無錫市醫(yī)院管理中心
信息化建設(shè)規(guī)劃（2009－2011年）
根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010》精神，按照《無錫數(shù)字衛(wèi)生工程可行性研究報(bào)告（一期建設(shè)項(xiàng)目）》建設(shè)目標(biāo)，并結(jié)合我系統(tǒng)信息化建設(shè)實(shí)際現(xiàn)狀、目標(biāo)要求和醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展趨勢，特編制《無錫市醫(yī)院管理中心信息化建設(shè)規(guī)劃（2009-2011年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。
一、現(xiàn)狀分析
當(dāng)前世界的發(fā)展已進(jìn)入信息時(shí)代。在《2006-2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中，黨中央、國務(wù)院將信息化工作提升到我國現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略高度，明確提出信息化是全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)創(chuàng)新型國家的迫切需要和必然選擇。
近年來，英國、美國、加拿大、澳大利亞等一些國家先后投入巨資開展了國家和地方級以電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)共享為核心的區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)。國內(nèi)，香港地區(qū)、上海市閔行區(qū)、廣州市番禺區(qū)和福建廈門市都開展了基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)工作，部分實(shí)現(xiàn)了區(qū)域居民健康檔案在醫(yī)院、社區(qū)之間的共享以及基于健康檔案的“電子雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)”。
我市醫(yī)院信息化建設(shè)起步較早，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS/RIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等已在全市各大、中型醫(yī)院得到普遍應(yīng)用。
無錫市醫(yī)院管理中心（以下簡稱“醫(yī)管中心”）自2005年成立以來，大力推進(jìn)醫(yī)療信息基礎(chǔ)工作，經(jīng)過三年多來的努力，已實(shí)現(xiàn)了直屬8家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)；統(tǒng)一推進(jìn)了以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院臨床信息化進(jìn)程；聯(lián)合4家市屬醫(yī)院更換HIS系統(tǒng)，為即將建設(shè)的醫(yī)療數(shù)據(jù)中心、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、居民健康檔案等打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，市屬醫(yī)院信息化建設(shè)在不同單位、不同業(yè)務(wù)間的發(fā)展很不平衡，信息多口采集、重復(fù)輸入、重復(fù)建檔，各醫(yī)院之間不能實(shí)現(xiàn)信息共享，無法實(shí)現(xiàn)跨單位、跨行業(yè)共享。存在著規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、分散建設(shè)，數(shù)據(jù)格式紛繁復(fù)雜、軟件功能千差萬別，資金不足、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏、低水平建設(shè)等諸多問題。
各市屬醫(yī)院要充分認(rèn)識到，醫(yī)療信息化對于有限衛(wèi)生資源的充分利用和合理配置、醫(yī)療管理水平的不斷提升、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率的不斷提高等，發(fā)揮著越來越重要的作用。通過衛(wèi)生信息共享來提高醫(yī)療服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性、降低醫(yī)療成本以及降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用已經(jīng)得到充分驗(yàn)證，并被公認(rèn)是未來衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展方向。國家新醫(yī)改政策已把“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，其中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，更明確了要將醫(yī)院管理和電子病歷等作為重點(diǎn)。因此，國家對醫(yī)療信息化建設(shè)問題已提到了前所未有的高度，對我們?nèi)到y(tǒng)來說，要認(rèn)清并緊緊抓住這一難得的發(fā)展機(jī)遇。
二、工作目標(biāo)
醫(yī)管中心信息化工作2009至2011年的目標(biāo)是：按照市級數(shù)字衛(wèi)生交換與共享平臺規(guī)劃要求，建設(shè)以區(qū)域聯(lián)網(wǎng)的電子病歷、醫(yī)院業(yè)務(wù)管理數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，以此為基礎(chǔ)建設(shè)比較完善的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療信息化、醫(yī)院數(shù)字化、區(qū)域一體化”的目標(biāo)。為衛(wèi)生行政部門提供符合其規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)元，為醫(yī)管中心提供覆蓋行政、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等方面的實(shí)時(shí)監(jiān)管工具，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供現(xiàn)代化的醫(yī)院管理工具，為醫(yī)務(wù)人員提供高效的業(yè)務(wù)流工具和醫(yī)學(xué)科研病例庫，為市民享受區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)提供信息化手段支持，為實(shí)現(xiàn)以“實(shí)時(shí)、主動、協(xié)同”為特征的新型醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)模式提供強(qiáng)有力的信息化支撐體系。
三、指導(dǎo)思想
醫(yī)管中心信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想是：堅(jiān)持業(yè)務(wù)主導(dǎo)、提高建設(shè)水平，規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、共享信息資源，強(qiáng)化監(jiān)管力度、服務(wù)人民群眾，以信息化帶動我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)率先發(fā)展。
四、基本原則
醫(yī)管中心信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則：
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃、適度超前。信息化建設(shè)項(xiàng)目要科學(xué)論證，講究實(shí)效，堅(jiān)持以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，以充分應(yīng)用為目的。規(guī)劃制訂應(yīng)立足長遠(yuǎn)，適度超前，切忌盲目投資、無謂超前、重復(fù)建設(shè)。要充分利用、開發(fā)和整合現(xiàn)有資源，力圖以較少的投入，產(chǎn)出適宜的效果。
（二）突出重點(diǎn)、分步建設(shè)。當(dāng)前醫(yī)管中心信息化建設(shè)的重點(diǎn)是按無錫數(shù)字衛(wèi)生交換與共享平臺的規(guī)劃要求，完成醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，各單位應(yīng)圍繞該重點(diǎn)開展工作。建設(shè)經(jīng)費(fèi)要列入年度工作預(yù)算，切實(shí)保證運(yùn)行機(jī)制的暢通。建設(shè)步驟上要切合實(shí)際，分清輕重緩急，分步實(shí)施，切忌盲目求快、求全，確保實(shí)施一項(xiàng)、成功一項(xiàng)。
（三）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、資源共享。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是全系統(tǒng)信息化建設(shè)的基礎(chǔ)工作，也是進(jìn)行信息交換、實(shí)現(xiàn)資源共享的基本前提。必須堅(jiān)持統(tǒng)一的功能規(guī)范、統(tǒng)一的業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)定義與編碼、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生行政部門已頒布的標(biāo)準(zhǔn)必須遵循，尚未頒布的，醫(yī)管中心要著力進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)制定、推廣和示范，力爭成為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。各直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須遵循醫(yī)管中心制定的標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)實(shí)施到位。
（四）規(guī)范管理、確保安全。各單位要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、分級負(fù)責(zé)、規(guī)范管理，法人代表是信息化建設(shè)的第一責(zé)任人。同時(shí)，信息系統(tǒng)的運(yùn)用涉及醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行、居民生命健康安全，必須把系統(tǒng)與數(shù)據(jù)安全放在首位，確保系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全可靠。
五、主要任務(wù)
（一）加快各市屬醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)工作。探索以信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源最優(yōu)配置，建立網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化的全方位服務(wù)模式。充分利用信息技術(shù)，改造和規(guī)范醫(yī)院管理流程，降低醫(yī)療成本，增強(qiáng)管理效率，提升醫(yī)院的競爭能力和服務(wù)水平。
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