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一）近五年內(nèi)主要研究成果說明。（連續(xù)性計(jì)畫申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)檢附上年度研究進(jìn)度報(bào)告）
請(qǐng)見附件A
（二）研究計(jì)畫之背景及目的。請(qǐng)?jiān)斒霰狙芯坑?jì)畫之背景、目的、重要性及國內(nèi)外有關(guān)本計(jì)畫之研究情況、重要參考文獻(xiàn)之評(píng)述等。本計(jì)畫如為整合型研究計(jì)畫之子計(jì)畫，請(qǐng)就以上各點(diǎn)分別述明與其他子計(jì)畫之相關(guān)性。(須特別述明計(jì)畫短、中、長(zhǎng)期的規(guī)劃，包括長(zhǎng)期的研發(fā)遠(yuǎn)景與中短期技術(shù)路程圖)
二十一世紀(jì)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，成功的延長(zhǎng)了人類的生命。而資訊科技的蓬勃發(fā)展，將人類的生活，帶往另一新的里程碑。如何將醫(yī)療技術(shù)與資訊科技結(jié)合，讓現(xiàn)今的醫(yī)療保健方式，進(jìn)入E-Health的時(shí)代，是一非常重要的課題。請(qǐng)看以下情境：
小明是一位高血壓及心臟疾病患者住在A城市，小張是小明的朋友，有一天…
現(xiàn)今的醫(yī)療情境
小明跟朋友約了去B城市吃飯，之後又到C城市打高爾夫球，就在他走往高爾夫球場(chǎng)的途中，突然覺得眼前一暗，隨即失去意識(shí)倒在路旁，當(dāng)時(shí)附近並沒有任何人，因此沒有人注意到小明，約過了十分鐘後，一名經(jīng)過該地的路人甲看到了小明，才為他報(bào)警，由救護(hù)車送到附近的醫(yī)院。當(dāng)時(shí)小明處於昏迷狀態(tài)，身上沒有攜帶任何證件，使得小明的身份成疑。
救護(hù)人員把小明抬上救護(hù)車後，在車上，立刻做了簡(jiǎn)單的生理檢查，同時(shí)利用無線電通知醫(yī)院急允倚∶韉拇籩虜r及所需要的支援。救護(hù)人員說的很快，護(hù)士寫字又慢，使得很多重點(diǎn)都沒記下來。當(dāng)救護(hù)車到了醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院並沒有把該準(zhǔn)備的器材、藥品…等準(zhǔn)備妥當(dāng)，使得小明不但在到院前就已經(jīng)被延遲送醫(yī)，到院時(shí)又沒有辦法得到立即的治療。
在到達(dá)醫(yī)院急允裔�，救護(hù)人員將小明交給了醫(yī)院，護(hù)士將救護(hù)人員所蒐集到的基本資料、在救護(hù)車上做過的檢查…等抄寫到醫(yī)院的檢傷文件上。因?yàn)榫茸o(hù)人員寫得又快又急，字跡潦草，讓護(hù)士難以辨認(rèn)，所幸雙方還可藉由口頭的方式確認(rèn)記錄的內(nèi)容，否則小明不知道要被誤寫成什麼病況。
在經(jīng)過初步詳嘀幔痹醫(yī)師發(fā)現(xiàn)小明有心臟栓塞的情形，由於沒有小明的過去病史，無法得知小明是否有其他重大疾病或過敏禁忌，因此醫(yī)師一時(shí)間無法決定該做何處理，只能先施以癥狀治療穩(wěn)定小明的病情，必須等待詳細(xì)的檢查結(jié)果確定詳噌岵拍蘢鲞M(jìn)一步的處理。
檢查結(jié)果出爐後發(fā)現(xiàn)小明必須要立刻進(jìn)行手術(shù)治療。在小明被送入手術(shù)室的同時(shí)，另一名病患也被送來手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師翻閱病歷後，就先爲(wèi)另一名病患開刀。當(dāng)輪到小明要接受手術(shù)時(shí)，手術(shù)醫(yī)師才發(fā)現(xiàn)看錯(cuò)病歷，誤把那名病患錯(cuò)當(dāng)成了小明了。
在手術(shù)中需要輸血，但是血庫的工作人員在備血時(shí)，竟然疏忽把O型陰性的血袋拿成O型陽性，幸好手術(shù)室護(hù)士謹(jǐn)守三讀五對(duì)規(guī)定發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，馬上退回血庫更換，避免了一場(chǎng)輸錯(cuò)血的危機(jī)。
在手術(shù)完成之後，小明被送到了外科加護(hù)病房接受住院觀察，不過仍然昏迷不醒，其主治醫(yī)師要求護(hù)士要特別注意，一但小明的生理訊號(hào)(如脈搏、體溫等)有任何異常變化，就得立即向他回報(bào)。因此，護(hù)士只好不時(shí)地盯著生理監(jiān)視器的顯示幕。
醫(yī)師在小明住院期間，發(fā)現(xiàn)小明似乎對(duì)某些藥品有不良的反應(yīng)，但又因?yàn)闆]有過去的病歷資料，所以又對(duì)小明多開了若干檢驗(yàn)醫(yī)令。
經(jīng)過數(shù)日的住院治療之後，小明的病情得到控制，也清醒過來了。某日，護(hù)士要依預(yù)先排定的檢查時(shí)段，送小明去做電腦斷層掃瞄，然而小明卻不在病房?jī)?nèi)，原來是小張帶小明到花園散步去了。此時(shí)，護(hù)士只好在病房等到小明回來後，才能前往檢查。
有一天，有位粗心的護(hù)士例行的餵他吃藥。事後護(hù)士長(zhǎng)卻發(fā)現(xiàn)給錯(cuò)藥了，還好小明吃下的劑量不大，否則後果不堪設(shè)想。
經(jīng)過一段時(shí)期的治療後，醫(yī)師認(rèn)為他預(yù)後良好，同意讓他出院回家休養(yǎng)。在辦理出院手續(xù)時(shí)，小張陪著小明到藥局領(lǐng)取出院用藥。但卻因?yàn)槟稠?xiàng)常用藥品缺藥，而使得藥局必須等候藥商把藥品送來，因此使得藥房前等待領(lǐng)藥的病人大排長(zhǎng)龍。終於領(lǐng)到了藥，回病房準(zhǔn)備離院，病房護(hù)士卻告知藥局通知所領(lǐng)取的藥品有錯(cuò)誤。原來是藥房為了趕快疏解人潮，因而發(fā)生錯(cuò)誤。
未來20年間的醫(yī)療情境
小明跟朋友約了去B城市吃飯，之後又到C城市去打高爾夫球，就在他前往高爾夫球場(chǎng)的途中，突然覺得眼前一暗，隨即失去意識(shí)倒在路旁，當(dāng)時(shí)附近並沒有任何人，不過同時(shí)間小明手腕上的生理資訊智慧型服飾仍持續(xù)的將小明的生理訊號(hào)透過無線網(wǎng)路送至醫(yī)療格網(wǎng)之電子健康紀(jì)錄(EHR)資料庫中，而醫(yī)療格網(wǎng)的醫(yī)療決策支援系統(tǒng)偵測(cè)到了小明數(shù)據(jù)的異常，自動(dòng)的發(fā)送緊急醫(yī)療訊息給智慧行動(dòng)系統(tǒng)。智慧行動(dòng)系統(tǒng)透過其定位系統(tǒng)(GPS)，搜尋到小明的所在位置，並立刻找出距離小明最近的A醫(yī)院，請(qǐng)求救護(hù)車支援，再通知小明的緊急連絡(luò)人小張到A醫(yī)院，並告知醫(yī)療格網(wǎng)，將小明穿著的生理資訊智慧型服飾提供的即時(shí)之生理資訊與電子健康記錄傳送至A醫(yī)院。
救護(hù)車出發(fā)前，醫(yī)療決策支援系統(tǒng)已經(jīng)將所需之緊急救護(hù)措施與相關(guān)醫(yī)療器材藥品示知救護(hù)人員，因此在接到小明之後，救護(hù)人員可以在第一時(shí)間替小明做緊急處置，同時(shí)急允以繅咽盞叫∶韉募磿r(shí)生理資訊與電子健康紀(jì)錄。當(dāng)救護(hù)車到了醫(yī)院時(shí)，所有醫(yī)師、人員、器材與藥品等都已準(zhǔn)備妥善，準(zhǔn)備替小明實(shí)施急救，因而爭(zhēng)取到寶貴的治療時(shí)效。
在醫(yī)院急詴r(shí)，根據(jù)小明的電子健康記錄發(fā)現(xiàn)他沒有其他重大疾病，做了醫(yī)療決策支援系統(tǒng)提供的必要檢查後確定小明為心肌梗塞的詳�，必須立刻進(jìn)行手術(shù)治療。小明和另一名病患同時(shí)被送入手術(shù)室。手術(shù)醫(yī)師透過智慧行動(dòng)系統(tǒng)的RFID系統(tǒng)確認(rèn)了小明個(gè)人健康紀(jì)錄晶片的身分，並讀取即時(shí)之生理資訊與電子健康記錄做為參考後馬上爲(wèi)小明開刀。
在手術(shù)中需要輸血，透過智慧行動(dòng)系統(tǒng)的RFID系統(tǒng)很準(zhǔn)確的辨識(shí)出O型陰性血袋並送交手術(shù)室。
在手術(shù)完成之後，小明被送到外科加護(hù)病房接受住院觀察，不過仍然昏迷不醒，護(hù)士替小明穿上生理資訊智慧型服飾來檢測(cè)小明的一些生理參數(shù)如脈搏、體溫、血壓等，只要一有異常情形醫(yī)療決策支援系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)送出警告訊號(hào)給護(hù)理站及其主治醫(yī)師。
醫(yī)師在小明住院期間內(nèi)，因?yàn)閺碾娮咏】涤涗浿械弥∶鲗?duì)某些藥品有不良的反應(yīng)，因此避免開那類藥品。
住院期間，小明每日的例行用藥都經(jīng)過智慧行動(dòng)系統(tǒng)的RFID系統(tǒng)的確認(rèn)，絕對(duì)不會(huì)有服錯(cuò)藥的情形發(fā)生。
經(jīng)過幾天的住院治療之後，小明的病情得到控制，也清醒過來了。某日，護(hù)士要送小明去做預(yù)先排定的檢查，透過智慧行動(dòng)系統(tǒng)的定位系統(tǒng)(sensor)，找出小明在花園某處散步。因此透過生理資訊智慧型服飾顯示並提醒小明該回病房做檢查準(zhǔn)備，因此得以準(zhǔn)時(shí)送小明到檢查單位。
經(jīng)過一段時(shí)期的治療後，醫(yī)師認(rèn)為他預(yù)後良好，同意讓他出院回家休養(yǎng)。在辦理出院手續(xù)的同時(shí)，透過智慧行動(dòng)系統(tǒng)的RFID系統(tǒng)，藥局已將小明正確的出院用藥送到病房，讓小明得以迅速離院。
以上的E-Health醫(yī)療情境在現(xiàn)在來說幾乎是電影中才會(huì)出現(xiàn)的情節(jié)，不過隨著電子與資訊技術(shù)的發(fā)展、以及各種有線無線網(wǎng)路傳輸?shù)臒o遠(yuǎn)弗屆，相信在未來之10-20年間，相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步，可以提供更正確、更有效率之醫(yī)療服務(wù)，並透過預(yù)防勝於治療的觀念將可以節(jié)省治病之後所需的龐大醫(yī)療費(fèi)用，提升醫(yī)療品質(zhì)。但要做到上述的E-Health醫(yī)療情境，需要有下列的系統(tǒng)配合：
1. 電子健康紀(jì)錄的標(biāo)準(zhǔn)化與管理系統(tǒng)：各醫(yī)院的病歷資料庫的格式並不一樣，A醫(yī)院的病人電子病歷資料如何相容於B醫(yī)院的電腦系統(tǒng)，是一大問題。因此，個(gè)人的電子健康紀(jì)錄必須標(biāo)準(zhǔn)化，才能在各醫(yī)院互通。因?yàn)閭�(gè)人健康紀(jì)錄具有隱私性，並不是每位醫(yī)師都可以取閱。有好的管理機(jī)制管理這些電子健康紀(jì)錄，讓獲得授權(quán)的醫(yī)師方可取閱其病患的健康紀(jì)錄，才能保護(hù)好個(gè)人的電子健康紀(jì)錄。
2. 電子健康紀(jì)錄的儲(chǔ)存平臺(tái)系統(tǒng)：因?yàn)樯碣Y訊智慧平臺(tái)每一秒鐘都會(huì)將個(gè)人生理檢測(cè)資料透過無線網(wǎng)路傳給相關(guān)醫(yī)療單位，這些資料量非常巨大，加上個(gè)人平常的就醫(yī)病歷資料，要儲(chǔ)存每一個(gè)人的健康紀(jì)錄，就需要有一能夠儲(chǔ)存大量個(gè)人醫(yī)療資料的儲(chǔ)存平臺(tái)系統(tǒng)，讓每個(gè)人的電子健康紀(jì)錄能夠被快速、即時(shí)的存取。
3. 醫(yī)療決策支援系統(tǒng)：有好的、可信賴的醫(yī)療決策支援系統(tǒng)，可以幫助疾病的預(yù)防、偵測(cè)與判斷。但好的、可信賴的醫(yī)療決策支援系統(tǒng)需要大量的計(jì)算資源與資料挖掘的技術(shù)，從分散的醫(yī)療資料庫，挖掘出有用的資訊與知識(shí)。
智慧行動(dòng)系統(tǒng)：智慧行動(dòng)系統(tǒng)是結(jié)合sensors (RF
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