結(jié)合無線通訊技術(shù)建構(gòu)電子病歷站
陳澤生、許峻維*
崑山科大資訊管理研究所
*成功大學(xué)工程科學(xué)研究所
摘要
民眾出國洽公或旅行因故需要就醫(yī)時，若有記載個人病史及詳嚶涗浀鵲碾娮硬v，將可讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)師迅速準(zhǔn)確地了解病患過去重要的病史、用藥紀(jì)錄等資訊，然後確切掌握病情，做最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療處置。因此，本系統(tǒng)將設(shè)計一電子病歷站網(wǎng)站提供民眾使用WAP（Wireless Application Protocol）或GPRS（General Packet Radio Service）的行動電話，至電子病歷站取得自己的部分病歷資料以供醫(yī)生看災(zāi)畢⒖跡绱絲蛇_(dá)到「病歷帶著走」的目標(biāo)。
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WAP、GPRS、病歷帶著走
（1） 前言
隨著資訊科技的進(jìn)步和網(wǎng)際網(wǎng)路快速的發(fā)展，各企業(yè)及政府單位紛紛加快其資訊化的腳步，。尤其是近幾年來網(wǎng)際網(wǎng)路（Internet）的發(fā)展，企業(yè)體認(rèn)到哂鎂W際網(wǎng)路特性的重要，紛紛在網(wǎng)際網(wǎng)路上提供了整合性及多元化的資訊服務(wù)，以求在網(wǎng)際網(wǎng)路時代維持企業(yè)的競爭力。在醫(yī)療方面的應(yīng)用也是如此，在各醫(yī)療院所中除了醫(yī)療資訊系統(tǒng)的陸續(xù)開發(fā)之外，另一方面也希望能夠開發(fā)使用網(wǎng)路特性的資訊系統(tǒng)如電子病歷系統(tǒng)，可以將紙本病歷電子化並透過網(wǎng)路進(jìn)行傳輸，如此不但可以達(dá)到醫(yī)療資訊共享的目的，更可以節(jié)省通訊成本和增進(jìn)效率 [1]。
醫(yī)院資訊界從業(yè)人員曾有人表示[3]，由於電子病歷可以透過E-Mail的傳送，或儲存在一張磁碟片裡讓病人帶著走，因此，未來民眾無論是看病、轉(zhuǎn)�，甚帜橏國洽公或虏[袝r因故需要就醫(yī)時，電子病歷中記載的個人病史、曾經(jīng)動過的手術(shù)或照過的影像，包括Ｘ光片、電腦斷層、超音波檢查等等，可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)師迅速準(zhǔn)確地了解您過去重要的病史、用藥紀(jì)錄等資訊，然後確切掌握病情，做最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療處置。
本研究重點在建構(gòu)一電子病歷站， 民眾無須攜帶儲存?zhèn)�人病歷資料的磁碟片或光碟片，可使用電腦或WAP/GPRS行動電話上網(wǎng)查詢個人電子病歷，達(dá)到「病歷帶著走」的目的。醫(yī)院可透過電子資料交換技術(shù)XML（eXtensible Markup Language）與電子病歷站進(jìn)行病歷資料交換，只要進(jìn)行資料交換的醫(yī)院及電子病歷站間彼此訂定相同的DTD或Schema標(biāo)準(zhǔn)，則往後只要使用符合所共同訂定標(biāo)準(zhǔn)的XML文件來描述資料交換的內(nèi)容，彼此間的電子資料交換作業(yè)將會非常容易[2,3]。
2. 醫(yī)療結(jié)合無線通訊技術(shù)之研究
近幾年來在國內(nèi)外，行動電話及各種的行動裝置因為價格不斷下降，所以使用的人口呈現(xiàn)數(shù)倍的成長。有鑑於此，各研究單位也紛紛研究無線通訊裝置在各領(lǐng)域使用上的可能性。以醫(yī)療資訊領(lǐng)域來說，就有在急難救助及居家看護(hù)上的使用[4,5] 。
香港中文大學(xué)的Kevin Hung及Y.T.Zhang在2000年時研究使用WAP手機進(jìn)行查詢醫(yī)師看再Y訊及心電圖資料，在此研究中主要可分成兩大功能，其中一項功能是供病患使用，病患可透過WAP手機查詢醫(yī)生看詴r間及蚤g資訊等[6]。另外一項功能則是供醫(yī)師使用，醫(yī)師可以透過WAP手機查詢病患資料，如血壓、心跳數(shù)及心電圖。
國內(nèi)的新光醫(yī)院採用行動式掌上型醫(yī)藥囑系統(tǒng)，利用PDA（Personal Digital Assistant）輕便易攜帶及無線傳輸將資料同步的特性，簡化醫(yī)護(hù)人員輸入資料的時間，並可以隨時調(diào)閱病患資料。對於需要巡房看緣尼t(yī)生護(hù)士來說，是個最方便且省時的工具。醫(yī)師開立醫(yī)囑時，只需簡單的在PDA上點幾下，醫(yī)生所有的病患資料均可完整的建立在PDA的資料庫裡，隨時隨地查詢或紀(jì)錄，大大提高醫(yī)療效率。並且將PDA與醫(yī)院裡的資訊系統(tǒng)結(jié)合，利用PDA無線傳輸?shù)墓δ�，整合門話焯�，醫(yī)師詳啵v紀(jì)錄，檢驗報告等各項工作，達(dá)成醫(yī)療行動化的目標(biāo)[7]。
在2002年時芬蘭NOKIA公司的M. Mikkonen, M. O. Heikkilä及芬蘭Oulu大學(xué)的 S. Väyrynen, V. Ikonen為便利老年人的居家生活設(shè)計出四種概念系統(tǒng)[8]，分別是（1）生命偵測系統(tǒng)（2）搭乘公車系統(tǒng)（3）定位系統(tǒng)（4） 居家照護(hù)系統(tǒng)。以上這些系統(tǒng)正在試用階段，且獲得極佳的評價，可見將醫(yī)療結(jié)合無線通訊技術(shù)之研究有著極大的潛力，等著我們?nèi)ネ诰蚣皩崿F(xiàn)。
3. 系統(tǒng)架構(gòu)分析
本研究的系統(tǒng)架構(gòu)如圖一，將會採用主從式架構(gòu)，會建立電子病歷站網(wǎng)站系統(tǒng)、醫(yī)院端系統(tǒng)及個人用戶端，除了個人用戶端，在各個端點皆擁有自己的病歷資料庫。
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