shè)。無(wú)法進(jìn)行全市范圍內(nèi)信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)和共享。
衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部 3 實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部縱向聯(lián)通。
4.疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)
全市信息互聯(lián) 0 沒有建設(shè)。
衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部 2 實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部縱向信息互聯(lián)。
5.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)
全市信息互聯(lián) 0 沒有建設(shè)。
業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部 1 未建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)，依靠衛(wèi)生防疫信息管理系統(tǒng)。
6.急救醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)
全市信息互聯(lián) 0 沒有建設(shè)。
業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部 0 120急救信息系統(tǒng)已經(jīng)立項(xiàng)。
7.婦幼保健業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)
全市信息互聯(lián) 0 沒有建設(shè)。
業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部 1 實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部縱向信息互聯(lián)。
8.基層衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)
全市信息互聯(lián) 0 沒有建設(shè)。
業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部 1 系統(tǒng)目前尚未實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)縱向的信息互聯(lián)。
9.健康教育業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)
全市信息互聯(lián) 0 沒有建設(shè)。
業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部 1 建設(shè)了健康教育網(wǎng)站，不能進(jìn)行日常業(yè)務(wù)信息管理。
10.余下業(yè)務(wù)子系統(tǒng) 均未實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生信息互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。
（1） 重大醫(yī)療事故管理信息系統(tǒng) 0 沒有建設(shè)。
（2） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng) 0 沒有建設(shè)。
（3） 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) 1 實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)內(nèi)部信息互聯(lián)。
（4） 中醫(yī)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 0 沒有建設(shè)。
（5） 采供血信息系統(tǒng) 0 沒有建設(shè)。
（6） 衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng) 1 實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)內(nèi)部信息互聯(lián)。
（7） 衛(wèi)生科教信息系統(tǒng) 0 沒有建設(shè)。
（8） 人事管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 1 沒有建設(shè)。
（9） 衛(wèi)技人員管理信息系統(tǒng) 0 沒有建設(shè)。
（10） 衛(wèi)生電子政務(wù)信息系統(tǒng) 1 市局正在建設(shè)。
（11） 干部保健信息系統(tǒng) 1 實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)內(nèi)部信息互聯(lián)。
（12） 黨政綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 1 僅有管理軟件，業(yè)務(wù)內(nèi)部無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)。
* 2004年調(diào)查結(jié)果，少數(shù)內(nèi)容需要核實(shí)
（二）存在問(wèn)題
深圳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)雖然取得了一定的成績(jī)，但是，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化程度卻是參差不齊的，在疾病控制、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等這些業(yè)務(wù)線上發(fā)展比較好，而在醫(yī)療，衛(wèi)生行政等相對(duì)還比較落后，有的甚至還處在起步階段。更主要的是，這些業(yè)務(wù)部門在信息化建設(shè)的過(guò)程中只是以自己部門為單位，自己的縱向業(yè)務(wù)為導(dǎo)向，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，缺少統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，使得信息難以交換和共享，形成一個(gè)個(gè)的信息孤島。
從應(yīng)用系統(tǒng)來(lái)看，各部門的應(yīng)用系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的架構(gòu)，很多功能和應(yīng)用是重復(fù)的，很多數(shù)據(jù)在采集和存儲(chǔ)上也是冗余的。這種情況不
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