一) 招標項目概況及要求
本次招標為鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)一期建設項目。
一、項目背景
黨的十七大報告中明確提出了“人人享有基本衛(wèi)生保健服務,是全面建設小康社會、推動社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。
“看病難、看病貴”成為眾矢之的,醫(yī)療改革無疑是全社會普遍關注的焦點問題,這和老百姓的切身利益息息相關。今年4月初,國務院正式發(fā)布了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。新制度的基本框架是“四大體系”和“八項支撐”,其目標是努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
“新醫(yī)改”方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八項支撐”之一,醫(yī)療衛(wèi)生信息化被提到前所未有的高度,遇到了難得的發(fā)展機遇。衛(wèi)生信息化服務于醫(yī)改成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化的共識,衛(wèi)生信息化建設思路由原有單個業(yè)務驅(qū)動模式,轉(zhuǎn)向“以人為本”,提高信息化綜合效益的區(qū)域衛(wèi)生信息化,國家衛(wèi)生部把“建立基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺”作為當前醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重點。
居民健康檔案是居民健康管理(疾病防治、健康保護、健康促進等)過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源(文件記錄)。
建立居民健康檔案被列為公共衛(wèi)生服務項目之首。建立居民健康檔案既能滿足自我保健的需要,提高自我預防保健意識和主動識別健康危險因素的能力;又能通過持續(xù)積累、動態(tài)更新的健康檔案,幫助衛(wèi)生服務提供者系統(tǒng)地掌握服務對象的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)重要疾病或健康問題、篩選高危人群并實施有針對性的防治措施,達到預防為主和健康促進目的;還能及時、有效地提供基于個案的各類衛(wèi)生統(tǒng)計信息,幫助衛(wèi)生管理者客觀地評價居民健康水平、醫(yī)療費用負擔以及衛(wèi)生服務工作的質(zhì)量和效果,為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生政策制定以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮提供科學決策依據(jù)。建立居民健康檔案具有重要的意義。
按照衛(wèi)生部健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設思路,即打好三個基礎,建好三級平臺總體要求,市級衛(wèi)生信息平臺是一個最基礎的綜合管理平臺,它的信息來源于許許多多具體的業(yè)務系統(tǒng),它的前端觸及到衛(wèi)生領域的各個方面,只有建設好市級平臺,才能實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息共享,實現(xiàn)新醫(yī)改的目標!班嵵菔嗅t(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”項目正是國家關于《基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》的思想指導下規(guī)劃的,為實現(xiàn)鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要項目。
鄭州市區(qū)域衛(wèi)生總體規(guī)劃設計方案信息規(guī)范、居民健康檔案的數(shù)據(jù)庫、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享交換平臺、婦幼保健信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)和新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)是“鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”的子項目。
二、現(xiàn)狀
1、鄭州醫(yī)療衛(wèi)生總體情況
全市各類衛(wèi)生機構總數(shù)1410個(不含村衛(wèi)生室),其中:醫(yī)院164個,社區(qū)衛(wèi)生服務中心45家,社區(qū)衛(wèi)生服務站134個,婦幼保健院14個,疾病預防控制中心17個,衛(wèi)生監(jiān)督所7個。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院96個,村衛(wèi)生所(室)2285家(近兩年新建1318所)。
各類醫(yī)療衛(wèi)生機構共有床位38557張,其中醫(yī)院床位32896張。每千人口床位數(shù)為:5.19張。
各類衛(wèi)生技術人員達到42231萬人,其中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師16389萬人,注冊護士16432萬人。每千人口衛(wèi)生技術人數(shù)為:5.68個。
全市各類醫(yī)療服務機構向社會提供門診服務28672299人次,提供住院服務1009339人次。年均次門診率為:3.87;年均次住院率為0.14。
各個村、鄉(xiāng)所有的區(qū)域百分之百實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全覆蓋,參合的農(nóng)民數(shù)410.34萬人,參合率達到了97.92%。
2、鄭州市衛(wèi)生信息化整體情況
(1)鄭州市各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局部分建立內(nèi)部局域網(wǎng),衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制等各級管理機構部分具備內(nèi)部局域網(wǎng)。絕大部分醫(yī)院已實現(xiàn)業(yè)務覆蓋范圍內(nèi)的局域網(wǎng)絡建設,僅極少數(shù)二級以下醫(yī)院無網(wǎng)絡建設。鄭州市衛(wèi)生局機關內(nèi)部建立局域網(wǎng),未和二級機構及縣市區(qū)衛(wèi)生局通過專線聯(lián)接。鄭州市緊急醫(yī)療救援中心建立的急救網(wǎng)絡,目前和28家急救站和7家急救分中心通過光纖vpn(2M)專線聯(lián)接。
(2)全面落實疫情網(wǎng)絡直報工作,國家疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)使用率達到100%。鄭州市緊急醫(yī)療救援中心的通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)已建成,由中心系統(tǒng)、7個分中心和28個急救站組成。衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)等系統(tǒng)未建設。全市100%的醫(yī)院建立并應用醫(yī)院信息系統(tǒng),全市三級醫(yī)療機構和大部分的二級醫(yī)療衛(wèi)生機構均建立了內(nèi)部局域網(wǎng)絡,醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、財務管理廣泛應用、檢驗、影像、病案信息管理、統(tǒng)計信息管理等信息系統(tǒng)軟件部分應用。市屬各醫(yī)療衛(wèi)生機構建立了門戶網(wǎng)站,開展了網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上健康宣教等服務。部分醫(yī)院正在進行以電子病歷系統(tǒng)為核心的信息化系統(tǒng)的建設、改造。
3、社區(qū)衛(wèi)生和新農(nóng)合信息化現(xiàn)狀
目前鄭州市社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)已初具規(guī)模,在全國率先推行社區(qū)衛(wèi)生服務“片醫(yī)”負責制,建立醫(yī)師、護士小組,配備移動電腦,統(tǒng)一安裝社區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng),建立居民電子健康檔案,部分社區(qū)中安裝醫(yī)療管理的信息系統(tǒng),但存在社區(qū)健康檔案、兒童計劃免疫系統(tǒng)等多個系統(tǒng)之間信息不共享,社區(qū)與醫(yī)院無法互聯(lián)互通的問題。
新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設基本完善,新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫管理權限設置在各縣(市)、區(qū)新農(nóng)合管理辦公室,服務終端延伸到各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室(所),實現(xiàn)參合管理及基金管理功能。由于沒有市一級的統(tǒng)一平臺,“同城直補”的功能不能很好的實現(xiàn);服務終端未延伸到所有村所,“門診統(tǒng)籌”等功能亦無法實現(xiàn)。
4、目前存在的主要問題
雖然衛(wèi)生領域信息化有一定成就和基礎,但業(yè)務不規(guī)范、功能不完善,系統(tǒng)分割、相互獨立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差,信息系統(tǒng)綜合效益難以充分發(fā)揮。在項目立項和建設上多依賴于IT技術驅(qū)動,造成業(yè)務需求分析不深入,缺乏整體性,形成了一些“煙囪”、“孤島”系統(tǒng)。醫(yī)療衛(wèi)生信息標準研究起步較晚,資源投入不足、技術人才短缺,醫(yī)療衛(wèi)生信息化整體水平落后其他行業(yè)。
三、項目建設總體目標
運用現(xiàn)代信息技術,以建立電子健康檔案為主線,以建設社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和婦幼保健信息系統(tǒng)為切入點,構架全市區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享交換平臺。建立起功能比較完備,標準規(guī)范統(tǒng)一,系統(tǒng)安全可靠,適應衛(wèi)生體制改革和發(fā)展要求,高效便捷,服務于政府、社會和居民的衛(wèi)生信息化體系;實現(xiàn)衛(wèi)生資源、信息和服務的共享,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理多方業(yè)務的協(xié)同;提高衛(wèi)生管理與服務水平,提高應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,提高衛(wèi)生事業(yè)的宏觀決策能力;使鄭州市衛(wèi)生信息化建設和信息技術應用達到國內(nèi)領先水平。重點完成以下工作。
1、完成網(wǎng)絡全覆蓋。用2年半的時間,整合各種衛(wèi)生資源,依據(jù)各個單位的不同特點,通過各種網(wǎng)絡方式(專線、ADSL、撥號等)實現(xiàn)市衛(wèi)生局、各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局、各級醫(yī)院、各級疾病控制中心、各級衛(wèi)生監(jiān)督所、各級婦幼保健院(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)、社會醫(yī)療機構、個體開業(yè)診所等與數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡連接和信息互聯(lián)互通。
2、建立健康檔案數(shù)據(jù)庫。建立以健康檔案為核心的數(shù)據(jù)中心,使得健康檔案全市醫(yī)療機構共享,達到一定范圍的檢查結果互認,基本避免重復檢查,降低老百姓醫(yī)療成本 , 為解決“看病貴”創(chuàng)造條件。
3、建立區(qū)域衛(wèi)生信息綜合服務保障體系。建立以“一個數(shù)據(jù)中心,一個平臺,九個應用系統(tǒng)”為內(nèi)容的鄭州市區(qū)域衛(wèi)生信息綜合服務保障體系,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務的目標,使鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平達到國內(nèi)領先。
4、 通過數(shù)據(jù)中心和區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享交換平臺建立各醫(yī)療機構縱、橫向間的信息共享和資源協(xié)同,實現(xiàn)“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”,“社區(qū)首診”,“雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,緩解老百姓看病難問題。
5、完成各衛(wèi)生條線的整合,實現(xiàn)網(wǎng)絡互通、信息共享。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮平臺系統(tǒng),在突發(fā)事件時能夠及時合理調(diào)配醫(yī)療資源,采取最優(yōu)的措施預案,進行決策指揮。
6、推動數(shù)字化醫(yī)院的改造建設。建立基于電子病歷的臨床信息系統(tǒng)的數(shù)字化醫(yī)院的建設。
(二) 其它要求和說明
1、投標人應按每臺或每套產(chǎn)品給招標人提供至少一套完整的技術資料隨貨物包裝發(fā)運,其中包括產(chǎn)品的中文使用說明書、操作手冊等內(nèi)容。
2、產(chǎn)品要求:為了保證本次采購產(chǎn)品的質(zhì)量和售后服務,本次招標的所有產(chǎn)品是指其生產(chǎn)商在中華人民共和國國內(nèi)具有完善的售后服務體系和良好的銷售業(yè)績,其品牌在國內(nèi)有良好的信譽度和較高知名度的產(chǎn)品。
3、投標人對于招標文件沒有列出,而對系統(tǒng)的正常運行和維護必不可少的產(chǎn)品、配件、軟件、線纜及其它輔助材料等,投標人有責任給予補充,并應同其它產(chǎn)品一并報價,并包含在投標總報價中。
4、投標人應對本次投標的所有產(chǎn)品進行長期進行技術支持(含技術咨詢等)。若投標人質(zhì)保期內(nèi)未能在規(guī)定時間內(nèi)到達現(xiàn)場,采購人有權要求投標人給予合理的經(jīng)濟賠償。在質(zhì)保期內(nèi),由于工程項目本身缺陷發(fā)生故障或損壞而造成的損失,投標人應給予采購人經(jīng)濟賠償。
(三) 項目需求
包號 硬件/軟件名稱 交貨時間及交貨地點
1 健康檔案數(shù)據(jù)庫、交換平臺、信息規(guī)范及婦幼信息系統(tǒng)軟件 簽訂合同后 日內(nèi)用戶指定地點
2 社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)軟件
3 新農(nóng)合信息系統(tǒng)軟件
4 數(shù)據(jù)中心硬件、系統(tǒng)軟件及系統(tǒng)集成
(四)招標項目要求
包1:
一、建設內(nèi)容
一、建設鄭州市區(qū)域衛(wèi)生總體規(guī)劃設計方案信息規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部關于《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生平臺建設指南》的要求,遵循衛(wèi)生部《健康檔案基本架構與數(shù)據(jù)標準(試行)》,結合鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生的實際情況,建設鄭州市區(qū)域衛(wèi)生總體規(guī)劃設計方案信息規(guī)
|
|