院際間病歷查詢系統(tǒng)在www上應(yīng)用之可行性探討
吳聰慧 劉怡妏 李玉菁 唐莘嵐 鄭淵心
嘉南藥理科技大學(xué)醫(yī)務(wù)管理系
摘 要
於網(wǎng)際網(wǎng)路的便利與普及，醫(yī)療資訊系統(tǒng)應(yīng)用傾向WWW平臺(tái)發(fā)展；病歷是醫(yī)生
詳嗖∪酥匾獏⒖家罁?jù)，病歷採(cǎi)電子化是未來(lái)趨勢(shì)；本研究提出以病歷電子化為基
礎(chǔ)，以一定規(guī)格輸入各項(xiàng)詳�、檢查結(jié)果報(bào)告等資料，藉此幫助醫(yī)療院所透過(guò)網(wǎng)際網(wǎng)
路傳送、交換病人相關(guān)病歷資料；本研究目的為：給予病患連續(xù)性的照護(hù)、減少醫(yī)療
資源重複浪費(fèi)、可作線上即時(shí)的決策支援系統(tǒng)。由規(guī)劃之虛擬醫(yī)院與MIMC實(shí)際的測(cè)
試與所得到之結(jié)果，歸納本系統(tǒng)幾項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)：方便性、簡(jiǎn)易性、適法性，也證明本研究
之可行性相當(dāng)高。然而網(wǎng)路安全性的加強(qiáng)，病歷規(guī)格、內(nèi)容用辭一制化，仍是未來(lái)需
進(jìn)一步探討的課題。
關(guān)鍵詞：電子病歷、網(wǎng)際網(wǎng)路、全球資訊網(wǎng)、MIMC
前 言
科技的發(fā)達(dá)與網(wǎng)際網(wǎng)路的普及，帶動(dòng)各行業(yè)的資訊電腦化，醫(yī)療院所也不例外。它能大幅縮減
人力及大量資料堆積，以迅速便利的傳送方式取得各種資料；對(duì)醫(yī)療院所而言，醫(yī)療資訊的取得是
醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行災(zāi)蔚膽{據(jù)，也是各部門作業(yè)的後續(xù)；近幾年來(lái)醫(yī)療資訊系統(tǒng)設(shè)計(jì)趨向以Webbased
為架構(gòu)(1-9)，目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院紛紛開始推動(dòng)電子病歷(Computer-based Patient Record, CPR)，都是為
了使民眾就醫(yī)更便利所推動(dòng)的方案。病歷電子化可為醫(yī)院帶來(lái)許多助益，除了可解決傳統(tǒng)紙本病歷
保存不易的問(wèn)題，亦可提昇醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)；根據(jù)衛(wèi)生署的預(yù)估，可望於三年內(nèi)進(jìn)入數(shù)位化醫(yī)療時(shí)
代，屆時(shí)在臺(tái)灣將出現(xiàn)第一家提供患者「電子病歷」的醫(yī)院，而此系統(tǒng)將可結(jié)合臨床資料、數(shù)據(jù)檢
查、醫(yī)療影像等多媒體資訊，有助於形成一強(qiáng)大的臨床資訊系統(tǒng)，藉此保障民眾得知健康資訊權(quán)利
且促使推動(dòng)醫(yī)療資訊化、網(wǎng)路化。因此，我們針對(duì)院際間病歷資料快速取得，提供醫(yī)護(hù)人員更多病
患病情資訊作為處置參考的構(gòu)想，提出以病歷電子化為基礎(chǔ)，以一定規(guī)格輸入各項(xiàng)詳�、檢查結(jié)果
報(bào)告等資料，透過(guò)目前蓬勃發(fā)展的全球資訊網(wǎng)(World Wide Web, WWW)及使用超媒體連結(jié)文件
(Hypertext Markup Language, HTML)，藉由網(wǎng)路瀏覽器(Browser)強(qiáng)大的搜尋、閱讀功能，作為病歷傳
嘉南學(xué)報(bào)第二十九期
第54∼6 4 頁(yè)，民國(guó)九十二年
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V O L . 2 9 , PP. 5 4 － 6 4, 2 0 0 3
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遞與交換的工具，使其不受限於空間及時(shí)間，達(dá)到資訊快速取得的效果。藉此幫助醫(yī)療院所透過(guò)網(wǎng)
路傳送、交換病人相關(guān)病歷資料，若是遇到病人急曰蜣D(zhuǎn)緣染o急狀況發(fā)生，或在不同醫(yī)院看裕?br />
只需透過(guò)ID查詢，就可得知病患曾經(jīng)作過(guò)哪些檢驗(yàn)，進(jìn)而避免重覆相同的檢驗(yàn)，降低因重覆檢查所
浪費(fèi)的醫(yī)療成本，往後醫(yī)師為病患看緣倪^(guò)程，不須為了考慮病人病史而苦於無(wú)法取得正確的資料
，即可藉由本系統(tǒng)作為居中管理角色。可使得傳輸病歷時(shí)間愈來(lái)愈短，減少時(shí)間與空間的距離，為
病人爭(zhēng)取更多災(zāi)螘r(shí)間，降低不必要的檢驗(yàn)和檢查而產(chǎn)生之風(fēng)險(xiǎn)，藉由此提供民眾更完整的醫(yī)療照
護(hù)。
本研究目的如下：
一、給予病患連續(xù)性的照護(hù)
經(jīng)由國(guó)人特殊的就醫(yī)習(xí)慣來(lái)看，國(guó)人普遍都對(duì)醫(yī)療服務(wù)有濫用的情形。如病患原本在運(yùn)床?br />
即可，卻不信任運(yùn)t(yī)師的醫(yī)術(shù)，轉(zhuǎn)而又到大型醫(yī)院再看一次病，使得大部份的人在不同等級(jí)的醫(yī)
院皆有病歷，造成病歷記錄分散，使病患記錄不完整，進(jìn)而影響醫(yī)師對(duì)病患病情的詳唷Ｄ屈N如何
輕易取得病患的其它病歷記錄或轉(zhuǎn)緣講煌t(yī)院時(shí)，看葬t(yī)師能夠取得病患的整個(gè)病史，這時(shí)透過(guò)
網(wǎng)路電子病歷的傳輸，可以快速收集到不同醫(yī)院同一病患的完整病歷記錄，有助於醫(yī)師看緣鈉焚|(zhì)
。
二、減少醫(yī)療資源重複浪費(fèi)
依目前情況看來(lái)，健保局年年虧損，其中一個(gè)原因，就是醫(yī)療資源重覆耗用情形嚴(yán)重，病歷中
記載病患健康狀況及牽涉?zhèn)�人隱私問(wèn)題，一般醫(yī)院對(duì)於病歷保管十 |
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